Здравствуйте, в первые на вашем сайте. У меня сегодня в школе ударили в левую грудь, грудь ещё не большая. Ударили дверью, резко очень заболела, сейчас боль не такая сильная но все равно болит. Гемотом, синяков нет. Вроде всё хорошо. Предлогала маме сходить к врачу, но она говорит что не стоит волноваться, поболит пройдёт. Но эта боль... С начала кольнёт потом не колит, и через секунд 30 снова, как будто биение какое-то. Стоит ли волноваться и думать об этом, вдруг в 13 лет что то может быть?
Здравствуйте, Анастасия. Вряд ли от удара в грудь возникнет рак молочной железы. Если синяка нет, если боли нет, то в принципе ничего страшного быть не должно. Если очень беспокоит вас факт травмы - обратитесь к травматологу.
Здравствуйте! 4 года назад обнаружили рак молочной железы 2 ст. Прошла лечение лучевой терапией и химиотерапией + резекция левой молочной железы. Сейчас принимаю летрозол. Хотела бы сделать татуаж бровей и век, но боюсь, не вредно ли это для здоровья в моем случае.
Вопрос # 35826 | Тема: Косметические и физиотерапевтические процедуры | 25.02.2018 | Умань
Здравствуйте, Татьяна. Не вижу противопоказаний для данных процедур после радикального лечения рака молочной железы, в том числе и на фоне приема летрозола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы рак молочной железы с метастазами в костях. 2 года пила тамоксифен и золендроновую кислоту, чувствовала себя не плохо, но начались боли, по сцинтиграфии была отрицательная динамика и перевели на анастразол. Стала чувствовать себя ещё хуже, сильные боли в шее , в бедре, в рёбрах. Сделали курсы лучевой терапии, но изменений нет .Сильная сухость во рту, нет аппетита, сдавали кровь на гормон, значение 264..это соответсвует менопаузе? Месячных давно не было. Подскажите пожалуйста правильно ли не менять анастразол? Сильное Ухудшение стало после его приёма, но врачи говорят не менять. Спасибо заранее!
Вопрос # 35834 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 25.02.2018 | Курск
Здравствуйте, Римма. В результатах анализов должны быть указаны нормы уровней гормонов для разных состояний в отношении менструального цикла (менопауза/ не менопауза). К тому же, чтобы ответить на ваш вопрос, неплохо было бы знать для определения уровня какого гормона ваша мама сдавала кровь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день. У меня рмж 2 степень, операция, 6 курсов ХТ.,тамоксифен. Через 5 месяцев после начала приема тамоксифена стала замечать, что прекратился рост волос на ногах и в интимной зоне. Связано ли это с тамоксифеном? Очень волнует рост волос на голове, не прекратится ли он и там? Заранее спасибо.
Вопрос # 35835 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 25.02.2018 | Тверь
Здравствуйте, Елена. Тамоксифен редко вызывает выпадение волос на голове, но надо полагать, что тамоксифен является антиэстрогеном, а рост волос в интимных зонах регулируется частично женскими и мужскими половыми гормонами. Вероятно, тамоксифен блокирует действие гормонов на органы-мишени, в том числе и на зону роста волос в области половых органов. Алопеция - облысение при приеме, повторюсь еще раз, возможна, хотя и редко встречается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам за Ваш труд, спасибо за то, что Вы не жалеете время на нас грешных, а помогаете своими советами. Я перечитала тысячу Ваших ответов, они меня информировали на возникающие в моей голове вопросы. Теперь решила Вам написать сама. Мой доктор, очень хороший, но крайне малословный, и я уже стесняюсь что либо у него спросить. А ситуация у меня такая. В августе 16 года поставили диагноз рак ПМЖ, определив по гистохимии 3а стадию ТНРМЖ с метастазами в лимфоузлы. (Перед тем, как заболеть онкологий за 3 месяца до диагноза) сосок поцарапала кошка. Какие-то боли я чувствовала, но значения этому не придавала. Рак обнаружился, когда я нащупала шишку под мышкой. Опухоль в груди долго искали, нашли размером 0,5 см. Трепан биопсия подтвердила, что рак. Биопсия из лимфоузла в первый раз не подтвердилась, во второй раз вроде как подтвердилась, но сказали, что доброкачественность не исключается. Тогда всё и началось- дооперационная химиотерапия 4 красных+ 12еженедельных паклетакселов. После 1 введения красной химии лимфоузел уменьшился наполовину, после 4 красной опухоли в груди не находили совсем. Паклитаксел не отменили и я выдержала всю химию. . Кстати, в диагнозе гистохимии есть слова -материал крайне скудный. Сделали радикальную мастектомию (врач не соглашался делать секторальную потому что ТНРМЖ), гистохимия после операции была такая- фрагменты фиброзно-жировой ткани молочной железы с типичными дольками и протоками, участков опухолевого роста нет. В 2-х из 12 исследованных л\узлов -очаговый фиброз, опухолевого роста нет, в других 10- очаговый липоматоз. После операции оказалось, что у меня опухоль 2а стадии. Во время операции мне вставили эспандер Бейкера, который потом накачивали в течение 5 месяцев. Накачали очень неудачно, внизу висит какой-то жир, грудь сама синюшная .Предстоит замена на имплант. Но вопрос не в этом. Страшно боюсь рецидива, поскольку это не просто РМЖ а ТНРМЖ. И во мне постоянно живёт сомнение в том, а был ли рак у меня вообще. Врач, который проводил УЗИ воскликнул 3 раза-фантастика какая-то. И мой врач сказал- такое бывает крайне крайне редко. Стёклышки у меня остались. Подскажите, могу ли перепроверить свой изначальный диагноз, если да-то как это можно сделать? Можно ли прислать Вам моё получившееся уродство, может как-то можно исправить? Живу в деревне, вся цивилизация от меня далеко, пойти просто проконсультироваться, тоже сложно. Ответьте мне , пожалуйста, на мои вопросы, если можете. Заранее Вам благодарна.
Вопрос # 35838 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 25.02.2018 | Нижний Новгород
Здравствуйте! Прочитал ваше сообщение несколько раз и очень внимательно. Ваши сомнения в диагнозе очевидно настолько велики, что сомневаться уже стал и я. Но давайте обратимся к фактам. Конечно, то что у вас могла быть болезнь кошачей царапины (инфекция), при которой могут увеличиваться значительно лимфоузлы, не исключено. Но диагноз рак молочной железы ставится на основании данных гистологического исследования, следовательно должна была проводиться биопсия. И я так понимаю, что она проводилась и были получены данные за рак молочной железы, проведено иммуногистохимическое исследование. Стало быть вариант ошибки возможен только в случае, если морфолог ошибся. Если сомнения велики, то можно переделать иммуногистохимическое исследование в другой лаборатории (я рекомендую лабораторию, которая работает через курьерскую службу и хорошо себя зарекомендовала).
Полный регресс опухоли после проведения химиотерапии действительно бывает не очень часто, но бывает. К сожалению, при трижды негативном раке молочной железы, полный регресс не всегда говорит о благоприятном исходе, необходимо также учитывать продолжительность данного эффекта (в вашем случае эффективность будет измеряться в годах, которые вы прожили без признаков заболевания).
Что касается протеза, то надо смотреть вас. Одно дело, если синюшний цвет кожи очень выраженный, другое дело если он незначительный. Прислать фотографии по почте можно, я посмотрю, только надо сопроводить письмо номером вопроса. Если надо будет поменять протез на другой (Беккер устанавливается навсегда обычно, но часто, как показывает практика, требует замены), то можно сделать это в клинике, где я также оперирую в рамках высокотехнологичной помощи.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В октябре 2016г. мастэктомия левой м.ж. с реконтрукцией. Удалено 15 л/у подмышечные и подключичные. Гистология: протоковый инфильтративный рак. Низкодифференциальеый базалолимфопадобной формы. ИГХ: Трижды негативный, Ki 67- 95%. Размер опухоли 1х1,5×1 см. Л/у чистые. Выставлена
1с стадия . Проведена химиотерапия 4 Ас и 4 палитаксела. Каждые три месяца прохожу обследования. В мае делала ПЭТ- КТ. Все хорошо. Последние обследования в феврале КТ легких, УЗИ брюшной полости и всех л/у, УЗИ молочных желез, МРТ головы и всех отделов позвоночника и костей таза. Все в норме. Окомаркеры тоже в норме.
Вопрос: знаю что трижды негативный рак прогрессирует в первые два-три года. У меня в апреле будет год после химии. Как мне предотвратить прогрессирование заболевания и продлить ремиссию? Что сейчас можно сделать для этого?
С уважением Анна.
Вопрос # 35839 | Тема: Жизнь после лечения | 25.02.2018 | Сургут
Здравствуйте, Анна. К сожалению, никак вы не можете сейчас повлиять на этот процесс - все, что необходимо было выполнить - выполнено (лечение и обследование). Вам надо вести здоровый образ жизни, радоваться жизни и меньше думать о болезни.
Здравствуйте мне 51 г. в сентябре 2017 г. поставлен диагноз - рак левой мол. железы II А стадии. Т2 NO MO II клиническая группа. проведено 4 курса полихимиотерапии по схеме: Эндоксан 1000 мг. Доксорубицин 100 мг. 19.01.2018 проведена радикальная мастэктомия по Мадену слева . результаты гистологии : на фоне концентрических фиброзов комплексы протоковой инвазивной карциномы G3 , регрессия 3 степени. В л/у I,II и III уровней липоматоз. 09.02.2018 г. проведен 1 адьювантный курс химиотерапии : Таксакад 300 мг. Хотелось бы узнать понятным языком какой результат после операции и дальнейший прогноз
Вопрос # 35843 | Тема: Лечение 2 стадии | 25.02.2018 | Донецк
Здравствуйте, Инна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Жаль, что вы не указали данные иммуногистохимического исследования. Судя по гистологическому исследованию, проведенному после операции, эффект от проведенной химиотерапии очень хороший. Хотя данный вопрос надо уточнить, потому что степени регресса отличаются при различных классификациях. В принципе в таких случаях я обычно стараюсь проводить химиотерапию до начала лечения в полном объеме, а после операции уже назначать гормонотерапию, если речь идет о гормонозависимой опухоли. Но похоже в вашем случае решили перенести химиотерапию после операции. В принципе можно согласиться с таким вариантом. Чтобы говорить о прогнозе необходимо знать данные иммуногистохимического исследования, необходимо смотреть результаты обследований, которые проводились до начала лечения и в ходе лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! Хотелось бы получить консультацию по поводу УЗИ МЖ. За ранее хочу сказать, что меня беспокоит правая молочная железа( она стала припухлее внизу, из-за этого наблюдается некая ассиметрия) была у 3х врачей, ничего не сказали нового. Последний выписал фарестон 20 мг. На 3 мес. Прокоментируйте, пожалуйста, назначение. Что кассается непосредственно УЗИ, опишу последнее: Тип строения: Смешанный с преобл. Железистого.
Кожа: не изменина
Подкожная преджилистая клетчатка: выдиляется гипоэхогенной прослойкой неравномерной толщенысправа до 0.7 , слева до 0.6 см., с выраженными связками купера.
Паренхима: визуализируется в виде обычной эхогенности прослоектолщиной до 3.0 ( см справа) до 3.1 слева с множиством жировых долек в толщине- мозаичность рисунка выраженна хорошо, железистые дольки обычн. Толщины, однородной структуры междольковая строма с незначительным количеством линейных гиперэхогенных отражений фибр. Характера.
Млечные протоки: не расширенны, справа в Н/В квадранте на 5 часовв переферической зоневыделяется локально расширенный проток до 2.4 мм
Сосок не изменен
Дополнительные объемные обр. : не определяются.
Регионарные зоны лимфотока: подмыш. Л.у справа до 12.5х5мм, слева до 16х6 мм обычной структуры( гиповаскулярны)
Особенности расприделения и интенсивность кровотока: при допплерографии выраж. Нарушения сосудистого рисунка паренхимы мж не определяется.
Скажите, этого исследования достаточно или нужно еще что-то? В маммографии врач сказал нет смысла, МРТ в моем городе не делают, КТ не спрашивала.
Здравствуйте, Анастасия. Да, в 25 лет маммография малоинформативна, так как молочная железа представлена в этом возрасте приемущественно железистой тканью и как правильно на снимке ничего не видно. МРТ обычно выполняется в подобных случаях при подозрении на рак молочной железы. По описанию, которое вы привели, речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что вам надо обратиться к опытному онкологу для осмотра, если после осмотра и изучения снимков не будет высказано подозрения в отношении рака, то можно продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Дважды проходила обследование у маммолога по поводу образования груди. Провели обследование биопсию узи маммограмму. Все результаты в норме. По узи многокамерная солитарная киста и остаточные явления мастопатии. Результаты маммограмы по шкале 2. Прошла трехмесячный курс циклодинона. Перед повторным приёмом у маммолога прошла консультацию гинеколога. Гинеколог назначила ок линдинет 20. Принимать стала с первого дня месячных. Перед месячными болела грудь, сейчас принимаю девятую таблетку боль в груди не прошла груди увеличились и при надавливании обнаружила выделение белое и светло коричневое. Что это может быть? К доктору попасть пока не могу.
Здравствуйте, Татьяна. Коричневые выделения из груди могут быть следствием выделения крови. Чаще всего кровь в протоках появляется вследствие наличия внутрипротоковых папиллом - доброкачественных опухолей, располагающихся в протоках. Обычно при подозрении на внутрипротоковые папилломы выполняется УЗИ молочных желез, цитологическое исследование выделений из груди. Нередко при подозрении на внутрипротоковые папилломы назначается дуктография. Вам надо обратиться в ближайшее время к онкологу/маммологу. Что касается циклодинона, то при многокамерной кисте молочной железы, это, на мой взгляд, бесполезное назначение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, добрый день! Прошу помочь с расшифровкой маммограмы: Правая молочная железа: кожа не изменена, подкожный жировой слой не изменен, железистая ткань частично редуцирована, неоднородная.Сосок не изменен. Выше и ниже латеральбных квадрантов располагаются две очаговые тени с четкими контурами, размером 7х13, 9х10 мм (кисты, фиброаденомы?), одиночный мелкий кальцинат, единичный л/у в подмышечной области.
Левая молочная железа:кожа не изменена, подкожный жировой слой не изменен, железистая ткань частично редуцирована, неоднородная.Сосок не изменен. На границе латеральбных квадрантов очаговая тень с четкими контурами, размером 6х9 (киста, фиброаденома?), одиночные мелкие кальцинаты, л/у не определяется.
Заключение: ДФКМ , доброкачественные очаговые образования правой и левой молочной железы. Маммограма от 27.11.17
По результатам узи все образования являются внутриорганными лимфоузлами (у меня вич инфекция). В декабре сдавала на гормоны, т.к. планирую беременность, все гормоны в норме, год назад было РДВ (железистая гиперплазия эндометрия), принимала гормоны (дюфастон, жанин) 9 месяцев.
Меня несколько настораживает наличие одиночных мелких кальцинатов в железах. Год назад на маммографии их не было. На очном осмотре врач не обратил на них внимания, лечения не назначил, следующий осмотр через год. Прошу подсказать, может мне чаще обследоваться или лечение какое то должно быть?
Вопрос # 35848 | Тема: Маммография | 25.02.2018 | Екатеринбург
Здравствуйте, Анна. Одиночные микрокальцинаты не представляют опасности, как правило, обычно подозрительными в отношении рака являются множественные кальцинаты, сгруппированные на незначительной площади. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. Также в таких случая надо выполнять УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.