Вопрос № 62289
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень рассчитываем на вашу помощь.
Женщина, 66 лет.
На основании результатов УЗИ, маммографии, биопсии:
Рак левой молочной железы С50.8, мультицентрический рост (1,7 см3, 0,2 см3, 1,4 см3) отечная форма. МТС в подмышечные лимфоузлы, надключичные чистые.
T4N1M0, Инфильтративный рак, G2, ER-100%, PR-100%, KI67-40%, her2neu 2+, FISH +1
Предпочтительнее ли в нашем случае химиотерапия до операции?
Какую схему лечения вы порекомендуете?
Что может улучшить наши прогнозы?
Спасибо!
Вопрос # 62289 | Тема: Без темы | 13.08.2023 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Нина. Хорошо бы уточнить информацию по ФИШ - он позитивный и отрицательный бывает - не бывает +1. В целом с учетом стадии я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапии. Если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то я бы начал лечение с химиотаргетной терапии (доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб). Если не чувствительна, то со схемы АС - доксорубицин и циклофосфан. Прогноз может улучшить качественное сопровождение, которое позволит вовремя получать лечение. Надо также подумать об установке порта для внутривенных инфузий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.