Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Татьяна. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. Не думаю, что речь идет о метастазах в легкие. Не исключено, что речь идет о постлучевых изменениях или воспалительных. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Елена. Иммуногистохимическое исследование говорит о том, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. С учетом 1 стадии прогноз в вашем случае будет благоприятный. Если гиперплазия эндометрия возникнет повторно, то я бы рекомендовал перейти на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) и целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза назначил бы золендроновую кислоту.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)Здравствуйте, Эльвира. Я бы рекомендовал стандартное обследование - максимум компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, минимум -УЗИ брюшной полости, рентгенографи легких, маммографию слева, УЗИ молочных желез и послеоперационного рубца, а также регионарных лимфоузлов. МРТ - хороший вариант, но легкие с помощью МРТ оценить нельзя. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Максим. Принимать можно любые поливитамины в стандартных дозировках, но думаю, что сначала надо заняться лечением кандидоза пищевода. Это проблема является существенной.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Галина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу. Полностью согласен с назначенным и проведенным лечением. Далее, я бы назначил курс лучевой терапии. Индекс пролиферативной активности может снижаться по действием химиотерапии. После проведения лучевой терапии я бы предложил гормонотерапию в варианте - выключение функции яичников (оптимально выполнять овариоэктомию) и ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) - к сожалению, при 3 стадии рака молочной железы вероятность развития рецидива велика в ближайшие годы после радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ирина. Наличие двух и более инвазивных опухолей согласно статистике не ухудшает прогноз. Вероятно, есть связь между опухолевой массой и прогнозом, но она не бывает не очевидной. В больше мере надо ориентироваться на данных иммуногистохимического исследования.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Алия. Чтобы обсуждать ситуацию, надо знать стадию, также надо знать чувствительна опухоль к гормонотерапии или нет. В целом с лечением можно согласиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Маргарита. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. После проведения радикальной операции (кстати при мультицентричном/мультифокальном росте опухоли я бы рекомендовал выполнять мастэктомию - удаление всей ткани молочной железы в связи с тем, что в таких случаях после органосохраняющей операции риск развития местного рецидива будет высокий), я бы также назначил гормонотерапию в плане лекарственного лечения, но не стал бы выключать функцию яичников. Что касается схемы золадекс и летрозол, то она не очень надежна у молодых пациентов - достаточно часто не хватает эффекта золадекса, а если его не хватает, то ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) не будут работать. В целом прогноз благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Виктория. Использовать деринат можно, однако не думаю, что он поднимет уровень тромбоцитов. Есть очень специфичный препарат, используют в гематологии для поднятия уровня лейкоцитов - Револейд. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Евгения. Если речь идет о 2 стадии, то после радикальной мастэктомии я бы не стал назначать проведение лучевой терапии, даже с учетом того, что поражено 3 подмышечных лимфоузла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.