Добрый день! Спасибо за ваше внимание. Назначена химиотерапия 4 FAC при рмж 3с стадия. Пройдено 2 курса 3-ий курс должен быть ровно через 21 день, но в виду предстоящих праздников (в КОКД доктора отдыхают) он сдвинулся аж на 12 дней. У меня вопрос к вам, так ли критичен такой срок для переноса очередного курса химиотерапии и не навредит ли данное обстоятельство организму?
Вопрос # 35477 | Тема: Химиотерапия | 09.02.2018 | Киров
Здравствуйте, Елена. Желательно химиотерапию проводить в назначеные сроки. Смещение курса больше чем на 1 неделю может приводит к снижению эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте! В дополнение к моему вопросу 35442 хочу спросить Вас когда и при помощи чего можно начинать выводить химию из организма после первого и последующих сеансов химиотерапии.Так же хотелось бы узнать у Вас можно ли одновременно принимать Гептрал и Эссенциале форте.Заранее благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 35484 | Тема: Химиотерапия | 08.02.2018 | Севастополь
Здравствуйте, Игорь. Особой потребности в выведении препаратов из организма после проведения химиотерапии нет. Нередко после введения химиопрепаратов назначается капельное внутривенное вливание глюкозы, витаминов, чтобы уменьшить токсические эффекты химиопрепаратов. Гептрал и эссенциале форте можно принимать вместе, но второй препарат я обычно не назначаю - вполне достаточно одного гептрала. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Андреевич! Ознакомились с вопросами и ответами, хотелось бы точного понимания, при химии и отборе проб крови возможно ли производить с правой руки жене, как определяют врачи, что ничего страшного, где было проведена оргоносохраняющая операция рмж, т.к. плохие вены.
Вопрос # 35425 | Тема: Химиотерапия | 06.02.2018 | Дудинка
Здравствуйте, Владимир. Нежелательно использовать вены со стороны, где был рак молочной железы, но если ситуация безвыходная, то это придется делать. Если инъекции выполняются аккуратно, то проблем быть не должно. Если есть проблемы с венозным доступом, то я обычно рекомендую выполнить установку порта для внутривенных инфузий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте многоуважаемый доктор. Я сделала пересмотр игх и диагноз трижды негатив с медуллярными характеристики. G3, ki 50-60%. T1N0M0. Назначено лечение 4 паклитаксел+ 4 ЕС. Сдать тест BRCA 1 и 2 и если будет поломка будут 6 паклитаксел + карбоплатинум. Как вы считаете такое лечение, я видела вы предпочитаете сначала 4АС потом 4 паклитаксел, есть разница как их ставить? И ище считаете АС лучше ЕС? Спасибо огромное
Вопрос # 35366 | Тема: Химиотерапия | 04.02.2018 | Кишинёв
Здравствуйте, Люба. Особой разницы нет в какой последовательности проводить лечение - можно сначала и паклитаксел провести. Схемы АС и ЕС одинаковы по эффективности, эпирубицин, входящий в схему ЕС в меньшей мере обладает кардиотоксичностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! У мамы РМЖ 3с стадия T3N2M0.ЭСТРОГЕН + ПРОГЕСТЕРОН+ HER2- KI67-30% Назначена химиотерапия 4 FAC а потом сказали посмотрим. Вы на своем сайте в основном рекомендуете 4 АС. Так ли необходим фторурацил при лечении данной стадии? И можно ли назначать курс паклитаксела после 4 FAC? и ЕЩЕ ВОПРОС очень много информации в интернете по поводу препаратов тималин и ронколейкин, в каких то прям ударных дозах во время химиотерапии. Что вы можете сказать об этих чудодейственных препаратах и можно ли их совмещать с красной химией? Спасибо.
Вопрос # 35333 | Тема: Химиотерапия | 02.02.2018 | Киров
Здравствуйте, Елена. Схема FAC достаточно часто применяется и фактически это аналог АС по эффективности. Проводить 4 FAC и затем 4 курса паклитаксела вполне допустимо. Тималин и ронколейкин не увеличивают эффективности химиотерапии при раке молочной железы. В высоких дозах их вводить не стоит. Я рекомендую вам следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прошу помочь с выбором лекарства. Обо мне, 40 лет, РМЖ T2N0M0 IIa, ER(8b),PR(8b),Her2neu+3, Ki-40, G3.Прошла 8 курсов ХТ, органосохраняющую операцию, в настоящее время заканчиваю курс ЛТ, начала тамоксифен, плюс герцептин по схеме, впереди еще 12 капельниц. На фоне лечения периодически обостряются хронические болячки ЖКТ. В частности дискинезия ЖП, гастрит. Врач говорит - нужно пить желчегонное, а какое - не понятно. От аллохола болит желудок, карсил содержит эстроген. Можно ли мне пить хофитол, т.к. я ещё в процессе лечения? Прочитала, что он содержит витамины В1 и В2. Или возможно Вы посоветуете что-то другое. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 35048 | Тема: Химиотерапия | 19.01.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. В принципе хофитол не противопоказан при лечении рака молочной железы. Витамины группы В в обычных дозировках безопасны при раке молочной железы как при лечении, так и после завершения лечения. Я бы рекомендовал вам провести фиброгастроскопию, чтобы уточнить состояние желудка и УЗИ печени, чтобы понять что происходит с желчевыводящей системой, чтобы быть точнее в назначениях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Вопрос 34845 Вы рекомендовали при РМЖ 3с стадии схему 4АС и палитаксела , Но в КОКД на назначили 4 FAC я так понимаю что она меннее эффективная?
Вопрос # 35020 | Тема: Химиотерапия | 18.01.2018 | Киров
Здравствуйте, Елена. Схема FAC не менее эффективна, чем схема АС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич, меня зовут Елена, 32 года. В октябре 2017 года был диагностирован рмж (справа).
T2NxM0 стадия 2b люминальный подтип, мультицентричный. Игх: Her2neu +++, гормонозависимый, ki67-48%. Генетические поломки не обнаружены. Лимфоузлы подмышечные пальпируются, по Узи не увеличены.
Назначена предоперационная химиотерапия по схеме: трастузумаб + тамоксифен каждый 21 день, 12 еженедельных вливаний паклитаксел + трастузумаб, затем 4 ас + трастузумаб.
Хоотелось бы получить ваше мнение по поводу вышеуказанной схемы лечения при моем диагнозе.
Вопрос # 34110 | Тема: Химиотерапия | 24.11.2017 | Ульяновск
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я Ольга, 36 лет. К сожалению, мне не повезло, в августе 2017 приезжий из Екатеринбурга маммолог - онколог поставил неправильный диагноз, и мне три месяца лечили мастопатию достинексом и нимулидом. Опухоль продолжала расти и я была вынуждена обратиться в местную женскую консультацию. Они направили в онкодиспансер Нижнего Тагила, в котором огромные очереди на каждый вид обследования. 13 ноября я, наконец, попала на приём к маммологу, взяли сразу пункцию, объявили о протоковом раке степень 2 номер 9 - в самой опухоли груди, и степень 2 номер 8 - в подмышечных лимфаузлах. На узи - увеличение четырех подмыш лимфаузлов до 2 см слева, увеличение над и подключ, шейных лимфаузлов слева до 1,7 ( опухоль левой молочной железы). Сама опухоль 4 ×4 см, но прощупывается вместе с плотной кожей как единый твердый массив около 12 см. В итоге сейчас за три месяца левая грудь увеличилась, кожа уплотнилась, покраснела четкой границей и сейчас уже как апельсиновая корка, сильнейший отек, высокая температура самой железы и общая Т тела 37* Постоянная прогрессирующая боль в грудине, которая охватывает все большую площадь. Начиналась боль со стороны сочленения левых ребер с грудиной, а сейчас плюсь вся грудина. Ломит все тело, кружится голова, спутанность сознания, нет концентрации, сплю на ходу. Костную систему на наличие метастазов ещё не проверяли. Кт никакое не делали. Флюрография лёгких - чисто. Со стороны гинекологии Узи - чисто.
С этими заключениями прехала в онкодиспансер Екатеринбурга. Врач сказал, что неоперабельна, сначала нужна химия. Только на понедельник 27 ноября назначили трепанобиопсию. Но врач говорит, что дожидаться результатов биопсии мы не будем, а в этот же день сразу начнём 1 курс химиотерапии (надо сказать, что я сама настаиваю на скорейшем лечении)
!!! Вопрос: можем ли мы начать какую-либо " универсальную" химию, еще не имея представления о типе рака? Если можно, то что? Результаты будут дней через 10. Или обязательно дождаться заключения? Ответьте, пжл, это очень важно. Мне все хуже, а лечения все нет.
Детей тоже ещё нет! Хотелось бы выжить самой и быть способной к деторождению не с помощью донорской яйцеклетки, а своей собственной. Спасибо.
P.S. вопрос с заморозков клеток мы решаем до 27 ноября, то есть до первой химии.
Все ли я правильно делаю???!!!!
Здравствуйте, Ольга. Я бы дождался результатов гистологического исследования, сделал бы компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Не вижу смысла в том, чтобы назначать трепан-биопсию на 27 ноября, если можно сделать ее сегодня, через три дня получить гистологическое заключение, еще через 1 день - иммуногистохимическое исследование, а за это время провести все обследования. Почти универсальной схемой химиотерапии является схема АС (доксорубицин и циклофосфан), но я уверен, что начинать "вслепую" - ошибочный вариант. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте . у меня органосохраняющая операция . 2а . негормоназависимая , хер2+++ . назначена химиотерапия АС 4 вливания раз в 21 день. облучение . паклитаксел + трастузумаб , но у паклитаксела есть два режима раз в 21 день и раз в неделю . какой вы считаете более эффективным? пока мнения врачей расходятся , а Вам я доверяю ( про лечащего поняла))
Вопрос # 34068 | Тема: Химиотерапия | 22.11.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Доказано, что еженедельное введение паклитаксела более эффективно, чем введение паклитаксела 1 раз в 3 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!