Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 36983

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 41 лет. 01.02.2018 была секторальная резекция левой молочной железы. 19.02.2018 была проведена радикальная мастектомия по Пейти Дайсену левой молочной железы. Гистология дольковый инвазивный рак молочной железы 2 степени злокачественности, идо 891- HER2+++ (позитивный статус) , эр 8 б (95 %), пр 8 б (95%), индекс KI 6 до 35%.Молекулярный подтип: Люминальный В,HER2 позитивный Периферические л/у не увеличены местно- без рецидива, S тела =1.8 м2. Диагноз: С 50.9 Са левой молочной железы Tp2 N1 M0 Клин. группа: II- подлежащие спец. (рад.) лечению. Морфологический тип: 8521/3 инфильтрирующий протоковый рак. Рекомендовано: проведение х/т по схеме АС/ Дексаметазон, Доксорубицин, Циклофосфан, эмесет. Проведение 4 курсов х/т. Потом введение Герцептина до 1 года и гармонотерапия- тамоксифен Оперативное вмешательство- НАМ с придатками/ проблемы с маткой- миомы тела матки, эндометриоз 1 ст., с учетом гармонозависимого статуса рекомендовано одновременно удаления яичников. Прошла 3 курса красной химии, 23.05.2018- последняя. Потом- Герцептин и тамоксифен. Правильно ли назначено лечение. Можно удалять матку с яичниками после 4 красной химии до герцептина?
Вопрос # 36983 | Тема: Лечение 2 стадии | 07.05.2018 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Илюса. В принципе можно соглситься с таким лечением, однако оптимально было начать лечение не с операции, а с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (4 курса паклитаксел и трастузумаб, 4 курса эпирубицин и циклофосфан), затем при достижении частичного или полного регресса я бы уже выоплнил операцию. После операции назначил бы герцептин в монорежиме до 1 года (всего должно получится 17 введений) + гормонотерапия - я бы рассмотрел вопрос об овариоэктомии.

Что касается ситуации на сегодняшний день, то я бы рекомендовал провести обозначенную химиотерапию и таргетную терапию. В плане гормонотерапии - золадекс или рассмотрел бы вопрос об ампутации матки с придатками (после консультации с гинекологом). Также надо обратить внимание на важность наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы