Выпадение волос при химиотерапии

При всех ли видах химиотерапии выпадают волосы?

Нет. Хотя выпадение волос является самым часто встречающимся побочным эффектом химиотерапии, оно зависит от конкретных препаратов и схем лечения. При схемах, использующихся в лечении рака молочной железы, только при схеме CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил) волосы могут не выпадать полностью. При остальных схемах, особенно в которых фигурируют доксорубицин и паклитаксел/доцетаксел, выпадение волос отмечается более чем в 95% случаев.

Почему при химиотерапии выпадают волосы?

Химиопрепараты являются цитостатиками, они останавливают деление клеток. С этим основным действием связано значительное количество побочных эффектов. Волосяные фолликулы, в которых образуется волос, содержат одни из самых активно делящихся клеток. Как известно, при химиотерапии страдают прежде всего самые активные клетки. Современные исследования показывают, что выпадение волос происходит из-за нарушения связи волоса с корнем, вызванного воздействием химиопрепаратов на быстро делящиеся клетки волосяных фолликулов.

Выпадают ли волосы при лучевой терапии?

Да, если лучевая терапия проводится на область волосистой части головы. Если же зона облучения иная, то волосы на голове не страдают. То есть при раке молочной железы при проведении лучевой терапии облучается, как правило, послеоперационный рубец и подмышечная область, и облысение не встречается.

Насколько вредно выпадение волос?

Само по себе выпадение не вредно для здоровья, но оказывает негативное влияние на психику женщины. Нередко женщину настолько пугает факт выпадения волос, что она отказывается от предлагаемого химиотерапевтического лечения. Как раз задачей данной статьи является помочь женщине сделать правильный выбор, получить советы, которые облегчат ее психологическое состояние. По опросам 2025 года, 58% пациентов считают выпадение волос одним из самых тяжелых побочных эффектов лечения рака.

Выпадают ли волосы при гормонотерапии?

Для гормонотерапии выпадение волос или алопеция не характерны, хотя в инструкциях к препарату, например, тамоксифену, такой эффект описан. Реально при гормонотерапии алопеция встречается менее чем в 10% случаев, и если она встречается, то это не тотальная алопеция (полное выпадение волос), а частичная, при которой волосы редеют.

Как быстро выпадают волосы при химиотерапии?

Обычно волосы выпадают через 2-3 недели после начала курса химиотерапии. Иногда раньше, иногда позже. Во многом зависит этот процесс от индивидуальных особенностей организма и типа используемых химиопрепаратов.

Есть ли способы предотвратить выпадение волос?

Да, это возможно. Наиболее эффективной (хотя эффективность все равно оставляет желать лучшего) является методика охлаждения волосяных луковиц. С помощью аппарата волосяной покров головы после проведения химиотерапии охлаждается на некоторое время. Снижение температуры в области луковиц волос приводит к меньшему влиянию химиопрепаратов. Эффективность методики не слишком высока, но в 10-30% случаев она может помочь женщине остаться с волосами. Однако следует понимать, что даже в этих 10-30% случаев развивается частичное выпадение волос.

Когда начинают расти волосы после химиотерапии?

Обычно первые волосы появляются к завершающему курсу химиотерапии. Известно, что первыми появляются наиболее «сильные» волосы, поэтому они чаще всего достаточно жесткие и кудрявые. Восстановление прически обычно происходит к 3-6 месяцу после окончания химиотерапии. Согласно рекомендациям 2025-2026 годов, первый сантиметр волос, отросших после окончания химиотерапии, рекомендуется сбривать, чтобы удалить накопившиеся вещества и минимизировать неприятные ощущения.

Выпадают ли волосы на ногах, в подмышках, лобке?

Страдать могут волосы любых частей тела. Чаще всего страдает волосяной покров головы, реже выпадают волосы в подмышечных впадинах, на лобке и на ногах. Чаще всего отмечается не полное выпадение волос в этих зонах, а частичное.

Выпадают ли ресницы и брови?

Да, но далеко не всегда могут выпадать ресницы и брови. Связано это в большей степени с индивидуальными особенностями организма и типом химиотерапии.

Рекомендации по выбору париков

Перед началом химиотерапии имеет смысл сделать короткую прическу и обратиться в салон для подбора парика. Чем длиннее волосы, тем больше нагрузка на волосяной фолликул. Некоторые полезные советы:

 Возьмите с собой в салон своих близких людей. Они помогут вам выбрать тот или иной вариант парика.

Нередко ношение парика до выпадения волос позволяет маскировать для окружающих ситуацию.

Лучше выбирать парики из натуральных волос.

Парик должен строго прилегать к голове.

Желательно, чтобы объем волос парика совпадал с вашей прической.

Оптимально, чтобы цвет волос парика совпадал с цветом вашей прически.

При примерке парика надо покачать головой в стороны, наклониться. Это позволит вам убедиться в том, что парик хорошо сидит на голове. Смещение парика почти всегда выдает его присутствие.

Существует гель для фиксации парика.

Можно использовать прокладки из хлопка для предотвращения раздражения кожи головы.

Старайтесь не приближаться к огню или горячим предметам. Некоторые парики могут менять форму при нагревании.

Если вы себя чувствуете в парике более или менее комфортно, покупайте его.

Современные парики выглядят натурально и служат не только для маскировки выпадения волос, но и как стильный аксессуар, помогающий сохранить привычный образ.

Некоторые женщины предпочитают не носить парик и используют платки и банданы. Это достаточно «радикальный» способ, однако нередко он воспринимается окружающими лучше, чем ношение парика. Выбор зависит от женщины и от ее самоощущения. Мой опыт говорит о том, что все зависит от самоощущения женщины. Уверенность и хорошее настроение зачастую делают женщину в глазах окружающих более привлекательной, нежели чем самый красивый парик.

Альтернативой парикам могут быть головные уборы, такие как шляпы и тюрбаны, которые также помогают скрыть залысины и разнообразить внешний вид.

Рекомендации по уходу за волосами во время химиотерапии

Пользуйтесь расческой с редкими зубьями или расческой для новорожденных (щеткой).

Причесывайтесь аккуратно, без сильного натяжения волос и резких движений.

Используйте шампунь для ломких волос.

На ночь можно одевать сетку для волос или шапочку, которая сохраняет прическу.

Рекомендуется использовать наволочки из хлопка или льна.

Не используйте бигуди, плойки, горячий фен.

Не используйте давящие заколки или тянущие резинки.

Постарайтесь не красить волосы.

Регулярно делайте массаж волосистой части головы (легкие массирующие движения кончиками пальцев).

При выпадении волос используйте детский крем, можно использовать облепиховое или оливковое масло.

Яркий макияж обычно отвлекает взгляд окружающих людей, также как и яркие украшения и одежда.

Есть ли лекарственные средства для усиления рост волос после проведения химиотерапии?

Миноксидил является одним из официально одобренных препаратов для местного применения, который может помочь стимулировать рост волос после химиотерапии. 

- механизм действия: точный механизм действия миноксидила до конца не изучен, но исследования показывают, что он продлевает продолжительность анагена — стадии активного роста волосяного фолликула — и увеличивает в размерах маленькие фолликулы. Препарат улучшает кровоснабжение кожи головы.

 - эффективность: анализ реальных отзывов и фотографий до и после применения показывает, что миноксидил-терапия демонстрирует значительный результат даже после серьезного химического воздействия. Препарат используется при интенсивном выпадении и для восстановления после химиотерапии.

 - применение: Миноксидил продается в форме лосьона или спрея (например, препарат «Генеролон»). Рекомендуется начинать терапию с минимальных концентраций действующего вещества, постепенно увеличивая ее при хорошей переносимости и отсутствии побочных эффектов.

 - сроки лечения: для достижения заметного результата обычно требуется длительное применение — минимум 2 месяца для первых признаков улучшения и около 6 месяцев для устойчивого эффекта. Важно понимать, что эффект сохраняется только во время использования средства.

 - рекомендации: перед применением миноксидила желательно проконсультироваться с врачом. Препарат следует использовать строго по инструкции. В некоторых случаях миноксидил может использоваться в комплексном лечении диффузного и очагового облысения по рекомендации специалиста.

29 марта 2012, Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 05 февраля 2026 года