Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста . У меня РМЖ 3 ст трижды негативный в 18 году мастэктомия. Через 9 месяцев прогресирование мтс в кости,печень ,легкие,лимфоузлы. Мне 39 лет . Прохожу химию наб -палетаксел прошла 5 курсов . Сделала мрт обп. В печени стало больше мтс. Посоветуйте какое лечение нужно.
Вопрос # 50038 | Тема: Без темы | 21.01.2021 | Чернышевский Район
Здравствуйте, Евгения. Я бы рекомендовал провести исследование для определения PDL1 и в случае обнаружения этих рецепторов - добавил бы Тецентрик (атезолизумаб). Как вариант еще можно попробовать включиться в клиническое исследование, которое сейчас стартовало в Санкт-Петербурге, но здесь надо начинать с очной консультации (прием я веду только в клинике онкологических решений ЛУЧ).
Дмитрий Андреевич добрый день. Посоветуйте что нужно и правильно сделать. У меня РМЖ выявлено в 2019 году в декабре прошла 6 курсов химии, мастэктомия левой груди, 23 луча принимаю тамоксифен 2ст.в. 3 группа. Через 8 месяцев СКТ трех отделоа( малый таз, грудной отдел, брюшной отдел) , но без контраста и 2 маленьких образования выявили, но так как без контраста теперь рекомендуют печень с контрастом. После операции при фиксации эластичным бинтом сломалось 6 ребро слева я сильно сама перетянула. И онколог еще сцинтиграфию сказала сделать, а я ее перед химией делала т.е. год назад как только заболела и было все отлично. И я сейчас очень боюсь лучевой нагрузки ведь СКТ я прошла месяц назад и лучи были пол года назад.. Прошу вашего мнения. ? С уважением Елена.
Вопрос # 50039 | Тема: Без темы | 21.01.2021 | Алексеевка
Здравствуйте, Елена. Если требуется обследование, а оно требуется, то бояться лучевой нагрузки не стоит, тем более, что современные аппараты КТ дают небольшую нагрузку. Надо понимать, что если диагностика будет запоздалой, то и лечение может быть также запоздалым, в случае рака молочной железы - это критично. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Прочла вашу книгу. Очень благодарна, спасибо большое за материалкаторый вы представили.
У меня рак правой МЖ T1N2M0 G2 IIIA. Операция была в январе 2019 года, Er20%Pr отр Her2neu1+Ki67 40%.
КТ от 22.12.2020 показало увеличение в динамике спаянность друг с другом рядом парааортальных л/у, совокупным размером до 3.0х0.9см (ранее в виде единичного не увеличенного узла до 0.4см)
Комиссия назначила МХТ (капецитабином в дозе 4000мг в сутки (2500мг/м2) разделен на 2 приема (4 таб. по 500мг утро/вечер, 8 таб. в сутки) курс 14 дней, 7 дней перерыв - 3курса)
Вопрос. Правильно ли комиссия подобрала препарат и сделала назначение? Нужно ли что нибудь добавит ещё из препаратов для лечения? С Уважением Светлана.
Вопрос # 50043 | Тема: Без темы | 21.01.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Светлана. В целом можно согласиться с таким лечением, хотя возможно я бы предложил участие в клиническом исследовании по поводу трижды негативного рака молочной железы (надо конечно разобраться с историей, определить уровень PDL1 и возможно еще добавить к паклитакселу атезолизумаб -новый препарат для лечения трижды негативного рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Олеся. Да, конечно, можно и надо лечить мастит -воспалительный процесс в молочной железе. Но для того чтобы правильно его лечить, необходимо смотреть пациента, поставить точный диагноз и затем уже назначить лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Дмитрий Андреевич вопрос такой, после радикального лечения Рмж 2018г, принимаю фарестон, можно ли делать склеротерапию вен нижних конечностей, до постановки диагноза делала несколько раз. Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Марина. Не вижу противопоказаний для лечения варикозной болезни вен нижних конечностей, в том числе и с помощью склеротерапии, после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,добрый вечер ,в мае 2020 эстрадиол 18.35,январь 45.10.Показатель поднялся ,как это понимать ?хорошо или плохо ?рмж гормонозавис.принимаю тамоксифен .спасибо
Вопрос # 50042 | Тема: Без темы | 21.01.2021 | Павлово г
Здравствуйте, Наталья. Если речь идет о 1-2 стадии, то уровень эстрогенов в пределах нормы для женщины не в менопаузе, это нормально. Если речь идет о 3 стадии, то гормонотерапия должна включать выключение функции яичников и уровень эстрогенов должен быть ниже, точнее соответствовать менопаузе. Вообщем, надо знать больше деталей, чтобы обсуждать ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!мне 24 года ,не рожала. Менстуральный цикл не регулярный.при Узи нашли кисту в левой молочной железе и в правой образование.По итогу отправили к маммологу онкологу ,при приёме взяли пункцию под узи с правой мж
Образование не злокачестенное,1.4мм
По диагнозу написанно так :ФА правой мж.ТИПБ- куб. эпителия в состоянии простой пролиферации
Моммолог говорит нужно удалять,но я очень боюсь всех хирургических вмешательств,и все таки надеюсь что пройдёт само ,никаких лекарств мне не выписали, по поводу операции сказала подумаю и договорились что приду на приём через 3 мес .
Хотелось бы узнать ваше мнение,заранее спасибо!
Вопрос # 50044 | Тема: Без темы | 21.01.2021 | Великий Новгород
Здравствуйте
насколько это вредно?
Вчера перед сном намочила футболку ,и взяла футболку первую попавшуюсю,она мне мала как бы и не хлопковая,затягивает подмышки.я легла в кровать погреться, думала потом с сушилки одену нормальную ,в итоге уснула в этой
Проснулась утром а у меня подмышка левая затянута,что больно ,и даже следы такие от шва
Так это наверное опасно не так ди??говорят же нельзя женщинам в этой области перетягивать
Здравствуйте, Кристина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Думаю, что ничего страшного не произошло. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В2018 году сделали операцию по удалению рака предстательной железы.После два года кололи Золадекс 10.8.Пса0.01стоит ли продолжать делать эти уколы.Везде написано не более чем двух лет.
Вопрос # 50049 | Тема: Без темы | 21.01.2021 | Магнитогорск
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В марте 2019 года был триждынегативный РМЖT2N1M0, мутация, 4 красных, 12 паклитаксел,полный патоморфоз, подкожная двусторонняя мастэктомия с одномоментной установкой имплантов в октябре 2019г. На контролях узи выявили разрыв контура импланта. За год разрыв увеличился, появилась видимая зрительно ассиметрия правой и левой МЖ. В декабре прошла плановый контроль кт с контрастом , грудь, живот и мрт мж. Слава Богу, чисто. Можно ли сделать пластику груди в Вашей клинике, чтоб устранить видимую ассиметрию (на данный момент разница составляет примерно 2 размера между левой и правой стороной) . Если возможно, то сколько примерно это может стоить? Благодарю.
Вопрос # 49978 | Тема: Без темы | 20.01.2021 | Санкт-Петербург