Вопросы-ответы | страница 966

Здравствуйте, Ольга. Да, бывают такие случаи, хотя и редко. Поэтому хорошо бы выполнять тонкоигольную пункцию, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза. Наблюдение надо продолжить точно.

 

 

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте, Евгения. На мой взгляд лечение уже можно прекратить. Последние исследования говорят о том, что принимать ингибиторы ароматазы боле 7 лет не целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. В целом с лечением можно согласиться, хотя сейчас проводят лечение по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 доцетаксела в монорежиме до операции и затем уже выполняют оперативно вмешательство. Если назначать паклитаксел, то лучше в еженедельном режиме. Лучевую терапию можно запланировать после проведения химиотерапии, сроки в целом позволяют. Что касается гормонотерапии, то я бы назначил ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) в течение 7 лет + золедроновая кислота для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. Конечно, требуется расширенный режим наблюдения в последующие годы.

Приезжайте к нам на лечение - у нас небольшая, но уютная клиника, работают отличные химиотерапевты. В приложении памятка по поводу золедроновой кислоты и памятка по поводу клиники. 

Здравствуйте, Татьяна. Отвечаю по мере сил и возможностей. Возможно вы найдете ответ на ваш вопрос в моей книге "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". Электронный вариант в приложении.

Здравствуйте, Юлия. При трижды негативном раке пропуски курсов химиотерапии критичны. Я бы в подобном случае использовал бы и филграстим, и препараты железа. Оптимально пройти все назначенное лечение. 

Здравствуйте, Ольга. В целом такое заключение говорит еще и о том, что надо лечить диабет, надо бороться с лишним весом, надо увеличиваться физическую активность.

Здравствуйте, Елена. Да, принимать фолиевую кислоту можно. При приеме ингибиторов ароматазы я обычно рекомендую назначение золедроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. В приложении памятка.

Здравствуйте, Татьяна. Надо уточнить результаты иммуногистохимического исследования, потому что вы написали, что уровень рецепторов в эстрогенам равен 0, а это значит, что опухоль нечувствительна к гормонотерапии. Если при химиотерапии достигнут полный регресс опухоли, то конечно, это позволяет надеятся на благоприятный прогноз. Если химиотерапия не предполагается, то порт надо удалить.

Приезжайте к нам в клинику на удаление порта. Заодно город посмотрите.

Здравствуйте, Владимир. Бусерелин - препарат для выключения функции яичников. Его можно использовать с тамоксифеном. Если на фоне приема тамоксифена возникает повышение уровня эстрогенов, то конечно, такое назначение целесообразно.

Здравствуйте, Арина. Скорее всего результаты неинформативны и надо повторять исследование.