Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62291

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! 45 лет. Диагноз РМЖ cTcisN0M0/pT2N1. Подкожная мастэктомия с установкой экспандера 05.2021г. В 2021 году пройдена Химиотерапия АС #4 + паклитаксел #4, протонная терапия #15. С октября 21г. ГТ - трипторелин 3.75 мг 1 раз в месяц+ летрозол 1 раз в день. Ремиссия. В 2023г. установлены грудные импланты. Ответьте, пожалуйста, на вопросы: 1‌. Лечащий врач сказал, что при установленных имплантах маммография не информативна. Каково Ваше мнение: нужно ли делать маммографию раз в год? Если да, то какую лучше: цифровую или аналоговую? ‌2. Может ли повредиться имплант при маммографии? До установки имплантов это была очень болезненная процедура. ‌3. Нужно ли заменить маммографию МРТ? ‌4. В качестве профилактики остеопороза каждые полгода вводится Зомета. Можно ли на фоне такого лечения (где существует риск побочного действий на костную ткань) удалять зубы и устанавливать зубные имплантаты? И когда лучше, в середине между введениями? 5‌. Как долго нужно вводить Зомету? 2 раза в год на время всего лечения (в течение 5-7 лет приема летрозола)? Или достаточно 2-3 года? Денсометрию делаю 1 раз в год - - остеопения осевого скелета. ‌6. В начале лечения в онкоцентре отказали бесплатно назначить золендроновую кислоту в качестве профилактики остеопороза и метастазов в кости. Сказали, что слишком серьезные побочные действия у данного препарата (в том числе некроз челюсти), которые с большой долей вероятности проявятся в случаях длительного введения и что в онкоцентре назначают только при диагностированных метастазах в кости. Прокомментируйте, пожалуйста. Заранее спасибо!!!
Вопрос # 62291 | Тема: Без темы | 13.08.2023 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.1. Диагностическая ценность маммографии несильно ухудшается при установленных имплантах, если ткань молочной железы сохранена, если удалена, то смысла маммографию делать нет. 2. При маммографии импланты не страдают. 3. МРТ проводится при имплантах 1 раз в 3-5 лет больше с целью оценки целостности импланта. Для наблюдения я использую УЗИ молочных желез. 4. Да, можно, но если лечение зубов затягивается, то лучше золедроновую кислоту приостановить. 5. 2 года и затем выполнить денситометрию и решить вопрос о продолжении. 6. Золедроновую кислоту можно в бесплатном режиме назначить эндокринолог. В системе ОМС нет тарифа на профилактическое введение золедроновой кислоты.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!