Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 11

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 923
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 51 год. 28.04.16 - операция сектор+мастэктомия по Madden левой м/ж. рT2N0M0. Иммуногистохимия:Estr 50%, Prog 60%, HER2- 0, Ki67 15%. Химии и лучевой не было, с июня 2016 тамоксифен. Последние месячные - июнь 2017. УЗИ м/т 28.02.2018 (М-эхо 10 мм, гиперплазия эндометрия на фоне приёма тамоксифена, полип?, миома 17*14 мм, простые серозные кисты яичников) Рекомендовано: пангистерэктомия. Смена тамоксифена на анастрозол. Вопросы: 1. Обязательна ли пангистерэктомия, может обойтись выскабливанием? 2. Не рано ли назначен анастрозол? (месячных нет 8 месяцев, анализ крови от 10.03.18: ФСГ-20.54, ЛГ-15.7) Заранее спасибо за ответ. Читаю информацию на Вашем сайте со времени операции. Спасибо!!!
Вопрос # 36083 | Тема: Гормонотерапия | 12.03.2018 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Вопрос об объеме оперативного вмешательства должен ставить гинеколог. Только из-за гиперплазии эндометрия я бы не стал назначать удаление матки с придатками, хотя такой вопрос напрашивается в вашем случае (проще удалить и продоложить гормонотерапию, но как вы понимаете, техническая сторона это одно, но лечим мы людей, а не машины ремонтируем). Ингибиторы ароматазы назначаются женщинам в менопаузе (отсутствие менструального цикла в течение 2 лет, в последнее время даже в таких случаях назначается анализ на ЛГ  и ФСГ, чтобы убедиться в истинности менопаузе). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Большое Вам спасибо за ответ!!! И еще один вопрос.Скажите пожалуйста,если я резко перестану колоть Золадекс,и останусь на одних таблетках,фарестон,не возникнут у меня проблемы с яичниками и эндометрием?..спасибо!!!
Вопрос # 36063 | Тема: Гормонотерапия | 10.03.2018 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Больших проблем быть не должно, на нарушения менструального цикла при восстановлении его возможны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравстуйте. Мне 49.5 лет. РМЭ 20.07.2016. 1 стадия. Т1N0M0. Гармонотерапия препаратом тамоксифен гексал. Через 1.5 года приема кисты на обоих яичниках, миома 16 мм, после задержки месячных три месяца Мэхо 12 мм, контроль после месячных на 5 день цикла Мэхо 5.1 мм. Врач настаивает на диагностическом выскабливании. У меня жалоб нет. Болей и выделений нет. Есть ли на данный момент необходимость в этой процедуре?
Вопрос # 36033 | Тема: Гормонотерапия | 08.03.2018 | Лесозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мирослава. На мой взгляд, выскабливание делать не надо, но если гинеколог настаивает, то думаю, что лучше ориентироваться на мнение гинеколога. 

Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич! Скажите,пожалуйста,назначается ли такой препарат как Провера (медроксипрогестерон) для лечения НЕГОРМОНОЗАВИСИМОГО РМЖ. Спасибо!
Вопрос # 35946 | Тема: Гормонотерапия | 02.03.2018 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Провера используется в лечении гормонозависимого рака, а также используются при различных злокачественных опухолях, которые приводят к истощению (кахексия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день Дмитрий Андреевич! В очередной раз прошу Вашего мнения по следующему вопросу: подруга РМЖ стадия 2"А", удалена МЖ, проведена лучевая терапия, яичники и матка удалены, гормонотерапия на 5 лет. Операция в феврале 2013 года. Последние 2 месяца перебои с поставкой лекарства летрозол. Не критично , что пропущено 2 месяца приема. анализы и обследования в норме. Лечащий врач говорит можно продолжать прием до 10 лет, по желанию пациента. Ваше мнение правильно ли принимать дальше летрозол. Спасибо огромное. С уважением Гульнара
Вопрос # 35913 | Тема: Гормонотерапия | 28.02.2018 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. Не критично пропустить 2 месяца, но лучше не допускать таких перерывов в будущем. Решение о длительности приема препарата принимается по ходу лечения. В принципе можно и до 10 лет продлить лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день. Как Вы смотрите на одновременный прием лучевой терапии, золадекса и тамоксифена т.к опухоль высокоагресивная Кi 67-35%. Химия не назначались. Спасибо.
Вопрос # 35891 | Тема: Гормонотерапия | 27.02.2018 | Белорецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна.  Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то такой вариант возможен. Если речь идет о 1-2 стадии, то ситуация неоднозначна и надо ее обсуждать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день! Моей маме (63 года в 2013 сделали мастэктомию ( удалили левую грудь , лимфоузлы в подмышечной впадине ) был рак 2 степени, пятый год принимает тамоксифен, осмотры у онколога проходит , все стабильно. У гинеколога наблюдается, эндометрий вырос, возможно потребуется "чистка". Очень сильно болят ноги (прямо кости болят ). А так же на левой руке иногда под кожей лопаются сосуды( последний раз после того как лопнул сосуд на пальце левой руки, палец посинел распух и стал плотным через время состояние пальца нормализовалось ). Боли на месте швов а также в руке не прекращаются (при регулярной зарядке ). Теперь вопрос: может тамоксифен следует заменить на другой препарат(цена неважна ) побочных эффектов очень много от него? Качество жизни сильно страдает, почти всегда боли (изнуряющие ) очень редко когда боль в месте операции успокаивается. Ноги болят (кости как выкручивает ) Зрение ухудшается. И очень переживаю за сосуды (слабые стали ). Как же мне помочь облегчить мамины боли. Заранее спасибо.
Вопрос # 35884 | Тема: Гормонотерапия | 27.02.2018 | Сыктывкар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Да, в подобных случаях можно рассмотреть вопрос о замене тамоксифена на ингибиторы ароматазы (анастразол или летрозол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день! В 2014г прооперированна. РМЖ слева. Диагноз рТ2 NOMOst2a. Гармонозависимый рак, химиотерапии не было. Три года принимала Фарестон. Недавно 14.02.18 удалили матку с придатками. ( фумбукозная форма миомы, киста на яичнике)Т.е. яичников у меня нет. В рекомендациях пишут в последующем гармонозаменяющую терапию Сейчас не пью Фарестон. До своей онкологии доехать нет сил, после операции прошло мало времени, да и постоянного маммолога там не было в последнее время. Вся надежда на вас. Надо ли пить сейчас или позже Фарестон.? И нужна ли через два месяца, как написано в рекомендации , ГЗТ. У нас нет нужных специалистов, как то гинеколог- эндокринолог. Спросить не у кого. Как мне быть? Заранее СПАСИБО. Я обращалась к вам в 2014 году - вы мне и тогда помогли! Удачи Вам и процветания!
Вопрос # 35820 | Тема: Гормонотерапия | 25.02.2018 | Shymkent
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарига. Фарестон и тамоксифен в профилактическом режиме назначаются обычно в течение 5 лет. Если вам назначена гормонотерапия на 5 лет, то с 2014 года эти 5 лет еще не прошли. Я бы продолжил гормонотерапию. Что касается заместительной гормонотерапии, то она противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. Препараты для заместительной гормонотерапии содержат женские половые гормоные (эстрогены), которые являются стимуляторами рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Живу в "глубинке", очень сложно добраться до очной консультации. Надеюсь на Ваш совет. После мастэктомии в ноябре 2015 г. прошла 8 курсов химиотерапии (4 доксорубицина и 4 паклитаксела). С июня 2016 г. принимаю тамоксифен 20 мг в день. До недавнего времени переносила его нормально. Около полутора месяцев назад появилось головокружение, тошнота, одышка. Что Вы посоветуете- снизить дозу? Сделать перерыв в приеме препарата? Заменить на другой? На какой? Я знаю, что тамоксифен Вы называете "золотым стандартом" в лечении, но если возникнет необходимость, то что принимать вместо него ( без ущерба для лечения и моего самочувствия)?
Вопрос # 35795 | Тема: Гормонотерапия | 22.02.2018 | Ярославская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга.  Если на фоне профилактического лечения возникают симптомы со стороны центральной нервной системы (головокружение и тошнота), то я бы однозначно рекомендовал обратиться к лечащему врачу, рассмотрел бы вопрос о назначении МРТ головного мозга. По поводу одышки также надо разбираться, скорее всего я бы назначил рентгенографию легких. У женщин в менопаузе можно заменить тамоксифен на ингибиторы ароматазы, но делает это только лечащий врач. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ирина, 44 года. Мой диагноз РМЖ. ИГХ: Estr 8 баллов , Pr 8 баллов, Ki67 10%. Her+++ Секторальная резекция в октябре, после операции курс лучевой терапии. Сейчас получаю Гертикард и Золадекс. Вчера на онкологической комиссии в плане гормонотерапии назначили ингибиторы ароматазы в течение 2 лет. Какой препарат из этой группы вы посоветуете? Прочитала много информации, очень жду Вашего профессионального мнения.
Вопрос # 35744 | Тема: Гормонотерапия | 21.02.2018 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Ирина. Ингибиторы ароматазы идентичны в своих побочных эффектах и эффективности. Я не отдаю предпочтение ни анастразолу, ни летрозолу. Если есть возможность и вам будет спокойнее от этого, то приобретайте препараты импортного производства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы