Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
подскажите пожалуйста.рмж.2.стадия.гормонозависимая карцинома .ки 67-50 %.в 9 лимфоузлах нет метастаз.органосохраняющая операция.проведено 4 цикла по схеме дс.прошло 4 месяца надо ли перед лучевой терапией делать ПЭТ КТ ВСЕГО ТЕЛА С КОНТРАСТОМ.ЧТОБЫ ОТСЛЕДИТЬ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ .ИНФОРМАТИВЕН ЛИ ОН.ИЛИ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ СДЕЛАТЬ.А СЕЙЧАС РАНО.ИЛИ ДОСТАТОЧНО СДЕЛАТЬ УЗИ ИЛИ КТ С КОНТРАСТОМ.А ТО ПОБАЛИВАЕТ ПОД МЫШКОЙ ПОСЛЕ ХИМИИ.ЧТО ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ.ДОБРОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ВСЕГО ХОРОШЕГО ЗА ВАШ НЕЛЕГКИЙ ТРУД.
Вопрос # 49424 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйе, Вит. Обследования обычно проводятся до начала лечения. Если они не были выполнены, то надо проводить их сейчас.  см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения. 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Добрый день! Мне была проведена операция радикальная квадрантектомия с лимфаденектомией справа и секторальная резекция левой молочной железы. По данным патоморфологического исследования диагноз: Умереннодиференцированная (G2)инвазивная карценома левой молочной железы неспецифического типа (ICD код 8500|3; pT1c, pN2a(6|12), LVI 1, PNI 0, R0) из 30% фокусов протоковой карценомы in situ. В правой МЖ протоковая карценома in situ (ICD-0 код 8500|2) на фоне фиброзно-аденоматозно-кистозной мастопатии. Результаты ИГХ: естроген рецептор - позитивная в 80% клеток опухоли умеренной интенсивности (IS=2), прогестерон рецептор - позитивная реакция в 100% клеток выраженной интенсивности (IS=3). HER-2|new - слабая равномерная мембранная реакция больше. чем в 10% клеток опухоли 2+ баллов - сомнительный результат. Ki-67 - позитивная примерно в 15% клеток опухоли. Хотелось бы узнать Ваше мнение, обязательно ли мне проходить курс химиотерапии. Предварительно, пока без точного названия препаратов, прописанo 4AC (1 раз в 3 недели), 12Ptx (1 раз в неделю), затем после всего этого герцептин, а потом гормоны на 5 лет. Мой возраст 50 лет. Месячные присутствуют. Мне было сказано буквально так: "Было бы Вам за 60, обошлись бы просто гормонами - и разошлись. А Вам еще жить да жить, так что только химии". Но жить да жить после 16 химий - мне кажется, это уже инвалид. Здоровьем не блещу. Буду благодарна за Ваше мнение.
Вопрос # 49421 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталия Викторовна. Я бы дождался получения результатов FISH, чтобы точно понимать надо ли проводить таргетную терапию или нет. В целом я согласен с назначенным лечением, есть конечно моменты для обсуждения - вы говорите, что "здоровьем не блещите", но здесь надо  понкретнее знать - какие заболевания и на каком уровне компенсации, надо смотреть вас. 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день, подскажите, уменя удалена грудь в2017 году и поставлен был эспандер, сказано было 6 месяцев до года с ним ходить, у меня не получилось вовремя попасть в больницу, 2020 году мне его удалили и ничего не поставили взамен- мои ребра вдавлены вовнуть по всей длине эспандера, скажите пожалуйста, это полностью моя вина ?может ли эспандер такое сделать? Может ли это из- за ненадлежайщего качества эспандера?
Вопрос # 49412 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лина. Я допускаю тот факт, что эспандер был наполнен и был тяжелый и если вы долго ходили с ним - произошла деформация грудной клетки. Второй возможный вариант - проводилась лучевая терапия и затем кожа не могла растянуться и эспандер давил на грудную стенку в связи  с чем возникла деформация ее. Надо больше знать, чтобы говорить определенно. Вряд ли ситуация связана с качеством эспандера. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите,пожалуйста, можно ли онкобольным рмж есть сало? Пить газированные напитки?
Вопрос # 49415 | Тема: Без темы | 28.11.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана Юрьевна! Сало не является каким-то "плохим" продуктом. Как и все продукты, сало в больших количествах может быть вредным для организма. На течение рака молочной железы  прием газированных напитков не влияет. В целом надо помнить о том, что в газированных напитках (Пепси, Кока-кола и др.) содержится много сахара, а этот продукт может быть опасен в больших количествах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Здравствуйте! У меня рмж стадия 3с. Прошла два курса химиотерапии. Но опухоль в размерах никак не изменился. Нормально ли это?
Вопрос # 49422 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Да, такое может быть, но чтобы понять надо знать детали -  данные иммуногистохимического исследования, прежде всего. 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Здравствуйте! Результат цитологии ТАБ молочной железы: элементы крови, единичные клетки протокового эпителия, голоядерные элементы, пенистые клетки. Подстажите пожалуйста, что это может быть? Спасибо.
Вопрос # 49416 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Данных за рак молочной железы нет, но чтобы оценивать ситуацию в целом, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Пластический хирург, онколог (@dr_milkevich)

В продолжении к вопросу 49406. Можно ли мне сделать мастэктомию с одномоментной с одномоментной реконструцией при участке микрокацинации 22×28 мм в районе п/о рубца в динамике, по сравнению с маммограммоой от 29.04.20
Вопрос # 49417 | Тема: Без темы | 28.11.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

В принципе можно, но надо смотреть вас - хотя бы на фотографии видеть молочные железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Пластический хирург, онколог (@dr_milkevich)

Здравствуйте ув. Дмитрий Андреевич. Я Вас задавала уже несколько раз мои вопросы, за ваши быстрые ответы я вам очень благодарна. У меня сложилась не понятная ситуация. В марте месяце мне сделали секторальную резекцию правой мол железы, в ходе операции определили рак T1N0M0, гармонозависимый, ki - 25%. Рак определили по микрокальцинатам. Химиютерапию мне делали, принимаю Тамоксифен уже 7 месяцев. Сегодня я сделала контрольную маммограмму. В заключении написано: микрокальцинация на участке 22×28 мм в верхненаружном квадранте несколько в динамике...( где был рак). Хирурги предлагают мастэктомию. Они даже не предлагают сделать пункцию перед операцией и посмотреть рак это фиброаденоматоз, я уже не говорю о том что если там местный рецидив, то мне сначала должны сделать пункцию определить ИХГ а потом неоадьювантную химиотерапию назначить, а потом только операцию. Правильно ли я мыслю? Какие должны быть верными действия онкологов в этой сложившейся ситуации? Мне кажется что хирургам лишь скорее оперировать, а там что дальше со мной будет им все равно. В продолжении к вопросу 49406. Можно ли мне сделать мастэктомию с одномоментной с одномоментной реконструцией при участке микрокацинации 22×28 мм в районе п/о рубца в динамике, по сравнению с маммограммоой от 29.04.20
Вопрос # 49406 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алина. Да, все правильно, вы думаете - надо сначала выполнить трепан-биопсию и затем уже думать о лечении. Участок достаточно большой, если виден по УЗИ, то проблем с биопсией быть не должно.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне предстоит лазерная коррекция небных миндалин. Не является ли противопоказанием такое вмешательство при РМЖ 2А (1,5 года после радикального лечения)? Или лучше сделать обычную операцию, не лазерную. В плане рецидива.
Вопрос # 49418 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Можно спокойно ложиться на операцию, не влияет вмешательство на миндалинах на течение рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Добрый вечер! По результатам гистологии поставили диагноз инвазивный тубулолобулярный рак. Это инфильтративный дольковый рак или тубулярный рак? Не могу найти в класс. воз такой вид. Насколько я могла разобраться, тубулярный вид менее опасен. Поэтому возник данный вопрос Er-80, Pr-98, Her 0, ki67-10%. Спасибо вам?, вы Человек и Доктор не с большой, а даже большущей буквы.
Вопрос # 49419 | Тема: Без темы | 28.11.2020 | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Долгорма. Вам надо больше ориентироваться не на тип рака, а на данные иммуногистохимического исследования. А речь идет о люминальном А типе рака молочной железы, при 1-2 стадии прогноз будет благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ONCOSHOP (@onco.shop)

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!