Вопросы-ответы | страница 2266

Здравствуйте, Сергей. Желательно лучевую терапию провессти в течение 4 месяцев после проведения оперативного вмешательтсва. Лучевая терапия снижает риск развития местного рецидива, на появление отдаленных метастазов она не влияет. Если вы проживаете в Москве, то в этом городе достаточно много учреждений, куда можно также обратиться для проведения лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Яна. Думаю, что речь идет действительно о доброкачественных новообразованиях в молочной железы, но с уверенностью говорить об этом можно только на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. После проведения органосохраняющей операции лучевая терапия целесообразна во всех случаях. Лучевая терапия, проводимая на оставшуюся ткань молочной железы, снижает риск развития местного рецидива, а после органосохраняющей операции он выше, чем после мастэктомии. На время проведения лучевой терапии обычно я рекомендую прекратить прием тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Елена. Действительно есть такое мнение, что лучевую терапию после органосохраняющей операции или после мастэктомии по поводу 3 стадии рака молочной железы необходимо проводить в течение 4 месяцев после оперативного вмешательства. В случае если проводится химиотерапия, сроки назначения лучевой терапии могут смещаться и на более длительное чем 4 месяца время. В случае проведения гормонотерапии - вопрос о назначении лучевой терапии более чем чем 4 месяца действительно дискутабельный. В принципе при планировании органосохраняющего лечения надо учитывать возможности лучевой терапии - если органосохраняющее лечение не может быть проведено адекватно, то не стоит его и планировать или надо отправить пациента на лечение в клинику, где оно может быть проведено адекватно. Если есть возможность провести лучевую терапию - я бы ее провел и через 4 месяца, но, конечно, если радиолог против, то возражать в такой ситуации уже сложно. Думаю, что целесообразно проконсультироваться в другом учреждении, где проводится лучевая терапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Марина.  При 3 стадии рака молочной железы после радикального лечения обычно назначается "расширенная" гормонотерапия у женщин, не достигших менопазузы - золадекс + тамоксифен. Если радикальной операции вам на молочной железе не проводили, то такая же схема также может быть назначена. Я бы скорее всего назначил бы тамоксифен после удаления яичников, но чтобы говорить определенно - надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Людмила. Повторное возникновение фиброаденом встречается в 15-25 процентах случаев. Чаще всего мы имеем дело с двумя ситуациями - фиброаденома не была удалена при первой операции и после удаления фиброаденомы возникло уплотнение тканей, которое при УЗИ напоминает фиброаденому. Надо разбираться по поводу фиброаденомы на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина.  Надо, конечно, смотреть вас. Не обычно, но возможно, в подмышечной области после радикальной мастэктомии хирургом могут быть оставлены подмышечные лимфоузлы.  Чаще всего в подмышечной области после мастэктомии образуется серома - скопление жидкости, окруженной капсулой. Нередко после того, как жидкость рассасывается или ее удаляют возникают рубцовые изменения. Чтобы ответить на ваш вопрос надо смотреть вас, смотреть результаты КТ и в принципе еще я бы назначил УЗИ подмышечной области.  Если речь действительно идет о метастатическом поражении тканей (что при первой стадии маловероятно), что я бы рекомендовал выполнить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Рита. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. Если размер опухоли был 12 мм и поражения подмышечных лимфоузлов не было, то, на мой взгляд, проведение химиотерапии нецелесообразно в подобном случае - вред от нее будет, польза - вряд ли. Если выполнена органосохранящая операция, то я бы назначил курс лучевой терапии на оставшуюся ткань молочной железы с целью снижения риска развития местного рецидива и затем назначил бы гормонотерапию. Скорее всего назначил бы только тамоксифен в течение 5 лет.

Также надо обратить внимание на обследование. Обычно после органосохраняющей операции я рекомендую осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения. Затем уже рекомендую данные обследования 1 раз в год + УЗИ брюшной полости и рентгенографию легких.

В любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Может быть такое, что при МРТ, КТ, маммографии, УЗИ данных за мультифокальный рост опухоли нет, а после проведения гистологического исследования получают заключение о мультифокальном или мультицентричном росте опухоли. Необходимо учитывать, что разрешающая способность микроскопического исследования выше, чем у КТ, МРТ и маммографии.  При мультифокальном росте я обычно рекомендую выполнение мастэктомии, так как мультифокальность, является частным проявлением мультицентричности (при мультифокальном росте опухоли находятся в одном квадранте), а при ней высока вероятность местного рецидива. Причем лучевая терапия может не снижать этот риск.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Я уже ответил на ваш вопрос.