Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня прямой эфир в инстаграмме в 20:30!

20.09.2021

Сегодня! 20 сентября 2021 года!

Важные новости о лечении трижды негативного рака молочной железы

14.09.2021

Публикация доктора Дониярова. Обязательно подпишитесь.

Обязательно подпишитесь на мой инстаграмм!

13.09.2021

Интересные посты и истории!

Вопрос № 50732

Добрый вечер, доктор. Мне 47 лет. Случайно, при проведении МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника обнаружили метастазы в крестце и тазовых костях. После консультации онколога и дополнительных обследований обнаружили опухоль молочной железы. Результаты исследований: рак  правой молочной железы т2n1m1 4 стадия. Инфильтрирующая неспецифическая карцинома. С инвазией в жировую клетчатку, без лимфоваскулярной инвазии, без периневрального роста, без лимфоидной инфильтрации,  2 grade. Эстрогены экспрессированы в 100 %, прогестероны в 100%, Ki67=20%. Экспрессия her2neu 0 баллов отрицательная. Назначено лечение ингибиторами ароматазы в сочетании с ингибиторами cdk4/6? дополнительно гозерелин до старта ГТ и деносунаб. Расскажите об особенностях опухоли и рациональности назначенного лечения. Были ли в Вашей практике положительные отзывы такой опухоли на лечение? Возможна ли стабилизация процесса? Рекомендуете ли делать операцию при стабилизации.
Вопрос # 50732 | Тема: Без темы | 10.03.2021 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы.  При наличии изолированных метастазах в кости я бы также рекомендовал проведение химиотерапии. Схема "выключение функции яичников + ингибиторы ароматазы + ингибиторы CDK4/6" целесообразна в таком случае, также как и целесообразно назначение золендроновой кислоты. Единственное, чтобы я бы рекомендовал, так это не выключение функции яичников с помощью гозерелина, а удаление яичников (овариэктомия), как более надежный вариант. Стабилизация на фоне такого лечения возможна, равно как и длительная ремиссия. У схемы есть особенности, конечно - рибоциклиб достаточно часто вызывает снижение уровня лейкоцитов, но в большинстве случаев это управляемый побочный эффект. Оперативное вмешательство в настоящее время я бы не стал планировать, но держал бы его в уме - оно возможно при достижении полного регресса опухоли.

 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.