Вопрос № 35593
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Людмила. Долго читал ваше сообщение. Конечно, надо разбираться с ситуацией на очной консультации. Потому что надо взять снимки компьютерной томографии, которые выполнялись, выписать очаги, за которыми возможно проводилось наблюдение, затем проследить эффективность (сколько времени длился эффект и какой эффект в принципе был - уменьшение опухоли в процентах).
По поводу химиотерапии, то скорее всего она исчерпала себя. Остается не так много препаратов для лечения - препараты платины (цисплатин и карбоплатин), Халавен (эрибулин). На 4-5 линии очень редко мы получаем длительный эффект от лечения - с каждой линией химиотерапии длительность и глубина эффекта, к сожалению, уменьшается. Более того, если Халавен переносится более или менее хорошо, то цисплатин переносится достаточно тяжело, данный препарат обладает токсическим действием на почки (нефротоксичность).
В плане гормонотерапии - фазлодекс. Фазлодекс относится к дорогостоящим препаратам, но он входит к группу препаратов для дополнительного лекарственного обеспечения. Препарат хорошо переносится и очень эффективен при метастатическом гормонозависимом раке молочной железы. Как крайне редкие варианты гормонотерапии остаются терапия андрогенами (мужские половые гормоны) - тестостероном и высокие дозы эстрогенов (знаю эти варианты гормонотерапии исключительно по медицинской литературе, в практике не использовал).
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.