На Ваш сайт наткнулась случайно и была приятно удивлена насколько грамотно, доступно и доброжелательно Вы все поясняете. Ваши ответы вселяют уверенность, что все будет хорошо.
Если у Вас будет время, ответьте пожалуйста на мой вопрос.
Предыстория моего вопроса: 16 февраля 2018 г. была прооперирована: удаление фиброаденомы, правая молочная железа, 1,3*1,7, по биопсии доброкачественная.
22 марта позвонила хирург и "обрадовала", что анализы вырезанной опухоли показали внутрипротоковый рак in situ.
30 марта была проведена вторая операция.
Выписка после операции :
"Хирургическое лечение:
Дата/время операции: 30.03.2018 15:00:00.
Название операции: Другие А16.30.032.001 Резекция правой молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией.
Особенности послеоперационного периода: послеоперационный период без осложнений. Заживление р/о раны первичным натяжением.
ПГИ № 23899-902 (сектор правой молочной железы с опухолью) от 29.03.2018: Морфологическая картина и иммунофенотип опухоли соответствует внутрипротоковому раку in situ, молочной железы 3 ст. зр-ти.
ER-80% PR-60% HER – отр Ki-25%
ПГИ № 46926-27 (сектор правой молочной железы с послеоперационным рубцом) от 06.04.2018: Гранулема в ткани молочной железы.
По линии отсечения опухолевого роста нет;
ПГИ № 47700-709 (регионарная клетчатка) от 06.04.2018: В 10-тил/узлах mts рака нет (NO)
Решение ВК от 10.04.2018 Рекомендовано:
- Послеоперационная ДГТ в 3 РО КОД (амбулаторно).
- Адъювантная ПХТ в ДС КОД."
С 21 мая мне назначена лучевая терапия № 18.
Меня смутило то, что хирург, выдавая мне заключение сказала: «Я удивлена, что тебе назначена химия (имеется в виду та, которую капают в стационаре). Ты после лучевой терапии сходи к химикам, пусть они внимательно посмотрят, может обойдетесь без химии, таблетками".
Затем зав. отделением радиологии также выразила удивление, что мне назначили химию.
Подскажите пожалуйста,
1. по данным моей выписки насколько обоснована химия и можно ли обойтись таблетками.
2. нужно ли удалять яичники (климакс еще не начался)
Заранее благодарю за уделенное мне время.
С уважением, Елена
Здравствуйте, Елена. Речь идет о раке in situ - это нулевая стадия рака молочной железы. После хирургического лечения, даже после органосохраняющей операции, лучевую терапию можно не назначать. Химиотерапия в таких случаях бесполезно. Единственное, что можно было бы назначить - тамоксифен с целью снижения риска развития рака в здоровой молочной железе. Яичники я бы не стал удалять точно. То, что хирург, который вас оперировала удивилась - не зря, я тоже несколько удивлен - при нулевой стадии назначено лечение, как будто речь идет как минимум о 2 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.