Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня плотный операционный день

20.08.2019

Буду занят до самого позднего вечера

Магазин Бинтофф.Ру переехал!

20.08.2019

Обновленное помещение, как всегда новые товары!

Вопросы-ответы | страница 6

Вопросов: 923
Добрый день. В 2010 году РМЖ 2в стадия. Операция, химия, удаление матки и яичников. 2 года фарестон и почти 6 лет анастрозол. Регулярно проверяюсь, все нормально. Последнее время стал болеть сустав у челюсти слева около уха. Сначала сильно щёлкал, а теперь больно при открывании рта. Я думаю это побочный эффект от таблеток и менопаузы, как Вы думаете? К какому врачу обратиться и какое лечение в моем случае? Помогите пожалуйста. Заранее, спасибо
Вопрос # 38669 | Тема: Гормонотерапия | 02.08.2018 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. В принципе заболевания височно-нижнечелюстного сустава достаточно распространенная проблема и в принципе артрит может обостряться при гормонотерапии, но я думаю, что это самостоятельное все-таки заболевание. Обратиться надо к челюстно-лицевому хирургу.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор !!! Начну с благодарности за Ваш очень полезный труд, вы не только консультируете, но и обнадёживаете и , в какой-то то мере, успокаивает ! Вопрос : мастектамия в апреле 2017, рмж Т2NoMo , эстроген+, прогестерон+, her- ОТР,ki67 - 15%. 4курса химии ( " красная "), сейчас тамоксифен и золадекс с октября 2017, инвалидности у меня нет , золадекс в больнице закончился , переводят на бусерилин ... Лечащий врач не рекомендует смену препарата другими аналогами .Дмитрий Андреевич , как быть ? Золадекс не самый дешёвый препарат , покупать за свой счёт нет возможности . У меня паника. Что делать ? Спасибо!
Вопрос # 38638 | Тема: Гормонотерапия | 01.08.2018 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Спасибо за теплые слова. Я не считаю, что бусерелин хуже золадекса. В принципе, если возможности использования золадекса нет, то я бы не стал паниковать. Бусерелин - хороший препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня вопрос по побочным действиям аримидекса, маме 70 лет, после лечения РМЖ 2а стадия, 3 кл. злокачественненности, KI67 - 37%, принимает аримидекс с июня 2017 года..стали болеть суставчики на пальцах рук и ломить колени, особенно с утра чувствуется скованность суставов..может ли это быть побочными действиями данного препарата? Сцинтиграфия скелета делали год назад, в сентябре будет проводить снова, КТ грудной клетки и внутренних органов всё нормально. Спасибо!
Вопрос # 38598 | Тема: Гормонотерапия | 31.07.2018 | Краснознаменск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Скорее всего, речь идет о побочных эффектах ингибиторов ароматазы. Надо смотреть пациентку, смотреть, возможно, назначить консультацию ревматолога и назначить противовоспалительные средства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2013 году я перенесла радикальную мастэктомию левой молочной железы, метастазы не обнаружены, лучевая и химиотерапия не проводились. Принимаю аримидекс, явных побочек не выявлено. В октябре заканчивается 5-ти летний период приема. В связи с этим хотела бы знать ваше мнение по следующим вопросам: 1. Надо ли продолжать прием аримидекса? 2.Если прекратить, то имеется ли риск синдрома отмены, в чем он может выражаться, как его уменьшить? Спасибо.
Вопрос # 38518 | Тема: Гормонотерапия | 25.07.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то я бы отменил прием препарата. Синдром отмены после использования ингибиторов ароматазы - это редкость. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! спасибо за Вашу помощь! У меня 2 степень аденомиоза, разрастающийся эндометрий, киста на левом яичнике и миома в эндометрии, плюс наследственность: у мамы 4 года назад был обнаружен рак матки, удалена, у бабушки и тети тоже были проблемы с разрастанием эндометрия и миомами. 19 июля мне сделали органосохраняющую резекцию правой груди и 1 сторожевого узла (он оказался хороший), инвазивный тубулярный рак высокодифференцированный pT1cN(sn)M0, IA. СБЗ=9. Grade 1: Эстр 7 (90%), прогест 8 (90%), Her2\neu - 0, ki-67 14-16%. Мне 40 лет и я хочу второго ребенка, учитывая то, что доктор считает беременность благоприятной в моем случае как профилактику рецедива. Мне назначена лучевая послеоперационная терапия + тамоксифен 3 года, после чего разрешает беременеть. Вопрос про тамоксифен: вероятность, что он вызовет усугубление ситуации "в низу" и очень велик риск рака матки. Если (мое предположение) принимать его вместе с золадексом, то есть риск, что месячные не вернутся, не так ли? Опять же временной период - 3 года, можно ли пропить тамоксифен полгода-год и беременеть, учитывая особенности развития тубулярного рака? Какого производителя тамоксифен порекомендуете (может, есть тот, что не так сильно будет влиять на эндометрий)? Можно ли снизить побочку по "низу" другими препаратами? Или пить фемару (или другие ингибиторы ароматазы) с золадексом? А может, лучше в моем случае не мечтать уже о ребенке и удалить яичники? Заранее благодарю за ответ на жизненно важный вопрос.
Вопрос # 37958 | Тема: Гормонотерапия | 11.07.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виолетта.  Если есть эндометриоз, то я бы не стал назначать тамоксифен, потому что данный препарат с высокой вероятностью вызовет в таком случае гиперплазию и, возможно, приведет к ухудшению течения аденомиоза. Я бы рекомендовал в таком случае золадекс с целью выключения функции яичников. Данный препарат одновременно помог бы при эндометриозе и являлся бы лечением профилактическим для рака молочной железы. Если назначать золадекс, то на 5 лет. К сожалению, не факт, что через 5 лет восстановится менструальный цикл и восстановится фертильность.

Я обычно рекомендую тамоксифен производства Финляндиии (фасуется в Санкт-Петербурге) - производит компания Орион. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.1

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

31.10.12 - радикальная мастэктомия по Маддену слева. Протоковый солидарный рак. ER - полож. 100% PR - полож. 25,8% Her2Neu - 3+++ Ki67 - 37% РМЖ 3B ст. (T4N1M0) c локализацией в верхнем наружном квадранте. Лечение: тамоксифен, трастузумаб. В ноябре 2016г. обнаружили мтс в легкие и л/у. Лечение: анастразол, трастузумаб. С января 2018г. лечение: только анастразол. АЛТ - 45,6 АСТ - 57,3 ХС - 5,78 ЛПНП - 3,70 Диффузное изменение в печени (жировой гепатоз) и поджелудочной железе, синусная киста правой почки. Можно ли пить гептор при кисте в почке? Может гептор повысить лейкоциты в моче? Сдавала мочу, первый раз повышенные лейкоциты, второй норма (анализы разные). Читала, что палбоциклиб (ибранса) эффективен при РМЖ с метастазами. Будет ли палбоциклиб эффективен в моём случае? Может мне начать принимать его? Из лечения все равно один анастразол. Надеюсь на Ваш совет! Спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 37722 | Тема: Гормонотерапия | 11.07.2018 | Минусинск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Кисты в почках не являются противопоказанием для назначения гептрала или гептора. На уровень лейкоцитов в моче гептор не влияет. По поводу Палбоциклиба - да, препарат эффективный. Хотя при прогрессировании рака молочной железы в подобном случае я бы предложил продолжить таргетную терапию и, возможно, рассмотрел бы вопрос о назначении фазлодекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день!РМЖ 2б, гормонозависимый, пройдена химиотерапия, мастэктомия и лучевая. В связи с молодым возрастом и агрессивностью Ки -70% назначена гормонотерапия на 5 лет, уколы Золадекса и Аримидекс. Месячные пропали еще в период химиотерапии, целый год колю Золадекс, по УЗИ органов малого таза, определяются единичные фолликулы до 6мм, по результатам крови ФСГ -9, эстрадиол -43, прогестерон --1.0 Подскажите пожалуйста, если фолликулы так и образуются , это значит , что уколы не действуют и менопауза так и не наступила, несмотря на то, что месячных нет или такое колличество фолликулов допустимо? И еще какие должны быть показатели крови по вышеуказанным гормонам? Заранее большое спасибо.
Вопрос # 38118 | Тема: Гормонотерапия | 11.07.2018 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Надо уточнить нормы уровня ФСГ, ЛГ и эстрогенов в вашей лаборатории. Если они соответствуют менопаузе, значит золадекс эффективен. Возникновение фолликулов в яичниках, конечно, может говорить о том, что они работают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день Дмитрий Андреевич подскажите пожалуйста, у меня Ca левой молочной железы cT2(multi)N0M0. Проведена подкожная мастэктомия . HER2: негативная. Эстрогенов 8, прошестерона 5. KI67:10%. G2(331). Оперировали в НИИ им. Петрова 08.06.18. Назналили тамоксифен. 1р по 20мг. По возвращению домой в Калининград местные химики еще назначали Гозерелин или Трипторелин 1р в месяц для выключения яичников. Как вы считаите правильно ли это, хотя мой гинеколог-онколог сказала, что это не целесообразно
Вопрос # 38184 | Тема: Гормонотерапия | 10.07.2018 | П. Ижевское
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Я бы не стал назначать дополнительно выключение функции яичников при 2 стадии рака молочной железы. Обычно выключение функции яичников назначают при 3 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте доктор! В 2013 году была мастэктомия, в 2014 году химиятерапия 8 курсов и облучение.С сентября 2014 года золадекс и тамоксифен. В сентябре этого года будет гормонотерапии 4 года. Периодически прохожу обследования, все хорошо. Скажите пожалуйста не надо ли менять линию гормонртерапии, например на ингибиторы? Нельзя ли принимать и тамоксифен и ингибиторы одновременно, в разное время суток? А может удаление яичников надо? Заранее вам благодарна)
Вопрос # 38223 | Тема: Гормонотерапия | 10.07.2018 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Эльвира. Если речь шла о 1-2 стадии рака молочной железы, то я бы не стал менять гормонотерапию. Если изначально речь шла о 3 стадии, то можно рассмотреть о смене лечения на ингибиторы ароматазы. Но при назначении ингибиторов ароматазы надо быть уверенным в том, что вы находитесь в истинной менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Пожалуйста ответьте на вопрос: можно ли после приема эксеместана (три месяца) перейти на анастразол. Ранее анастразол принимала три года. Еще ранее 3,5 года принимала тамаксифен
Вопрос # 37997 | Тема: Гормонотерапия | 01.07.2018 | р.п. Чишмы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, такой вариант возможен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.