Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Доброе время суток Дмитрий Андреевич! Я Наталья Ульяненко .Мне 46 лет. Живу Крым п. Нижнегорский. Мне в 2016г поставили диагноз рак правой молочной железыТ2N0M0. Прошла 6 курсов химиотерапии , потом сделали операцию по удалению молочной железы с постановкой экспандера. Проходила я чуть больше года, хотела заменить на силикон не получилось, под грудью началось покраснение пришлось делать повторную операцию менять на другой экспандер . Эта операция была в ноябре 2018г. Сейчас хочу поменять на силикон возможно ли у Вас это сделать ?Сколько это стоит? И за одно провериться всё ли в порядке . Очень переживаю за своё здоровье. Спасибо Вам большое! Извините.С ув.Наталья.
Вопрос # 43487 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Крым п.Нижнегорский
На биопсии подпись патологоанатома к нему обращается или взять стекла и снова отправить на экспертизу, только вот куда у нас есть инвитро, специалисты этой организации хорошо делают анализы.
Добрый день! Порекомендуйте, пожалуйста, врача узи диагностики с онко уклоном. В очередной раз надо пройти узи обследование, а мой врач узи будет только в октябре. Имею в анамнезе рак молочной железы t2n0m0 с 2007г., проведена мастэктомия с последующими курсами химиотерапии, тамоксиыен 5 лет, сейчас с 2017г. Летрозол. Прохожу полное узи обследование 1 раз в год.
Заранее спасибо.
Вопрос # 43482 | Тема: Без темы | 11.09.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Марина. Я рекомендую обратиться к Димитрию Димитриевичу Купатадзе. Он работает в ГБУЗ ЛОКОД. Его контакт можно найти в группе ГБУЗ ЛОКОД.
Обязательно подпишитесь на группы учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, 37 лет, РМЖ - С4рТ4N3М0Gх, химиотерапия была до операции 3 курса после операции 3 курса. ИГХ протоково инвазивная карцинома с лечебным потоморфозом 1-2 степени с инвазией в кожу, подмыш л/у 3 и подключ 4 л/у МТС, подлапот чисто, РЭ и РП позитивно по 6 балов, люминальный В, КИ 5%, хер 2 нео 3+ позитивно в 18 % опухолевых клетках, , до операции 3 после 3 химии 15 лучевых, прохожу лечение герцептин в монорежиме 300 мг при весе 67 кг каждые 21 день, сказали получать 7-8 курсов так как в ИГХ ХЕ 3+++ в 18% опухолевых клеток, это гормональная опухоль, гормоны сказали пить после как закончится все курсы Герцептина, то есть через 6 месяцев, что скажете какие прогнозы, что вы скажете на счет такого лечения герцептин в монорежиме 6 месяцев и после только гормоны, в 2013 году во время родов была предлежания плаценты и была удалена матка (придатки оставили), спасибо заранее
Морфолог - это специалист по морфологии, патолог, патолоанатом. Работает в патоморфологической лаборатории.
По результатам биопсии, написали микроскопическое описание, фрагменты молочной железы состоящие из гнез и трабекул, атипичных, и гиперхромных клеток с патологическими митозами, располагающиеся в гиализированной строме. Her2/neo +1,Ectrogen-6 Progecteron - 6. Ki67- 20%.Пожалуйста напишите это инфильтративный рак молочной железы не спец но чем кого типа Gr-2
Вопрос # 43476 | Тема: Без темы | 11.09.2019 | Хантымансийск
Здравствуйте, Татьяна. По данным микроскопического исследования данных за рак нет. Надо однозначно обратиться к морфологу за разъяснением.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью и советом. Напомню, мне 41 год, в 2018г. был поставлен диагноз рмж, 1 стадия, люминальный, тип А, С.50.2, Т1N0M0, G2, HER2- отр., КI-67 - 15%, ЭР+8, ПР+7. Проведена мастэктомия радикальная по Маддену справа, через месяц поставлен имплант. Назначена гормонотерапия.
В сентябре 2019г. была сделана маммография здоровой молочной железы (левой). По ее заключению: Плотность ткани по ACR: B, в нижне-внутреннем квадранте - узловое образование овальной формы, размерами 10*6 мм, с четким, ровным контуром. Нарушение архитектоники и злокачественных кальцинатов не обнаруживается. Определяется фиброзно-жировая инволюция, умеренно выраженная, диффузная фиброгландулярная ткань. Кожа представлена тонкой равномерной полосой, изменения не выявлены. Лимфоузлы не визуализируются. По сравнению с предоставленными Р-грамма от 2018Г. - состояние без отрицательной динамики. Рентгеновские признаки диффузной ФКМ левой молочной железы с преобладанием кистозного компанента. Киста левой молочной железы. BIRADS слева 2
Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Насколько опасно описанное состояние молочной железы в связи с обнаруженной карциномой в правой молочной железе? Заранее огромное Вам спасибо.
Вопрос # 43465 | Тема: Без темы | 11.09.2019 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Лера. Речь, вероятно, идет о кисте молочной железы. Это доброкачественное состояние, но чтобы убедиться в правильности диагноза, я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения".
Здраствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибo большое за вашу заботу. У меня РМЖ Т2N2M0, трижди негативний, KI80.PD-L1-2% Химиотерапия:3АС,4 доцетаксел, карбоплатин. В ноябре операция, мастєктомия , с реконструкцией. Лечебний патоморфоз 1 ст. На протяжении 7месяцев происходило заживление. В августе подкожний рецидив в области молочной желези, операция висечение.Данние имуногистохимического исследования:esr-,pr-,HEr2-,андрогени10%KI80. Рекомендуют следующую схему химиотерапии :митомицин, митотраксон, метотрексат. Читаю внимательно Ваши рекомендации, очень хочется услишать Ваше мнение. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Оксана. Да, с данной схемой лечения можно согласиться, хотя я бы рассмотрел вопрос о назначении Тецентрика. Как вариант можно рассмотреть вопрос об участии в клиническом исследовании, которое у нас проводится, но есть особенности - должны быть очаги, за которыми можно следить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Елена, 45 лет. Прошу Вашего совета. 8.2018 - Ds: инв. карц., мультифокальн., неспецифич. типа, трабекулярн., умерен. дифференц. G2. Т1сN0M0, 1 стадия. ER-80%, PR-30%, Her2-neo 3+, Ki-67 75%. Неоадъювант -6 доцетаксел+трастузумаб. 2.2019 - МЭ+сторожевой л/у(чист). Умеренно выражен патоморфоз RCB-2. П/о: ER-70%, PR-0%, Her2-neo 3+, Ki-67 15%. Продолжаю ТТ до года. Пью тамоксифен. В анамнезе 2 операции по поводу кист яичника, второй удален. После ХТ МЦ восстановился на 3 месяц, регулярно уже 5 мес. Химики назначили золадекс на 2 года +тамоксифен. Мой хирург - против золадекса (сопутств. варикоз, ревматоид). Доктор, как лучше? Спасибо!
Здравствуйте, Елена. Я бы также не стал назначать выключение функции яичников - речь идет о 1 стадии и поэтому дополнительное воздействие вряд ли улучшит результат лечения, а вот качество жизни может сократить. Если и выключать функцию яичников, то не назначать тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю