Здравствуйте, был рмж в 2016 году, без метаста, her neu отрицательно, ki 67-25 %, прогестерон 5 баллов, эстрадиол 2 балла. Прошла 6 курсов химий, 3 года золадекс и тамоксифен до марта этого года. В этом году в марте выявили прогресирование (метастазы в кости (таз, позвоночник, ребра, лопатки и тд), органы чистые. Назначили резилиго, аримедекс, (палбоциклиб) и зомету. В августе обследование показало увеличение всех очагов, новых нет. Были внесены корректировки в лечение, вместо зометы, сделала самарий 30 сентября и эксгева. Айбранс сказали продолжать пить, также резилиго и аримедекс. У меня вопрос правильно ли мне назначили лечение? И эффективен ли Айбранс при метастазах в ккостях? Спасибо за ответ
Вопрос # 54386 | Тема: Без темы | 16.11.2021 | Нур-Султан
Здравствуйте, Алена. Да, с назначенным лечением согласен. Надо только регулярно проводить обследование, чтобы оценивать эффективность лечения. Дополнительно я бы рекомендовал выполнить исследование на мутацию PIK3CA (смотри сайт поднимитеруки.рф) . Ибранса эффективна при метастазах в кости.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. У меня возник вопрос по поводу лечения РМЖ. Мне было назначено 12 курсов паклитакасела+трастузумаб, затем я прошла 12 циклов трастузумаба в течении года и все. Я помню Вы говорили, что должно быть 18 введений трастузумаба в поддерживающей терапии. Может быть мне неправильно посчитали?
Вопрос # 54374 | Тема: Без темы | 16.11.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Всего должно быть 18 введений трастузумаба. У вас было до операции по идее 4 введения и после операции должно быть 13.
Добрый день,Дмитрий Андреевич.Маммолог назначил маммолен-форте и прожестожель при фиброзно-кистозной мастопатии и фиброаденоме(10*7мм).УЗИ: эхо признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии,фиброаденома левой молочн.жел. Bi-Rads-3.Мазала прожестожель и от него боли.Можно ли его использовать при этом? Спасибо.
Здравствуйте, Антонина. Прожестожель при фиброаденоме противопоказан. В принципе после 35 лет прожестожель я не назначаю, даже по поводу фиброзно-кистозной болезни.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
В апреле 2020 г органосохранная операция РМЖ С1сN0M0 (опухоль гормонозависимая), лучевая в июне 2020 г.15.11.2021 г на узи примерно в том месте , где была опухоль киста 4*3 мм. (опухоль на 3 часах была, киста на 4 часа) BI-RADS 2 . Могут ли быть кисты обычные в груди после РМЖ или стоит бить тревогу. На мамографию записалась. Достаточно будет мамографии ?
Здравствуйте, Надежда. Кисты могут появляться после органосохраняющей операции, ничего страшного в этом нет. После маммографии можно будет продолжить наблюдение, если по данным этого исследования не будет получено данных за наличие местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.55 лет,1 год менопауза,4октября сделана операция по мадлену.Диагноз инвазивная плеоморфная дольковая карцинома g2.рэ-5 б,рп 4б,her2new (1+)ki67-17%. 1 б стадия,в 1 л/у микрометастазы. Подскажите тактику дальнейшего лечения?какие гормоны необходимо сдать перед лечением? Остеосцинтиграфия как срочно нужна в моем случае?риски рецидива при данном варианте опухоли?
Здравсвуйте, Юлия. Оптимально выполнить исследование Маммопринт, которое наиболее точно даст ответ надо или нет проводить химиотерапию. В целом я бы не рекомендовал проводить химиотерапи и назначил бы только гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет. Если симптомов со стороны опорно-двигательной системы нет, то сцинтиграфию костей проводить не надо. В плане дообследования - если не выполнялась компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием, то надо ее выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день ,после резекции секторальной МЖ через 5 мес стала побаловать грудь ,поехала в онкоцентр ,где делала операцию ,Сделали УЗИ: В проекции п/о рубца м ж гипоэхогенное инфильтративные изменения ,без четких контуров на участке 27*6*16 мм ,с единичными локусами кровотока ,Заключение:Инфильтрат в мягких тканях п/о рубца м ж(вероятно воспалительного характера).Выполнена трепанбиопсия.Гистология после операции была хорошая простая антрациналиндрлярная фиброаденома .
Здравствуйте, Людмила. Непонятно в чем заключается ваш вопрос. Если комментировать ситуацию, то конечно, надо дождаться результатов биопсии - по описанию исключить рак молочной железы я не могу.
Доктор здравствуйте. Очень нужна Ваша помощь. Продублирую свой вопрос кратко. Вчера, на плановой сценцеграфии всего тела, в заключении написали:диффузно увеличилось включение препарата в обеих теменных костях. В других отделах скелета патологическ очагов не определяется. Рекомендовано рентген черепа. Сделала рентген черепа :норма. Сделала мрт головного мозга в сентябре :умеренно расширение ликворных пространств. Единичные мелкоочаговые изменения белого вещества больших полушария. Сосудистого характера. Данных за новообразование не выявлено. Сцинциграфия в прошлом году :диффузно симметрично накопление препарата в обеих теменных костях. Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, что это за накопления препарата, второй год подряд? (рмж в 2019 году, 1А стадия T1N0M0, her2neu3, ki 67 - 20%,G2,эстроген 6 баллов, прогестерон 8 баллов. Прошла лечение, 12 паклисател, 17 герцептинов, сейчас тамоксифен) Спасибо Вам. Очень нужно Ваше мнение.
Здравствуйте, Евгения. Есть нарушения кровообращения и они видны на МРТ. Надо вам заняться сердечно-сосудистой системой. Это процесс непростой.
Дмитрий Андреевич, добрый день. У меня трижды негативный рак Т2N0M0. Сделана операция в апреле 2021 г., радикальная резекция левой молочной железы. Назначена химиотерапия, прошла 4курса красной, затем 12 курсов паклитаксела, сейчас на 8 курсе. Потом лучевая. Сделала КТ. Утолщение кожи ЛМЖ до 5 мм. Патологическое накопление КВ не выявлено. По передней подмышечной линии слева единичный л/у до 5*5 мм, накапливает КВ. Объясните, пожалуйста, почему накапливает, это плохо, его надо удалить? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал выполнить УЗИ. Если лимфоузел не изменен, то можно продолжить лечение и наблюдение. Накопливать контраст после операции лимфоузлы могут и это еще не говорит об их поражении.
Добрый день Дмитрий Андреевич.У меня рмж 1ст. Пила фарестон 2.5 года,но последние пол года стал расти эндометрий.Сначала до 10, потом 12 и делали чистку.Прошло два месяца и на узи опять 12.Предложили перейти на летрозол.Купила лорету испанского производства и после двух месяцев ужасные головные боли и сильные боли во всем теле.Вопрос такой:можно ли вернуться на фарестон и лорета может давать такие побочки?
Здравствуйте, Гульнара. Да, в принципе можно вернуться на фарестон, но я бы сначала обследование провел - МРТ головного мозга.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Во время проведения и после химиотерапии рмж доцетаксел + циклофосфамид постоянно слезятся глаза. Последняя капельница была 27.10
Можно чём-то облегчить? Очень затрудняет вождение автомобиля и нахождение на открытом воздухе.
С уважением,
Юлия.
Здравствуйте, Юлия. Это не частый побочный эффект, но встречается при данной химиотерапии. К сожалению, пройдет слезотечение только после окончания химиотерапии. Я бы ничего не предпринимал, потому что легко можно получить обратную ситуацию - "синдром сухого глаза", а это более неприятная ситуация.
Приезжайте на лечение к нам, у нас оригинальные препараты.