Вопрос № 35189

Здравствуйте, Светлана. Изначально речь шла о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь шла о гормонозависимой опухоли, нечувствительной к таргетной терапии. Жаль, что неизвестен индекс пролиферативной активности. Что касается метастазов в кости, то по описанию речь действительно идет о метастатическом поражении. Для метастазов в кости при раке молочной железы действительно характерно поражение костей свода черепа (это не самое часто место, где обнаруживаются метастазы, но относится к типичным). Конечно, оптимально посмотреть снимки, выполненные до начала лечения, чтобы уточнить был ли данный очаг. В принципе, учитывая молодой возраст, вам по идее должны были проводить сцинтиграфию костей перед началом лечения. Если там был данный очаг, то ситуацию следует пересмотреть и установить изначально 4 стадию рака молочной железы и при этом лечение не менять, а добавить к нему бифосфонаты (золендроновая кислота) с целью лечения метастазов в кости. Если же ситуацию расценивать как прогрессирование, то основное лечение надо менять (золадекс можно продолжить, а фарестон заменить на ингибиторы ароматазы - летрозол, анастразол и при этом проконтролировать, является ли менопауза истинной или нет по данным анализа крови на гормоны ЛГ и ФСГ).

Если есть сомнения в диагнозе, установленном по данным компьютерной томографии, то можно пересмотреть снимки у нашего специалиста. В целом обращаться необходимо к лечащему врачу или доступному онкологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.