Здравствуйте. Моему сыну сделали обрезание, пошла вторая неделя у него не заживает, хирург, который делал обрезание, сказал, что у него лимфатический отёк, и что отёк сам по себе рассасётся, только надо подождать ещё недельку. Мы выполняем все его рекомендации, но результата нет. На сколько это опасно, и что нам делать? Что Вы нам порекомендуете?
Вопрос # 32372 | Тема: Без темы | 08.08.2017 | Казахстан
Здравствуйте, Дина. Я рекомендую вам обратиться к хирургу, который оперировал вашего сына. Я занимаюсь лечением рака молочной железы - онкология очень далека от проблем десткой урологии.
Забыла написать опухоль гормонозависимая,находится в НН квадранте. Как лучше удалить полностью всю грудь или частично? И можно ли проверить препараты химии на аллерген изначально,перед тем как вводить. Заранее огромное спасибо. С уважением Юлия!
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Я не из России,но мне очень важно ваше мнение,так как много наслышана о вас хорошего. Была з.б.,после этого нащупала шишку в груди,хотя до этого ничего не было. Проверилась спустя только 2 месяца,т.к.думала это от беременности. ИГХ показывает er 8 баллов,pr 6 баллов,her2/neu отрицат.,ki67 45%,ламинальный тип b.брали пункцию с одного лимфоузла,написано метастаз,в общем увеличено 3,но на консилиуме решили что у меня ещё больше затронутых лу, и лечение прописало сначала с химии. Хотя изначально говорили удалить,а потом лечить. Сама опухоль в груди 1,3мм. Я приехала в свою страну,кроме игх здесь ничего не смотрят. Как мне быть?можно ли начать с хирургии а потом химия?или лучше все таки химия,потом хирургия и облучение. Как посоветуете? Написали схему 4ас+4т в Москве. Верно ли их решение и назначение? Или как мне советуют все улалить(у себя на Родине уже) а потом химия. И насколько сложно переноситься химия(особенно красная)?речь именно о анафилактическом шоке,может ли на химию он быть. Заранее спасибо за ответ! Юлия.
Здравствуйте, Юлия. Вам надо уточнить стадию рака молочной железы. Если речь идет о том, что в подмышечной области определяется конгломерат лимфоузлов, то это будет 3 стадия и лучше начинать лечение с химиотерапии. Переносится химиотерапия чаще всего нормально. Анафилактический шок при проведении схема АС бывает крайне редко, а при химиотерапии с таксанами значительное чаще. Имеет значение опыт врача и процедурной медсестры. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич!
Моей маме 62 года, 2,5 года назад был рак молочной железы, сделали операцию (радикальная мастэктомия слева). 4 курса неоадьювантной ПХТ по схеме FAC. Таргентное лечение не получала. В июле 2017 после обследования на КТ, в легких и печени обнаружили метастазы, в левой доли печени до 50 мм, в правой доле 5-6 до 7 мм, в обеих легких множественные очаги с максимальными размерами до 48 мм. Нам назначили химию Паклитаксел+Герцептин (Трастузумаб). У меня вопрос, кибер нож нам может помочь ? Какие у нас прогнозы? Лечение уже проходим.
Вопрос # 32349 | Тема: Лечение 4 стадии | 07.08.2017 | Краснодар
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что при множественных метастазах в печень кибер-нож, а также химиоэмболизация или радиоабляция очагов в печени будет нецелесообразна. Назначение паклитаксела и герцептина в вашем случае будет более целесообразным. Прогнозы при 4 стадии рака молочной железы и при наличии поражения жизненно-важных органов не очень благоприятные.
В ноябре 2016 на ммг обнаружен кальцинат и образование размерами до 15мм,в апреле 2017 была у маммолог-онколога в частной клинике,посмотрев снимки прицельно провёл УЗИ : фАМ 14 мм на 10мм ,про кальцинат ничего не сказал, затем повторила УЗИ уже на 8-10 день цикла в госклинике-ничего не нашли,в онкодиспансере порекомендовали придти через 4 месяца. Рентгенолог онкоцентра просмотрел ммг от 2011,2013 и 2016 рисунок тяжист,обеднён,деформирован. Справа в верхне-наружном квадранте округлая тень до 1,5см четкая.кожа и соски б/о. Дз:кистозная фАМ справа без динамики с 2013г . В июле вновь УЗИ :признаки фам ,кисты в правой мж на фоне легкой ФКБ.мне 48,сегодня узнала что кальцинат проявление РМЖ.вопросы:- всегда ли ФАМ лечится только хирургически, -обязательно ли делать пункцию образования,кальцинат- это всегда проявление РМЖ и ещё можно ли из региона обследоваться и лечиться в Москве или Санкт-Петербурге бесплатно? И вообще что сейчас делать?
Вопрос # 32350 | Тема: Маммография | 07.08.2017 | Ижевск
Здравствуйте, Ирина. Наличие отложения солей кальция в молочных железах не является патогномоничным (стопроцентным) признаком рака молочной железы. Микро-макрокальцинаты могут обнаруживаться при фиброзно-кистозной болезни молочных желез, при фиброаденома, а не только при раке. Для рака молочной железы характерно скопление микрокальцинатов на определенной площади и в определенном количестве (более 20 на квадратный см). Если кальцинат одиночный и врач уверен в диагнозе, то я бы не стал делать пункцию. Обследование провести в нашей клинике (ГБУЗ ЛООД) можно, но на это потребуется много времени (очереди). На ваш вопрос что сейчас делать я могу сказать, что надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Если ему не доверяете, значит его (врача) надо поменять.
Здраствуите, Дмитрий Андреевич!!! Мне после операции по удалении фиброаденомы прошло 6 дней, но жидкость красно желтого цвета еще выходит, особенно когда медсестры нажимают на грудь, чтобы вывести жидкость. Скажите пожалуйста это правильно? Если еще жидкость выходит, то шов когда должны снять?? Спосибо!
Вопрос # 32351 | Тема: Фиброаденома | 07.08.2017 | Казахстан
Здравствуйте, Анара. Речь может идти о гематоме в области оперативного вмешательства. Если жидкость выходит при надавливании, то через пару дней она перестанет скапливаться и проблем быть не должно. Если швы накладывали обычные, то снимать и надо на 7-10 дней. Внутрикожные (косметические) швы снимать не надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Месяц назад обратилась к врачу маммолог по причине боли справа с боку груди. Меня отправили на УЗИ, где поставили диагноз ФКМ .После , взяли пункцию и сказали, что все хорошо. Отправили на маммрграфию , где поставили диагноз: ФКМ мм., воспалительные кисты, образование?.
Назначили лечение: витокан, прожестожель. Прошел 1 месяц и я снова пошла на УЗИ!
Теперь мне пишут: структура молочных желез смешанная. Маммарные протоки не расширены. Междольковые промежутки уплотнены . В параареолярной области в левой неск .жид-ных обр с однородным сод- мым, макс.размером 14×10мм,некоторые из них имеют внутри.перегородки. Непосредственно под соском на глубине 11мм.от пов- ти кожи определяется образование сниженной эхогенности с ровными контурами, однородной структуры размер 6×4мм. В подмышечной области дополнительных образований и увеличений не найдено!
Помогите, пожалуйста понять, что это такое?
Диагноз: РМЖ Т1N0M0 ст.1 кл.гр.2,внутрипротоковая карцинома молочной железы, ткань мж после секторальной резекции с очагами склерозирующего аденоза, лу без опухоли.
ИГХ: РЭ 8б, РП 8б,Неr 2/neu-;Ki67-30%.
Проведена 1) секторальная резекция м/ж; 2) радикальная мастэктомия справа по Маддену.
Лечение: ПХТ+гормонотерапия.
Подскажите , необходимо ли проведение ПХТ в данном случае. И если да, то в каком количестве и с применением каких препаратов? Спасибо!
Здравствуйте, Марина. Учитывая первую стадию рака молочной железы, чувствительность опухоль к гормонотерапии и относительно невысокий индекс пролиферативной активности, я бы назначил гормонотерапию. Не стал бы назначать химиотерапию. Если и назначать химиотерапию, то по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан), 4 курса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 2015г. мне была удалена правая молочная железа. Поставили диагноз Рак Т1М0Н0, было лечение химеотерапией 6 курсов., облучение не делали. Сейчас в июле 2017г. на маммографии обнаружили ЗНО. Врач отправил на УЗИ, поставили либо Фиброаденома либо ЗО. Сделала пункцию под контролем УЗИ. Пришли анализы: Атипичные клетки не найдены, обнаружены единичные безъядерные чешуйки. Врач хотел отложить операцию до осени. Я отказалась, решили делать сейчас. Скажите Что такое эти чешуйки? Можно ли отложить операцию до осени?. Спасибо.
Вопрос # 32354 | Тема: Фиброаденома | 07.08.2017 | Кыштым
Здравствуйте, Татьяна. Чешуйки - это остатки клеток. Если врач уверен в диагнозе, то отложить операцию до осени можно, тем более, что до осени осталось несколько недель. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Ваш сайт очень помогает, спасибо огромное! Здоровья Вам крепкого и Вашим близким! Мне 43 года В мае произведена РМЭ по Маддену, Т2N0M0. ( в левой мол железе по УЗИ очаг 1 см, по маммография 2 см)Игх эстр 3 б, по 5 б, хер 1+, ki 20%. Назначено 4 курса за по схеме ас ,тамоксифен на 5 лет . Во время операции произошло ишемическое позиционное повреждение ветвей плечевого сплетения, парез руки на стороне операции ( не двигались даже пальцы)Подскажите пожалуйста 1. Согласны ли Вы с лечением , 2. Прогноз в этом случае3. Возможно ли проведение электростимуляции нерва? 4. Чтобы разработать руку хожу в бассейн, иногда в тренажёрный зал между курсами хит.Как Вы к этому относитесь? Я эндоскопист и восстановить руку очень важно для меня. Заранее Вам благодарна!
Вопрос # 32355 | Тема: Рак молочной железы | 07.08.2017 | Оренбург
Здравствуйте, Екатерина. 1. С лечением согласен. 2. Прогноз в вашем случае благоприятный. 3. Проведение электростимуляции нерва возможно. 4. Очень хорошо отношусь к тому, чтобы вы разрабатываете руку, так и надо продолжать.