Вопрос № 36979
Уважаемый Дмитрий Андреевич! 1 декабря 2016 года я была прооперирована, Мастэктомия левой молочной железы. Диагноз: заболевание левой молочной железы, узловая форма, верхне-внутренний квадрат, рТ2N1M0G2, 2б стадия. 6 курсов химиотерапии, 5 недель облучения. Удалено 12 лимфоузлов, в 2 из 12 вторичные изменения инвазивного процесса м/ж солидного строения G3 размером 0,4-0.6 см с очаговой инвазией в капсулу л/у. В остальных узлах гипералазия лимфоидной ткани, синусовый гистиоцитоз, очаговый липпоматоз
Ki67=21% очагово HER2=1+
ER+; PP=4 (45% поз.кл.); IS=1 (40% сл.инт., 5% ум.инт.) Score=5
PR+; PP=4 (44% поз.кл.); IS=1(39% сл.инт., 4% ум.инт, 1% резко); Score=3
р-ция отр. Score=1+. p53-(2% поз.кл.); BRCAI-/+(34% поз.кл.)
Сейчас принимаю Тамоксифен (с июля 2017 года). Очень болели кости, сделала сцинтиграфию костей и КТ ОГК. Метастазы не обнаружены. Была большая слабость, потливость. Сейчас УЗи органов малого таза показало эндометрий 21-22 мм, кисты на обеих яичниках. Я читала, что это побочное действие Тамоксифена. Можно ли заменить его на аналогичный препарат без такого побочного воздействия. Заранее спасибо. С уважением, Мария.
Здравствуйте, Мария. Если речь идет о гиперплазии эндометрия, то надо планировать выскабливание полости матки, тем более толщина уже достигла 22 мм. Я рекомендую вам обратиться к гинекологу в ближайшее время. Что касается замены тамоксифена, то в меньшей мере вызывает гиперплазию эндометрия фарестон (торемифен). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.