Здравствуйте! После частичной резекции молочной железы, после радиолучей назначили пить гормональные таблетки на 5 лет и кальций д3 никамед. Как правильно пить кальций? Какой курс?
Здравствуйте, Валентина. Обычно я рекомендую принимать по 1000 мг кальция в день, 2000 МЕ витамина Д в день. Назначаю постоянно, если пациенту назначены ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, у сына (ему 2,5 года) увеличен заднешейный лимфоузел уже 1,5 года. Год назад был 11мм. В августе 2023 года 9,5мм*3,4мм.
Две недели назад увеличились в паху два лу. Один 8*7мм,другой 6*6мм. Так же измерили и заднешейный лу 10мм.,так же рядышком ещё два крошечных лу. Врач узи сказал, что структура не изменена, без кровотока. Подскажите пожалуйста, размеры в паху не патологичны? Очень боюсь лимфомы. Кровь педиатр сказал, что вирусная соэ 16(при норме до 10), срб- 8,5 (при норме до 5),лимфоциты 4,5 (при норме до 8,4)
Лейкоциты 8,6 (при норме до 10)
Лимфоузел на шее никак не возвращается в прежние размеры. Такое бывает у деток в норме?
Здравствуйте, Ирина. Да, такое бывает. Лимфоузлы обычно приходят к нормальным размерам очень медленно. Если есть сомнения - нарушение структуры лимфоузла по УЗИ - надо выполнять биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич Была несколько раз у вас на консультации ,РМЖ 3 а стадия , Вы помогли мге восстановить грудь. спасибо большое Сейчас такой вопрос . После операции прошло 5 лет , принимала пять лет аримидекс . Сейчас какие обследования мне необходимо сделать , как составить план дальнейшей жизни ? Честно -доверяю только Вам. Спасибо большое
Вопрос # 63947 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Тимашевск Краснодарского края
Здравствуйте, Людмила Александровна. Думаю, что надо провести денситометрию - исследование плотности костной ткани для исключения остеопороза, КТ грудной и брюшной полости с контрастированием + осмотр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич Была несколько раз у вас на консультации Вы помогли мге восстановить грудь. спасибо большое Сейчас такой вопрос . После операции прошло 5 лет , принимала пять лет аримидекс . Сейчас какие обследования мне необходимо сделать , как составить план дальнейшей жизни ? Честно -доверяю только Вам. Спасибо большое
Вопрос # 63945 | Тема: Без темы | 18.01.2024 | Тимашевск Краснодарского края
Здравствуйте,РМЖ 2,M0N0, гормонозависимая была химия и 2 года золодекс,потом тамоксифен,пью более 8 лет,врач сказал больше не пить,но для успокоения можно по пол таблетки.Два месяца нет менструации,сдала анализы климакса ещё не предвидится,УЗИ показало,эндомитриойдную кисту малых размеров,эта киста уже давно и фолликулярную кисту,которая рассасывается и миому .Миома у меня была очень давно до болезни и я ее удаляла, сейчас опять появилась.Что мне можно предпринять в этом случае,что делать с миомой?
Здравствуйте, Марина. Я бы уже прекратил прием тамоксифена. По поводу эндометриодной кисты и миомы - если гинеколог не ставит показания к хирургическому лечению, то я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич!!!Здравствуйте!!!Сдала кровь на онкомаркер ,выше нормы на 1.6 единиц.Узи,ММГ нет рецидива .Почему беспокоюсь,предыдущем диагнозе,именно повышение маркера спасло меня ,он повышался постепенно ,ну я ,обивала пороги .По УЗИ обнаружила.,Слава богу 1ст.
Вопрос # 63915 | Тема: Без темы | 16.01.2024 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Ирна. Я бы продолжил наблюдение в таком случае. Повышение уровня онкомаркера незначительное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 26.09 выявлено образование, 06.12 операция секторальная резекция. По результатам гистологии 3 образования размер 1.5×1,5×1,2; 1×0..6×0.4; 0.4×0.4×0.2, все 3 имеют гистологически идентичное строение, соответствует инвазимному неспецифическому/протоковому nos раку g1. Выявлены признаки периневральной инвазии. Края резекции свободны от элементов опухолевого роста. Стромалтнве тил инвазивного компонента 3 %. Статус лимфатических узлов , исмледовано 4, все без метостаз. Игх исследование: er 8 баллов, pr 8 баллов, her2neu реакция 0, ки67 - 11%, мкб - 0/8500 инвазивный рак молочной железы неспецифицированный. Стадирование pT1cpN0. Назначение лучевая на правую молочную железу + буст на ложе удалённой опухоли ; тамоксифен 20 мг ежедневно на 5 лет под наблюдением генеколога. Вопрос в моем случае лучевая терапия обязательна? Или можно обойтись без неё, только тамоксифен, заранее благодарю ?
Вопрос # 63918 | Тема: Без темы | 16.01.2024 | Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте, Юлия. Да, лучевую терапию в вашем случае желательно провести - речь идет о нескольких опухолях в молочной железе - в таком случае риск развития местного рецидива очень высокий (в принципе я в таких случаях не предлагаю органосохраняющую операцию и выполняю мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы). По поводу лекарственного лечения - согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. У меня рмж 2а люминарный а мастэктомия лимфоузлы чистые. Из лечения анастразол и гозерелин уже десять месяцев. Сейчас пришёл ответ на мутацию. Выявлена мутация Н 1047R . Хотела узнать ваше мнение что мне делать дальше и надо ли поменять лечение. Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о мутации PIK3CA - мутация опухоли, наличие которой говорит о том, что опухоль нечувствительна к рибоциклибу или палбоциклибу - препаратам, которые назначаются в основном при 4 стадии рака молочной железы. В вашем случае назначена гормонотерапия без использования данных препаратов, пэтому вам надо спокойно продолжить назначенное лечение и наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! РМЖ Люминарный А 3 ст. Можно ли колоть в колено Дипроспан?
Здравствуйте, Тамара. Да, конечно. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день! В 2016 мастэктомия с установкой Беккера. T1N1M0.Удалено 21 л.узлов, затронут был 1.4 химии и 5 лет тамоксифен. МрТ летом образование накапливающее контраст, делаем УЗИ - олеогранулёма. Возможно ли такое ? Может ли олеогранулёма накапливать контрпст? ( были липофилинг спустя рол года после операции)
Вопрос # 63830 | Тема: Без темы | 15.01.2024 | Санкт - Петербург
Здравствуйте, Яна. Обычно гранулемы не накапливают контрастное вещество. Если по данным УЗИ кровотока в данном образовании нет, то я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.