Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Лилия. Если до операции вам проведено 6 курсов химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, то после операции необходимо провести 11 введений трастузмаб. Снижение дозы в вашем случае существенное - более 10 процентов, это означает, что эффективность можеть снижаться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Надежда. Я бы рекомендовал в подобном случае обратиться к детскому эндокринологу. Половое созревание в 7 лет - не является нормой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Поддержите 4-е издание моей книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы".
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Ольга. Пришлите пожалуйста само заключение, чтобы разобраться. Непонятно уровень рецепторов к эстрогенам 3 или 5 баллов, а это принципиально. Если это 3 балла, то речь скорее всего, идет о трижды негативном раке молочной железы, а это агрессивная форма рака. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Поддержите 4-е издание моей книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы".
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, иимет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с назначенным лечением. Прогноз после проведения лечения будет относительно благоприятным . Я бы не стал предлагать удаление яичников при 1 стадии рака молочной железы. Что касается наблюдения, то я бы предложил стандартный вариант наблюдения - осмотр, УЗИ брюшной полости, здоровой молочной железы, послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, рентгенография легких 1 раз в год.
При назначении тамоксифена я обычно рекомендую выполнение УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и может повышать риск развития рака матки.
Реконструкцию молочной железы можно выполнить через 3-4 месяца после мастэктомии, после завершения химиотерапии при условии хорошего самочувствия.
Приехать к нам на обследовние конечно можно - проведем обследование и обсудим реконструкцию молочной железы. В приложени памятка по поводу реконструкции молочной железы.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Я бы дождался результатов FISH, если опухоль не будет чувствительной к таргетной терапии, то я бы назначил только гормонотерапию. Что касается лучевой терапии, то при опухоли 5 и более см ее надо проводить, хотя вопрос опять же дискутабельный. Если грудь была большая, если операция была радикальная, то может быть я отказался от проведения этого метода лечения. Впрочем, еще раз повторюсь, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Нино. Физическая нагрузка и тем более кардионагрузка не вызывает повышения риска развития прогрессирования рака молочной железы. Это доказано. Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/
Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме - ответы на вопросы о раке молочной железы.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Наталья. По данным сцинтиграфии костей накопление радиофармпрепарата существенное. В подобном случае я бы предложил выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью исключения метастатического поражения. Если метастатическое поражение не будет подтверждено, то я бы рекомендовал назначение золендроновой кислоты.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Надежда. Возможно, что вы прощупываете имплант, но надо смотреть вас чтобы говорить определенно. Думаю, что вам надо обратиться к врачу, который вас оперировал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
я уже ответил на ваш вопрос.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии трижды негативного рака молочной железы. Трижды негативный рак - неблагоприятно протекающая форма рака молочной железы. С назначенным лечением полностью согласен, единственное, чтобы я добавил - карблоплатин к паклитакселу, а лучевую терапию проводить не стал бы. Если выявлена мутация, то профилактическую ампутацию здоровой молочной железы я бы также предложил. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.