Вопрос № 35647
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я Вам задавала вопросы 26904, 27304, 29328, 31083, 34956, 35106, 35294. у мамы в мае 2016 диагностировали рмж правой мол.железы T2N1M0 , her2neu3+, инфильт. сч в 7 л.у.из 12 mts, er-0, pr-0, ki 67-45%, проведена РМЭ правой МЖ, 4 АПХТ, 18 введений герцептина, лучевая терапия. В последнем вопросе речь шла об гипоэхогенном образовании в верхнем внутреннем квадранте сохраненной левой молочной железы. Биопсия (пункция?) была без атипии. Вы порекомендовали иссечение данного образования, и комиссия была того же мнения. Теперь хирург предлагает сделать трепан-биопсию, при наличии атипии -
провести сначала химиотерапию, если без атипии - удалить данное образование. Если обойтись без трепан биопсии и сразу удалить образование, это как то влияет на дальнейший ход лечения и прогноз? Как лучше поступить? Нам очень хочется узнать что Вы думаете по этому поводу? Спасибо!
Здравствуйте, Алтын. Я бы не стал делать трепан-биопсию, потому что как показывает опыт после проведения лучевой терапии в молочной железе развивается фиброз и попасть в опухоль бывает сложно. Я бы рекомендовал все-таки выполнить иссечение данного новообразования. При местном рецидиве проведение неоадъювантной химиотерапии не совсем целесобразно - если рецидив подтвердится, надо выполнить ампутацию молочной железы и затем проводить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.