Вопрос № 44043
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое знчение индекса пролиферативной активности. В таком случае, с учетом того, что вам 64 года, я бы рекомендовал начать с операции, а затем назначил бы только гормонотерапию - ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол).
При назначении ингибиторов ароматазы я также рекомендую введение Пролиа (деносумаб) - препарата для профилактики остеопороза. Дело в том, что у женщин в менопаузе и при использовании ингибиторов ароматазы (препараты снижают уровень эстрогенов, которые вырабатываются в надпочечниках) риск развития остепороза значительно увеличивается. Разрежение костной ткани и патологические переломы связанные с этим - очень опасная вещь. Пролиа вводится обычно 1 раз в 6 месяцев. Конечно, оптимально 1 раз в год выполнять денситометрию - исследование плотности костной ткани.
Если вам выполнялась органосохраняющая операция, то, конечно, надо проводить курс лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива.
Что касается посещения бани, то я не вижу противопоказаний для этого после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.