Вопросы-ответы | страница 6

Здравствуйте, Людмила. Надо разбираться с тем, правильно или нет проводилась премедикация. Дело в том, что паклитаксел и доцетаксел при неправильно выполненной премедикации в 100 процентах случаев вызывают аллергическую реакцию. Посмотрите ответы на вопросы о таксанах, а также побочных эффектах химиотерапии - там много историй найдете по поводу аллергических реакций на таксаны и как их купировать. Обычно проблема заключается в неправильной премедикации, к сожалению,

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталия. Да, возможно, что увеличение интервала привело к ухудшению эффективности лечения, но в практике такое встречается обычно при крайне агрессивных опухолях. Обычно такие ситуации бывают, когда речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В оценке эффективности я бы не ориентировался на данным УЗИ, все-таки это не самый точный метод для оценки размеров опухолей при лечении. Оптимально с целью оценки лечения использовать компьютерную томографию или маммографию, они более точно дадут данные о размерах опухоли.

Если увеличение небольшое (менее 10 процентов от исходного размера), то я бы не продолжил назначенное лечение. Возможно, также перейти не еженедельный режим введения паклитаксела (при введении 1 раз в 3 недели доза составляет 175 мг/м2, а при еженедельном 80 мг/м2 и суммарно за три недели при еженедельном введении пациент получит больше препарата, чем при трехнедельном режиме). Известно, что еженедельный режим более эффективен.

Здравствуйте, Елена. В инструкции к порт системе указано совместим порт с МРТ или нет. После установки порта пациентку выдается паспорт изделия. В принципе вы можете посмотреть в эту инструкцию и уточнить информацию.

Здравствуйте, Ирина. Да, такой вариант возможен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Рина. Обычно золадекс во время проведения химиотерапии назначается с целью уменьшения негативного влияния химиопрепаратов на яичники. У моих пациентов, которые приезжают из Германии, достаточно часто встречается такая рекомендация. Я обычно не назначаю, потому что в подобном случае пациент должен сам приобретать препарат, но если женщина считает необходимым, то можно проводить такое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Елена. Я обычно не назначаю пищевые добавки во время проведения химиотерапии. Для поддержки работы печени я обычно назначаю гептор или гептрал. Что касается показателей крови, то реальных препаратов, кроме филграстима, который используется при выраженном снижении уровня лейкоцитов/нейтрофилов, нет. Мне еще нравится Глутоксим - помогает слегка восстановить уровень лейкоцитов и улучшает переносимость химиотерапии. По поводу грибов и их производных - я в них не верю, но не запрещаю пациентам их принимать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария. Я бы не стал откладывать химиотерапию в подобном случае. Разрыв в лечении слишком большой получается. Один из смыслов проведения химиотерапии курсами заключается в цикличности воздействия химиопрепаратов на опухоль. У опухолевой клетки есть определенный цикл деления и эмпирически доказано, что необходимо воздействовать циклично на нее. Если сроки между курсами раздвигаются, то эффективность снижается. Если в клиническом анализе крови отклонений нет,  но остаются остаточные катаральные явления, то лучше было бы назначить интесивное лечение этих явлений и проводить курс химиотерапии. Впрочем, не видя вас, судить точно невозможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Гохар. Да, эпирубицин менее кардиотоксичен по сравнению с доксорубицином. В моей практике я обратил внимание на то, что доксорубицин, хоть и является более кардитоксичным препаратом, но переносится лучше, чем эпирубицин. По эффективности они идентичны. 12 недельное введение паклитаксела - стандартный вариант проведения химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Навельбин и эрибулин принадлежат к разным группам препаратов. Не факт, что после прогрессирования при использовании навельбина опухоль не отреагирует на эрибулин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здраствуйте, Гохар. Я обычно назначаю введение препаратов 1 раз в 3 недели. Назначенные дозы - правильные, но с учетом того, что вводится они должны 1 раз в 3 недели (схема АС). Доза паклитаксела также рассчитана правильно для еженедельного введения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.