Вопросы-ответы | страница 7
Здравствуйте, Оксана. Если варикозная болезнь вен нижних конечностей не очень выражена (не было тромбозом, нет отеков), то в принципе можно тамоксифен и незначить в сочетании с препаратами, улучшающими состояние вен (детралекс) и улучшающими текучесть крови (аспирин, например). По поводу удаления яичников - при 2 стадии рака молочной железы назначают только тамоксифен. Еслить есть сопутствующие гинекологические проблемы и есть показания к удалению матки и придатков, то такая операция не будет противоречить гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Альбина. Да, если гиперплазия повторяется, если были кровотечения, то есть смысл выполнить удаление матки с придатками. После такой операции в принципе можно и не отменять тамоксифен и довести лечение до 5 лет. Как вариант можно рассмотреть только отмену тамоксифена - оставить только золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Антонина. Тамоксифен не вызывает появление миом. Скорее всего, они просто стали появляться и увеличиваться. Я бы подобном случае рассмотрел вопрос об удалении матки. Впрочем, надо вопрос решать с гинекологом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Инна. 1. Да, в принципе это допустимо. 2. Гормонотерапия назначается на 5 лет, если у вас проводилось лечение тамоксифеном в течение 3 лет и затем будет золадекс 2 года, то получится 5 лет и этого достаточно при 1 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то я бы оставил ситуацию как есть - продолжил бы назначение тамоксифена. Если же речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то я бы рассмотрел вопрос о назначении золадекса и тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Алевтина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе с назначенным лечением я согласен. Другое дело, что есть сопутствующие гинекологические заболевания - эндометриоз, кисты яичников. В таких случаях тамоксифен действительно может усугубить ситуацию и надо бы действовать подумать о выключении функции яичников. Не думаю, что надо сразу удалять яичники, но можно назначить лекарственное выключение функции яичников. Впрочем, я не уверен, что после назначения золадекса в течение 2 лет менструальный цикл восстановиться. По поводу вопроса об удалении яичников я бы выслушал мнение гинеколога - насколько целесообразной он считает эту операцию. Если он ставит показания к удалению одного яичника, то бы так и поступил - оперативное вмешательство по поводу одного яичника и продолжение тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Инна. Обычно при назначении тамоксифена я рекомендую выполнение УЗИ малого таза с целью оценки толщины эндометрия, так как тамоксифен вызывает достаточно часто гиперплазию эндометрия. Я рекомендую выполнение УЗИ малого таза 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения. Контролировать уровень эстрогенов при назначении тамоксифена у женщин в менопаузе необязательно. Тамоксифен не снижает уровень эстрогенов в крови. см. также ответы на вопросы о тамоксифене.
Здравствуйте, Ирина. Не имеет значения какая опухоль была, противопоказанием является рак молочной железы.
Здравствуйте, Галина. Тамоксифен работает у женщин при сохраненном менструальном цикле и в менопаузе. При 2 стадии рака молочной железы и при таких данных иммуногистохимического исследования я бы назначил только тамоксифен после проведения радикальной операции.
Не думаю, что ингибиторы ароматазы вызовут у вас остеопороз (усилить могут), но для его профилактики можно использовать золендроновую кислоту, Пролиа. Если из-за побочных эффектов ингибитоов ароматазы надо их сменить, то нет проблемы поменять их на тамоксифен и наоборот. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. В принципе я бы не стал в таком случае назначать усиленный вариант гормонотерапии - золадекс и тамоксифен. Я бы назначил только тамоксифен в течение 5 лет. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен, я бы рекомендовал в течение года проводить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, коль скоро тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион есть.