Здравствуйте, Татьяна. Консультация у меня для всех стоит одинаково. В ЦПСИР (Комсомола, 4) стоимость консультации 1200 рублей.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,спасибо за созданний сайт,он очень помогает,потому что после того как узнаешь о своем диагнозе ,все в голове замедляеться.хотела спросить,мне видали анастразол в аптеке,срок годности до 04.2018г. Єто критично? У меня рмж гормонозависимий,принимаю анастразол 2года.спасибо заранее за ответ
Вопрос # 34443 | Тема: Без темы | 13.12.2017 | Болонья италия
Здравствуйте, Людмила. Если анастразол имеет срок годности до конца апреля 2018 года, то никаких проблем быть не должно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 30 лет.Обнаружила уплотнение в левой груди 2см.Результат биопсии инфильтрующий рак.Результаты игх :рецепторы прогестерона 0%, этрогена -5%,Ki-20% Her-2/neu Яркое и полное мембранное окрашивание более 10%опухолевых клеток (3+) .Назначают сначало 6 курсов химиотерапии Что посоветуете?Спасибо
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Мне 44 года в пременопаузе.Диагноз: рмж.После секторальной резекции и удаления лимфаузлов - ИГХ - тубулярный рак 12 мм.,
края резекции чистые,G1,в сочетании с протоковым раком in situ,в 1 из 8-ми лимфаузлеов метастаз.ER 90%, Rr 100%,Her2 негативна 1+, Ki67 - 20% . Мне назначили лучевую терапию и потом гармонотерапию Тамоксифеном. Как вы думаете,не нужна ли мне химиотерапия и если да,то какая? Спасибо огромное за внимание и помощь.
Вопрос # 34445 | Тема: Лечение 2 стадии | 13.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Инна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Индекс пролиферативной активности низкий, хотя 20 процентов - это уж грань. С учетом наличия метастаза в подмышечный лимфоузел, я бы назначил гормонотерапию, но в более усиленном варианте - золадекс и тамоксифен. Учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция также надо проводить курс лучевой терапии на сохраненную молочную железу.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Разъясните, пожалуйста, заключение Rg-графии МЖ в двух проекциях.Тип плотностиВ(25-50процентов фиброзно-желистого компонента). Справа: В верхней-наружному квадрате справа-округлое образование с нечётким нервным контуром изоденсной плотности 2,5х2,0 см. В нижнемем квадрате -овальное образование с чётким ровным контуром изоденсной плотности 1,4х0,6см. В сохранной тени железистого треугольника незначительное фиброзирование стромы, округлые, овальные образования с чёткими ровными контурами изоденсной плотности диаметром 0,5см. Злокачественных кальцинатов не выявлено. Аксиллярная зона свободна. Слева: В сохранной тени железистого треугольника незначительное фиброзирование стромы, округлые, овальные образования с чёткими ровными контурами изоденсной плотности диаметром 0,5см. В аксиллярной зоне- неизменный сезонный лимфоузел. Заключение: Правая МЖ -BIRADS 4. Левая МЖ: BIRADS 2. Фиброаденома правой МЖ. Умеренно выраженные признаки фиброзно- кистозной мастопатии. Скажите, насколько это страшно и к чему мне готовиться. Заранее большое спасибо за Ваш ответ. С уважением, Валерия
Здравствуйте, Валерия. Речь идет о фиброаденомах правой молочной железы. Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы, которая не перерождается в рак молочной железы. Однако надо понимать, что некоторые формы рака молочной железы, особенно инфильтративно-дольковый и медуллярный могут симулировать фиброаденому, то есть быть похожими на снимках на эту доброкачественную опухоль. В вашем случе я также наначил бы УЗИ молочных желез и, конечно, осмотр. Если вам 49 лет и новообразование в молочной железе выявлено впервые, то скорее всего, после обследования я бы предложил оперативное вмешательство (секторальная резекция) с целью удаления данных новообразования. Тактика в отношении всех новообразований, возникших после 35 лет в молочной железе, обычно активная.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В ноябре 2016 году мне была сделана секторальная операция, по поводу внутрипротоковой папилломы и тяжелей гиперплазии. Теперь провожу контроль на УЗИ, результаты УЗИ: множественные кисты, некоторые с густым содержанием, ДФМ. Мой врач онколог-маммолог рекомендавал пролечить гинекологические заболевания, у меня эндометриоз и фолликулярная киста. Гинеколог назначил Дюфастан, затем Лендидент 20. Правильно ли назначено лечение, могу ли я принимать гормональные таблетки без риска? Спасибо большое Вам, за Ваш труд.
Вопрос # 34439 | Тема: Без темы | 13.12.2017 | Стерлитамак
Здравствуйте, Ольга. Мне трудно оценить правильно лечения, назначенного гинекологом, но пациенту в 46 лет, у которого были внутрипротоковые папилломы, я рекомендовал рассмотреть другое лечение. Данное лечение может повысить риски развития рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.У меня фкм . Дисгармональная дисплазия, железисто кистозный вариант. Категори3. Киста 5мм по узи , есть боли . Как можно попасть в Вам на прием? С уважением .Вероника
Вопрос # 34444 | Тема: Без темы | 12.12.2017 | РОССИЯ, Бокситогорск
Здравствуйте, Вероника. Попасть на прием ко мне легко - в понедельник в ЦПСИР (Комсомола, 4) к 18 часам жду.
Здравствуйте, Дмитрий Алексеевич! Прошла вчера рентген легких, поставили диагноз ХОБЛ. Записалась на спирографию. Никаких признаков нет, ровно год назад проходила ПЭТ/КТ. Если диагноз подтвердится, насколько опасно это для меня (РМЖ, 2а стадия, грудь удалена в 2011г). Нервы на пределе. Большое спасибо за ваши ответы, дай Бог вам здоровья.
Здравствуйте, Инна. Вряд для ХОБЛ повлияет на течение рака молочной железы.
Здравствуйте уважаемый доктор! Помогите пожалуйста результаты узи молочных желез: Молочные железы симметричны , в обеих железа преимущественно жировая ткань обычной структуры. Млечные протоки не расширены , до 2,0 мм соответствуют возрасту и конституционным особенностям. Позадисосковая область без особенностей. Толщина железистой ткани справа- участки до 13мм, слева- 13мм. Дифференциация ткани желез отчетлива . Железистая ткань эхогенность повышена. Очаговые образования не определяются. Регионарные лимфоузлы: в правой подмышечной области визуализируется увеличенный лемфотический узел 15×24мм с четким ровным контуром, с сохранением диференцировки на слои, слева-33×10мм подобный лемфотический узел!!!! Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Наталья. По данным УЗИ молочных желез речи о раке молочной железы не идет. Что касается увеличенных лимфоузлов, то надо смотреть - если структура лимфоузла не изменена, то проблем быть не должно.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Моя история такова: операция в октябре 2017 г.- радикальная секторальная резекция с ЛДС. Стадия T1c N0 M0 G2, без лимфоваскулярной инвазии. ИГХ: ER- 8 б., PR- 8б., Ki 67 - 18%, HER2+++, Fish+
После операции прошла курс лучевой терапии на область молочной железы № 14. Сейчас назначен Герцептин в течение года, гормнонотерапия- Золадекс в течение 2 лет.Мои вопросы(мнения онкологов разошлись)
1- Нужна ли мне химиотерапия?
2- Что правильней назначить в дополнение к Золадексу - Тамоксифен или ингибиторы ароматазы или достаточно только Золадекс?
С уважением, Ольга. Спасибо за ваш труд.
Вопрос # 34442 | Тема: Рак молочной железы | 12.12.2017 | Томск
Здравствуйте, Ольга. Вопрос о назначении гормонтерапии в вашем случае действительно достаточно спорный, так как опухоль гормонозависимая и имеет низкий индекс пролиферативной активности. Я бы в таком случае назначил бы золадекс и таргетную терапию в течение года. При первой стадии необязательно назначать усиление гормонотерапии в виде тамоксифена и ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.