Здравствуйте доктор! К Вопросу 36159. Была у онколога на приеме. Делали мамографию и УЗИ. Сказали ничего не видят и ничего нет. Но к Герцептину добавили Палектасел 8 раз через 21 день. Сказали якобы это рекомендация ВОЗ. Что теперь всем с Герцептином капают Палетаксел у кого ХЕР 3 +++. Скажите как его совмещают два лекарства . И почему мне его назначили ??
Вопрос # 36185 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 18.03.2018 | Республика Коми
Здравствуйте, Анна. При введении трастузумаба в дозе 6 мг/кг его вводят в течение 30 и более минут.
Добрый день. Мне 40 лет. Диагноз Cr ЛМЖ pT1cN0M0, 1 ст. была проведена секторальная резекция, лимфоузлы чистые. данные ИГХ: Er 80%, PR 0%, HER2neu 3+++ Ki67 - 50%. Назначено 4 АС и 9 введений трастузумаба + лучевая + тамоксифен 5 лет. Насколько эффективна такая схема лечения в моем случае? особенно волнует количество курсов трастузумаба - читала. что он эффективен при 17 введениях. На каком основании я могу требовать увеличение количества курсов? Чем регламентируется? Благодарю.
Вопрос # 36158 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 16.03.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Трастузумаб действительно назначается на 1 год, хотя нередко курс сокращают до полугодового. Каких-либо стандартов, которые надо строго выполнять, в России нет. Решение о лечении принимает онкологическая комиссия, мнение которой крайне сложно оспорить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте.Ждетеo уже задавала вопрос по поводу замены герцептина гердикадом.Спасибо за ответ.Но как обьяснить то что врач,зная что я прибавила 3 кг веса выписала его на 77 кг 440 мг при расчете это 460?
Здравствуйте, Надежда. Изменение дозировки трастузумаба проводится при изменении веса более чем на 10 процентов. Если изменения веса колеблются в пределах 10 процентов, то необязательно менять дозу трастузумаба. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Я из Пензы, у меня РМЖ 2 б стадия,Т2N1M0, негормоно,Her2+++,сначала была ОП 07 июня 2017,затем 4 курса красной химии,16 лучей,4 курса таксаны. 11 января 2018 была последняя химия.8 февраля я сдала документы на лекаственную комиссию.9 февраля был назначен транстузумаб по схеме лекарственной комиссии.но пока ничего нет(.когда звоню в аптеку говорят что лекарства нет,я на очереди.и что будут вводить амбулаторно,поэтому рецепта не дали.Я очень боюсь как бы не вернулась моя болезнь.Какой должен быть срок после химии и операции для своевременного введения этого препарата?
Вопрос # 36070 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 11.03.2018 | Пенза
Здравствуйте, Елена. Таргетную терапию надо начинать вместе с таксанами и затем уже продолжать лечение в монорежиме. Герцептин действительно значительно улучшает результаты лечения рака молочной железы. По поводу вопросов лекарственного обеспечения следует обратиться к главному врачу учреждения, где вы лечитесь. Если ответа вы не получите, то следует обратиться в комитет по здравоохранению вашего региона. Трастузумаб входит в список жизненно-важных лекарственных средств и по закону должен предоставляться бесплатно и вовремя.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После 6 курсов химиотерапии,операции по полному удалению молочной железы,6 недель лучевой продолжаю лечение герцептином ,Капельницы раз в 21 день.Рак 3 ст.HER -2 позитивный.Сегодня вместо герцептина местный онколог выписала мне гертикад,не обьяснив причин.Я прочла что это даже не аналог герцептина.Скажите,правомерны ли ее действия,если лечащий врач в клинике рекомендовал только герцептин?
Здравствуйте, Надежда. Гертикад - это российский аналог (дженерик) герцептина. Действия онколога правомерны, тем более что врач должен выписывать препараты, которые есть в клинике в наличии.
Здравствуйте доктор! Я уже направляла Вам вопросы №№30652, 30924. Спасибо большое за Ваши ответы! Напомню о себе: Мне 35 года. В октябре 2016 на 5 месяце лактации (2 ребенок 2 роды) я обнаружила опухоль в левой молочной железе. Результат гистологии показал инфильтрирующая протоковая карцинома, рак МЖ ст.IIв Т2N1M0. Прошла 4 курса химиотерапии по схеме АС (доксорубицин+циклофосфан). В январе сделали резекцию МЖ радикальную с региональной лимфаденэктомией. ИГХ: Эр(-) Н=0, Пр(0)Н=0 Her2neu(+++)позитивный статус, Ki67 до 45%. В 1 лимфоузле МТС карциномы. Назначено 4 курса ХТ в режиме DH (доцетаксел+транстузумаб). Герцептин в течение года. По окончании ХТ облучение левой молочной железы. У меня вопрос по поводу герцептина. Сколько введений герцептина с моим диагнозом должно быть. Один химиотерапевт считает ровно год, другой -год без химии (3 первых введения были вместе с доцетокселом). Когда начинать отсчет по Вашему? И достаточно ли года (читала у Вас и два и пять лет принимают)?
Здравствуйте, Римма. Я в таких случаях назначаю герцептин в течение 1 года (17 введений). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Моя история 3466. Подскажите пожалуйста мне делают герцептин после операции. В онкодиспансере сейчас его нет надо было делать 2 марта. Но до сих не сделала. А теперь уже после праздников. Получается полторы- две недели задержка. У меня уже сделано 12 капельниц. Подскажите можно ли делать такой перерыв?
Здравствуйте, Анастасия. Перерыв сделать можно, только он отразиться на эффективности лечения. Возобновить лечение следует с нагрузочной дозы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Насколько сильно герцептин влияет на периферические нервы? Возможен ли парез и даже паралич конечностей?
О себе: РЖМ с 2011 года. Лечение: 4 курса доксирубицина, 2 операции, 1,5 месяца лучевой терапии, 6 курсов таксана + 17 курсов герцептина; затем золадекс и тамоксифен до июня 2015 года. Рецедив в мае. С июля 2015 года по протоколу (mylan) 4 курса таксана и 48 курсов герцептина. С апреля 2015 года постепенное ухудшение нервной проводимости по всей левой руке. (операции и последующий рецедив (лимфоузел) тоже слева). На сегодня лимфоузел не определяется, но левая рука полностью парализована, правая начинает терять силу, онемение, частичный парез кисти. В течение 2,5 лет неоднократно обследовалась неврологами, дважды лежала в ЦКБ (Москва). Итог: диагноз- паранеопластическая плексопатия и "мы не знаем, что с вами делать". После введения герцептина всегда усиливаются боли в парализованной руке. Возможны ли такие серьезные неврологические последствия из-за герцептина? Стоит ли мне продолжать его принимать? И если Вы не знаете ответа, может подскажите к кому обратиться. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 35932 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 01.03.2018 | Москва
Здравствуйте, Наталья. Трастузумаб не вызывает периферической нейропатии. Обычно периферическую нейропатию вызывает паклитаксел. Боюсь, что нейропатия в вашем случае связана с изменениями в области сосудисто-нервного сплетения (рецидив? фиброзные изменения?). Если герцептин сдерживает проявления рака молочной железы, то я бы продолжил лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Маме прописали Герцептин и мы в поиске этого препарата по оптимальной цене, но конечно же боимся попасть на подделку.
Скажите, что Вы думаете о Герцептине из Турции? По цене он дешевле, а вот какое качество...
Возможно, что-то слышали, знаете?
Буду благодарна за любую инормацию.