Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мой клинический диагноз: поражение молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных ЗНО правой молочной железы (мультицентричный рост); St: IVстадия; Т4bN2M1; клиническая Группа II. Инвазивная карциномах МЖ, неспецифический вариант, grade II. Согласно заключению лабораторного исследования на гистологию и ИГХ : иммунофенотип опухоли: her-2 -(3+); ER-(+++) в 90-100% опухолевых клеток (8баллов); PR-(отрицательно); Ki-67 - 70-80% опухолевых клеток. С 21.12 Назначена госпитализация на ХТ терапия. Из препаратов ХТ врач озвучил Трастузумаб и Доцетаксел. Хотелось узнать, если это возможно, ваше мнение. Может какие ещё комбинации ХТ препаратов в моем случае возможны. Буду признательна за помощь.
Вопрос # 49579 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с назначенным лечением.  Также я бы добавил к схеме пертузумаб - это тоже таргетный препарат, который может существенно усилить эффект химиопрепаратов. Также надо обратить внимание на производителя доцетаксела, желательно если это будет доцетаксел-Сандоз или доцетаксел другого европейского производителя. Также надо помнить о том, что следует регулярно проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с целью оценки эффективности лечения. 

Вы можете получить данное лечение в Санкт-Петербурге по полису ОМС. Связаться по данному вопросу можно с Игорем Петровичем Костюком, сошлитесь на меня обязательно. 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

Здравствуйте Прошла 3хт красные придя на 4 хт 08.12.20 сделали узи МЖ опухоль показала что подрасла но лимфа под мышкой немного уменьшилась. Переделали лечение поставили белую хт 09.12.20 следующая должна быть 30.12.20 побоялись врачи капать перед НГ перенесли на 11января. Как Вы думаете это небольшой перерыв. Небудет ли хуже. Мой диагноз: Злокачественные образования МЖ. Верхненаружного квадрата МЖ. Т4N1M0 Региональные метостазы: аксиллярные лимфоузлы Инвазивная карцинома неспецифического типа 2ст Рлмж, мультицентричный рост, Воиф, люминарный А Отдалённых МТС не выявлено. Подскажите что в этом случае дальше? И не могу у Вас зарегистрироваться на сайте
Вопрос # 49573 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Полысаево
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дина. В принципе можно перенести очередной курс, но я бы попытался провести его без задержек.  Чтобы задать вопрос, необяазетельно регистрироваться на моем сайте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте Димитрий Андреевич. Мне очень нужен ваш профессиональный совет У меня 2 г назад была операция удаление матки и придатков ( рак эндометрия 1ст) прошла лучевая терапия .лечения больше не назначали. Сейчас начали появляться кисты в груди ( не беспокоят) онколог назначил Индинол Форто. Тк цена не дешёвая я бы хотела спросить о эффективности этого лекарства. И надо ли вооще какое лекарсво? Спаибо .
Вопрос # 49575 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Г Зеленогорск. Красноярский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Индинол форте является пищевой добавкой, сведений о его эффективности при фиброзно-кистозной болезни молочных железы не существует. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста, какой прогноз при моём заболевании и правильно ли назначено лечение. Радикальная резекция правой молочной железы, с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины.Т1аN2а Мо стадия 3а, эстроген 95%,прогестерон 80%,KI-30%,HER2/neu-отрицательно.Назначено -4 кураАсИ 4 курса таксанов, лучи, горморотерапия 5 лет. Спасибо за ответ.Мне 54 года
Вопрос # 49578 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Гуково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, в целом я согласен с назначенным лечением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Вводился гертикад,один препарат,без доцетоксела.
Вопрос # 49574 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. При вышеописанной реакции, я бы рекомендовал использовать Герцептин - оригинальный препарат, а если нет такой возможности, то я бы не стал далее пытаться ввести препарат.  В любом случае надо смотреть пациента, разбираться, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день. Мне 33 года, диагноз РМЖ ст.2, Т2N0M0, гормонозависимая, люминальный тип В, kia- 40%, Her-0. Сделали Мастэкономию 4 курса Ас « красная» хт. Буссерелин 2 года, тамоксифен 5. Хочу родить ребёнка, пять лет ждать не хочу. Возможно ли ? И можно ли через год отказаться от терапии гормонами, хотяб от буссерелина? Спасибо ?
Вопрос # 49576 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина.  В подобной ситуации я бы рекомендовал как минимум 2 года лечения тамоксифеном, далее проводить обследование и решать в индивидуальном порядке - есть ряд особенностей. Например, если потребуется проведение ЭКО с гиперстимуляцией яичников, то лучше воздержаться от беременности. Если планируется естественное наступление беременности, то надо помнить о том, что дюфастон, который часто назначается для сохранения беремености, может спровоцировать рецидив рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,возможно с годами у меня может быть рак молочной железы по наследству. Можно ли удалить молочные железы до рецидива?
Вопрос # 49577 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Профилактическую мастэктомию можно выполнить  в случае, если выявлена наследственная форма. Для того, чтобы понять есть наследственная форма или нет необходимо провести молекулярно-генетическое исследование. Такое исследование проводится во многих лабораториях - рекомендую лабораторию Геномед. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Дмитрий Андреевич Рмж гормонзависимый нерпозитивный люмин в инвазивная карцинома ст2а 33г Прошли 4 красных хт без ощищающих капельниц .Посли Паклитаксел 1сделали капельницы2с Рингер дротаверин дексаметазон Была сильная боль в желудке После2хт с паклитаксел сделали капельницы без дексаметазона Прошло 3 суток Премедикация включала дексаметазон Можно ли лбойтись без дексаметазона в очищающих капельницах и в/м дексаметазона в дальнейшем Какие побочки с ним и какие могут быть без него Спасибо!
Вопрос # 48642 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Паклитаксел нельзя вводить без премедикации дексаметазоном, в противном случае возникает анафилактический шок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте,доктор!У мамы РМЖ,после радикальной мастэктомии был назначен транстузумаб раз в 21 день,вчера была первая капельница на 90мин.,перед препаратом провели хорошую премедикацию,ближе к концу,ей стало очень плохо,сильный озноб,одышка,давление под 200,тошнота,ровота,очень побледнела,врачи перекрыли капельницу,ввели какие то лекарства и дексаметазон,с трудом пришла в себя.Скажите пожалуйста,это показатель от отказа транстузумаба?Мама категорически отказывается на следующую капельницу,получила сильную психологическую травму,теперь страх,что опять всё повторится.
Вопрос # 49568 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Требуется уточнение -вводился только трастузумаб или еще был доцетаксел? Трастузумаб какого производства вводился?

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Добрый день! Была 1 стадия РМЖ, сделали полную мастэктомию с имплантами, убрали подмышечные л/у (были чистые). Опухоль была мультицентричная, самый большой узел 17 мм, Grade 2, ki67 = 41%. Поскольку РЭ РП были по 8 баллов, то химию делать не стали. Сейчас на Золадексе и Тамоксифене. В онкодиспансер пришла через 3 месяца после операции на обследование. Врач спросила, не хочу ли я пройти ПЭТ КТ. Я согласилась, хотя уточнила - есть ли у нее какие-то подозрения. Она сказала, что все нормально, но ПЭТ КТ позволит проверить сразу все и не делать УЗИ и пр. Я согласилась, но теперь сомневаюсь - есть ли на нем что искать через 3 месяца после операции? Я так понимаю, что это не самый безвредный метод исследования и делать его безосновательно тоже не хотелось бы.. Спасибо большое вам!
Вопрос # 49566 | Тема: Без темы | 10.12.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Имело смысл до начала проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Сейчас я бы ограничился осмотром и УЗИ здоровой и реконструированной молочной железы, а также регионарных лимфоузлов. На мой взгляд ПЭТ КТ делать не надо. Боюсь, что предложение врача связано с тем, что надо закрыть квоту. В любом случае вам надо ориентироваться на лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!