Вопросы-ответы

Уважаемый Дмитрий Андреевич, была проведена операция по МАДДЕНУ , прошло 6 месяцев. Была лимфорея, делали пункции, повредили кровеносный сосуд, все покраснело и припухло. Сделали фенестрацию и зашили сосуд. После была температура 1 день и курс антибиотиков. Из раны выделялась кровь 12 дней. Кровь потемнела. Отверстие затянулось. Место покраснения выглядело розовым. Прошло после фенестрации 20 дней. Выделений из раны нет. Но место операции все равно опять почти так же покраснело (меньше чем было до фенестрации) и слегка припухло, стало всё плотным. Это очень плохо? Или ещё рано беспокоиться...С врачом пока нет связи. Что это и что предпринять?

Неферментированная соя содержит большое количество растительных эстрогенов или фитоэстрогенов, также известных как изофлавоны. В некоторых исследованиях соя, по-видимому, работает совместно с человеческим эстрогеном для увеличения пролиферации клеток молочной железы, что увеличивает шансы на мутации и появление раковых клеток. А в капсуалах Эссенциале форте действующее вещество: «Эссенциальные фосфолипиды» = EPL -субстанция (фосфолипиды из соевых бобов ((3-sn-фосфатидил) холин), которые содержат аll-rac-a-токоферол). Вопрос - можно при гормонозависимом РМЖ принимать это лекарство, то есть, содержит ли оно экстрогены? В наличии жировой гепатоз печени, и на фоне приема анастразола растут показатели АЛТ и АСТ... Эссенциале назначил гастроэнтеролог, но по поводу наличия экстрагенов в Эссенциале не смогла ответить... Неферментированная соя содержит большое количество растительных эстрогенов или фитоэстрогенов, также известных как изофлавоны. В некоторых исследованиях соя, по-видимому, работает совместно с человеческим эстрогеном для увеличения пролиферации клеток молочной железы, что увеличивает шансы на мутации и появление раковых клеток. А в капсуалах Эссенциале форте действующее вещество: «Эссенциальные фосфолипиды» = EPL -субстанция (фосфолипиды из соевых бобов ((3-sn-фосфатидил) холин), которые содержат аll-rac-a-токоферол). В наличии жировой гепатоз печени, и на фоне приема анастразола растут показатели АЛТ и АСТ... Эссенциале назначил гастроэнтеролог, но по поводу наличия экстрагенов в Эссенциале не смогла ответить... ВОПРОС - можно при гормонозависимом РМЖ принимать это лекарство, то есть, содержит ли оно экстрогены?

Добрый день! Проходила комплексное лечение по поводу cr.молочной железы справа ст.3-В (8ПХТ затем М/Э, а затем ДЛТ). Теперь принимаю тамоксифен 20мг и Золадекс 3.6 через 28дней. Гормоны принимаю около 2-хлет. Мой вопрос связан с отсутствием лек-ва - важно ли соблюдать интервал введения в 28 дней или допускаются отсрочки? И сколько мне еще имеет смысл колоть золадекс, имеет ли он терапевтический эффект после 2-хлет? Заранее большое спасибо, с уважением Оксана

Добрый день. Заключение МГ Диффузный фиброаденоматоз молочных желез, смешанный тип повышенная гетерогенная плотность тканей Диагностическая категория 2 справа 2 слева На сколько всё серьёзно? Спасибо!

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как попасть к Вам в исследования по ТНРМЖ. Какие условия для участия? Химиотерапия завершена в июне 2019. 2а стадия, T2N0M0, BRCA1, мастэктомия слева, профилактическая мастэктомия справа. Проверки прохожу каждые 3 мес.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 54 года. У меня рмж. pT3N0M0. 4.06.2020 проведена мастэктомия. По результатам операции в игх - инвазивная карцинома неспецифического типа G2 с муцинозным компонентом формированием папиллярных структур, апокринизацией опухолевых клеток, с наличием экспрессии белков рецепторов эстрогена>2/3-1(5) и прогестерона>2/3-1(5),ki67-10% , с неопределенным her2 стасусом(2+). По результатам fish теста her2 -отрицательный.Повышен СА-15-3 -49,7. Вопрос в том нужна ли мне химия? Или можно обойтись лучевой и гормональной терапией? Один врач говорит надо, другой- нет. Как поступить? Ваше мнение для меня очень важно! Спасибо огромное.

Здравствуйте! у меня в правой и левой груди есть небольшие фибрраденомы, по узи в пределах 0.5-0.7 см, с 15-30 день цикла появляются боли , грудь набухает - мастопатия, прожестожель нельзя при фиброаденомах, а мастодинон можно пропить ? не приведет он к росту фиброаденом? Спасибо.

Здравствуйте. "На фоне эритроцитов, выявлено группы клеток полиферуючого железистой эпителия без атипии" такой диагноз требует лечения или хирургического вмешательства? (Решь идёт о Фиброаденоме МЖ) Спасибо

Уважаемый Дмитрий Андреевич, огромное Вам спасибо за прямые эфиры!! В начале сентября планирую быть в Петербурге, планирую попасть к Вам на консультацию. Вопрос: возможно ли получить в какой-то из клиник, где Вы ведёте приём, «золендронку» по ОМС (как раз подходит срок. Обычно делала это в Москве, живу в Рязани). И если да - куда записываться на приём? Заранее спасибо за ответ! Здоровья Вам и счастья детям!

Дмитрий Андреевич, добрый день!!! В декабре 2019 г. мастэктомия. После пройдено 8 курсов химиотерапии (4 АС + 4 таксаны). Сейчас прохожу лучевую терапию. Начали ставить Золадекс (уже дважды получала). Гормонотерапию начну после лучевой. Стадия 3а (люминальный В, хер отрицательный, Т3N1М0). Обследования все были сделаны до операции (КТ обп и гк, мрт ГМ, остеосцинтиграфия, узи, маммография). УЗИ обп, молочной железы и области шва, рентген гк были проведены после курсов АС. А вопрос вот в чем. Примерно за неделю до второго курса таксанами стали неметь пальцы на правой (неоперированной) руке. Началось со среднего и безымянного. Просыпалась от этого в 4-5 утра и не могла уснуть (т.к. сопровождается сильной болью). Боль доходила до локтя. Когда подходил очередной курс хт, ставили дексаметазон до и после, онемения и боли не было. Недели за 1,5 до очередного курса начиналось опять. Причем, если поначалу онемение как-то проходило, то потом (и до сих пор) средний и безымянный пальцы остаются онемевшие (по две фаланги). Постепенно неметь с ними стали указательный и большой, но у них ,как встану ,расхожусь, онемение практически проходит. Боль стала доходить до плеча по утрам. И вообще плечевой сустав болит теперь почти постоянно (и ноет рука от локтя до плеча, пальцы болят). Т.к. последний курс хт был 17 июня и дексаметазон теперь не ставят, история с пальцами и рукой теперь постоянна. Утром часто даже зубы чистить с трудом получается ,т.к. пальцы еще сильно онемевшие, болят и плохо сгибаются. На внутренней стороне ладони при этом как бы вспухла вена, при полном разжимании ладони это место больно и натянуто (это примерно где так называемая линия жизни проходит, ниже указательного пальца и напротив большого). Узи вен верхних конечностей сделали, тромбов нет. Невролог говорит по поводу онемения ,что на полинейропатию не похоже, т.к. она обычно симметрична. Да ,а буквально неделю назад проснулась с онемевшей левой пяткой, до сих пор не отошло. Что это может быть? Мажу кетопрофеном, стала просыпаться чуть позже, но тем не менее от того же самого. И пальцы с ладонью с утра припухают при этом ,как колбаски. Суставы на пальцах скованы. В общем, теперь без обеих рук: одну ,прооперированную, берегу от лимфостаза, а со второй такая вот неожиданная история :( Кроме того, перед самым последним курсом хт при подъеме по лестнице буквально на пару этажей стали болеть передние поверхности бедер (так,вроде, называется). Как бы мышцы от колен до верха ног. Ощущения такие ,как когда долго спортом не занимаешься ,а потом много пробежишь. И вот это уже продолжается больше месяца. Плюс добавились боли в костях таза. Когда встаю, чувствую себя старушкой. Чтоб нормально идти - сначала надо хорошо расходиться. Такие вот костно-мышечные боли. Надо сказать ,что все химии я ,по сути, отбегала-отлетала, несмотря на некоторые побочки. Теперь вот так :( Дмитрий Андреевич, понятно чего я опасаюсь. Но это же могут быть не мтс? По характеру боли как-то можно понять? Попросила направить на сцинтиграфию ,сказали, на лучевой нельзя и потом пару месяцев. Еще вычитала в побочках от Золадекса про костно-мышечные боли. Если так, то жизнь с этим совсем неполноценна получается. Если это побочка от хт (может ли такое быть?), то сколько это может сохраняться?И как понять ,что это именно побочка? Заранее спасибо за ответ!