Вопрос № 48450
Дмитрий Андреевич! Доброго времени суток!!! Меня зовут Ирада. 35 лет. В мае 2020 Обнаружили опухоль в правой молочной железе в ВНК. На момент обнаружения опухоли я была беременна, 16 нед. ИГХ опухоли, ER 8, PR 7, HER2 -, ki67-15%. Прерывание беременности в 18 нед, 05.06., 16.06 операция-секторальная резекция с удалением 9 л/у. В 1 подмышечном л/у метастаз. G2. Стадия T1bN1M0. ИГХ метастаза не делали. Мутаций BRCA 1,2 не обнаружено. Лечение назначили тамоксифен, бусерелин 1 раз в 28 дней. Прошла лучевую терапию 22 сеанса.
После лучевой 15.09 делали узи на послеоперационный рубец. Образовываются гранулемы, есть небольшая серома , но сказали откачивать не нужно!? И ещё нашли лимфоузел подмышкой, размером 25*10мм с неравномерно утолщенным корковым слоем, по результату пункции ставят лимфаденит.17.09 Сделали маммографию. По результатам: умеренно-выраженная ФКМ обеих МЖ, в оперированной железе в ВНК в сосково-ореолярной зоне обнаружены округлые микрокальцынаты! Что это может означать? Может нужна повторная операция по удалению л/у и мастектомия с последующей реконструкцией? Очень переживаю!!! Скажите, по вашему мнению, Правильно ли проведено лечение? Нужна ли мне ХТ? Какие прогнозы? Может что то сейчас нужно ещё делать? Заранее Вам благодарна!
Здравствуйте, Ирада. Речь идет о люминальном А типе рака молочной железы. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. В целом я согласен с назначенным лечением. Что касается ситуации с лимфоузлом, то, конечно, если данных за метастаз нет, то удалять его не надо, равно как и удалять оставшуюся часть молочной железы. Выполнить мастэктомию с реконструкцией после проведенной лучевой терапии крайне сложно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.