Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, если мне была выполнена органосохранная операция молочной железы недавно(прохожу курс лучевой терапии на данный момент), но я переживаю, что не сделала мастэктомию с одномоментной реконструкцией. Опухоли две: одна неинвазивная, вторая инвазивная, люминальный А, 1 стадия, ki 67-15%.Вопрос: можно ли у Вас сделать повторно операцию по удалению молочной железы с реконструкцией по квоте? Спасибо. Здоровья Вам и Вашим близким.
Здравствуйте, Юлия. Таку операциб можно было выполнить, если не проведение лучевой терапии. После проведения лучевой терапии лучше такие операции не выполнять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Меня зовут Сюзанна. 30.09.2019 я обнаружила у себя на правой груди шишку, сходила на УЗИ, где мне взяли биопсию. Подтвердилось, что у меня рак правой молочной железы. Из-за отсутствия полиса (я сотрудник полиции) я поехала лечится в Краснодар в частную клинику Маммэ. 04.11.19 мне сделали операцию, где удалили обе молочные железы и поставили импланты. Все по рекомендации лечащего онколога. Затем через три недели провели четыре курса ПХТ (доксорубицин 60мг/м2(95мл) и паклитаксел 125 мг/м2(200мг) в/в 1 день на фоне сопроводительной терапии). В июне 2020 года на том месте, где изначально была опухоль, обнаружила шишку, на УЗИ предположили метастаз. Поехала в Маммэ, лечащий онколог удалил новообразование. На гистологии оказалось, что это подключичный лимфоузел и в нем метастаз. Я обратилась за лечением в Ростовский онкодиспансер, где мне сделали 6 курсов АХТ. Сейчас решается вопрос насчёт лучей. Подскажите мне схему лечения!! Правильно ли меня лечат?
Вопрос # 49470 | Тема: Без темы | 03.12.2020 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Сюзанна. Надо бы больше подробностей знать - данные иммуногистохимического исследования хотя бы, чтобы более или менее обсуждать ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Огромное Спасибо за то, что находите время и отвечаете на наши вопросы. Писал Вам ранее , но сейчас так сложились обстоятельства , что второй мой близкий человек столкнулся с рмж. Девушка 35 лет , рмж левой молочной железы, T2N0M0, размер 3.2x2.6 см расположение в 1,9 см от соска, инвазивная инфильтрирующая карцинома G2, pr 90%, est 90%, her 2 neo-+ , ki67- более 20%. Мутации отсутствуют. Один доктор направляет на НПХТ, другой сразу на операцию мастектомию с удалением соска и кожи, с установкой экспандера ! Подскажите Ваше мнение , лучше начать с химиотерапии учитывая молодой возраст пациентки или все же с операции? Хотим перепроверить стёкла, будет ли целесообразней это сделать, поскольку смущает как указан ki 67- более 20%. Огромное Вам Спасибо!
Здравствуйте, Владимир. Я бы наверное начал с химиотерапии с целью уменьшения размеров опухоли, затем рассмотрел бы вопрос о подкожной мастэктомии с одноэтапной реконструкцией молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день!, я из Республики Коми! Вопрос такой, я в ожидании биопсии опухолей обеих желез. Надеюсь на лучшее, готовлюсь к худшему))Переживаю, что в нашем республиканской диспансере, мне не предложат и не сделают восстановление груди. Как можно попасть к вам и на лечение и на восстановление по карте, если результаты биопсии окажутся печальным? 14 декабря 2020 года результаты огласят.
Вопрос # 49481 | Тема: Без темы | 03.12.2020 | Сыктывкар
Здравствуйте, на цитологии выявили жировые клетки, и в трудно доступных местах плоские эпителии, удалили опухоль, биопсия показала злокачественное образование, t1cn0m0 1a,это очень опасно, и какое лечение скорей всего назначат? А ещё сказали что нужно удалять лимфо узлы, хотя они в норме, сказали так положено
Вопрос # 49484 | Тема: Без темы | 03.12.2020 | Волгоградская область, г. Волгоград
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич ! В апреле органосохранная операция , в июне лучевая терапия , сейчас Тамоксифен . T1cN0M0, ki67-8%. Вчера на УЗИ : По краю ареолы на 3 ч в толще кожи определяется гипоэхогенное образование треугольной формы с неровными контурами, обращённая в сторону главных млечных протоков, в режиме ЦДК единичные сигналы кровотока по периферии (0,09 м/с) . Онколог сказал , что это нормально, т.к. После лучевой прошло мало времени и рубец приняли за образование . Интересует Ваше мнение . Спасибо .
Здравствуйте, Надежда. ДУмаю, что речь идет о гранулеме, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Фиброаденома молочной железы. Размер 1.5 на 7 мм. Кровоток обнаружился по результат узи через 6 месяцев после пункции. Размер в течение 6 мес особо не изменился. Может ли процедура пункции повлиять на появление кровотока? И нужно ли теперь ее удалять тк она может питаться кровью и расти?
Здравствуйте, Света. Если был воспалительный процесс, то кровообращение могло усилиться. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Прошла следующее лечение: 44 года, 4 ПХТ АС , затем 4 доцетаксел, 3с стадия, мтс в лёгком(7*6мм) под вопросом. Прошла мастэктомию радикальную, установка эспандера. В 14 л/узлах мтс. Патаморфоз опухоли 1 степень.
РЭ "5 балов",
РП "5 балов",
HER2neu "1+". Ki 67 "75".
Яичники не удалены, менструации пока нет (после химий).
Какое лечение дальнейшее ? подскажите пожалуйста? Лучи или химия, или все вместе?
Здравствуйте,42 года, стадия т2н1м0, мастектомия в июне 19 года, потом химия 4 красных и 12 паклитаксел, 23 луча, лечение закончилось в феврале этого года, в послеоперационном шве образовалась олиогранулема, принимаю тамоксифен. Можно ли поехать купаться на горячие источники?
Как вы считаете: 3 стадия, радикальная мастэктомия, сразу эспандер.
из 18 удалённых лимфоузлов 14 с мтс. Нужно пройти лучевую. Какую лучше протонную или фотонную?
Спасибо огромное
Здравствуйте, Лена. Я бы рекомендовал проводить лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле и я бы рекомендовал проведение протонной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.