Вопросы-ответы | страница 2234

Здравствуйте, Наталья. Ситуация несколько странна. При трижды негативном раке молочной железы обычно проводится химиотерапия по схеме 4 АС затем 4 курса паклитаксела. Если возникла лейкопения/нейтропения, то надо было предпринять меры для ее лечения, а на последующем курсе предпринять усилия по ее профилактике. Обычно для этого используются колониестимулирующие факторы (филграстим, ленограстим, пегфилграстим и др.). Но если получилось так, как вышло и речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то я бы рекомендовал провести курс кселоды (6 курсов по 3 недели каждый). 

Также я бы обратил внимание на необходимость регулярного обследования - в таких случаях я назначаю расширенный режим - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца, затем осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. Согласен полностью с назначенным лечением. В плане гормонотерапии я бы рекомендовал в таком случае назначением ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Лилия. То, что грудь плотная - это не нормально, равно как и кровотечение в раннем послеоперационном периоде, но объяснимо. Постепенно уплотнение молочной железы пройдет. Я бе на стал рекомендовать противовоспалительные препараты, скорее всего ограничился бы назначением лиотона, возможно, рассмотрел вопрос об использовании Вобэнзима. Я редко назначаю этот препарат, но в таких случаях он может работать хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть результаты обследований. Если лимфоузлы имеют сохраненную эхоструктуру, то я бы продолжил наблюдение. Если структура не сохранена, то выполнил бы биопсию - удалил бы один из лимфоузлов. Если сам врач не может, то можно попросить специалиста по опухолям головы и шеи. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Альбина. Я бы все таки провел данное исследование.  Провести его можно в независимой лаборатории.

Здравствуйте, Светлана. Я бы, вероятно, предложил продолжить химиотерапию - по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) с оценкой эффективности лечения каждые 2 курса. Речь все-таки идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Операция, конечно, психологически для пациента улучшает ситуацию, однако продолжительность жизни будет зависит от эффективности химиотерапии.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Земфира. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Правда в описании вы не привели сведение о her2neu - если данный показатель также отрицательный, то речь действительно идет о трижды негативном раке молочной железы.

Данная форма рака молочной железы является прогностически неблагоприятной формой. Обычно назначается химиотерапия по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксела + карбоплатин (не все согласны с назначением карбоплатина). Что касается проведения лучевой терапии, то при 2 стадии и радикально выполненной мастэктомии я бы не стал назначать ее.

Даже после радикального лечения трижды негативного рака молочной железы рецидивы заболевания встречаются достаточно часто, к сожалению. Обычно при такой форме рака молочной железы я рекомендую перед началом лечения расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Также после окончания радикального лечения я рекомендую расширенное обследование - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы и регионарных лимфоузлов, затем 1 раз в год компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Николай. При использовании тамоксифена можно использовать мильгамму. Что касается витаминов, то я назначаю обычные (компливит и др.) в обычных дозировках. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Андрей. Скорее всего втянутость останется. Обычно это связано с избытком кожи. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте, Вероника. Очень много вариантов ответа. Последовательность действий такая - сначала врач оценивает ситуацию и ставит показания к гормонотерапии (показанием обычно является наличие гормонозависимой опухоли по данным иммуногистохимического исследования). Затем врач думает о том, какую гормонотерапию назначить. После радикального лечения рака молочной железы 1-2 стадии обычно назначается тамоксифен, но могут быть особенности, если у пациента есть противопоказания (например, гиперплазия эндометрия). Перед назначением тамоксифена назначается консультация гинеколога и УЗИ малого таза с целью оценки толщины эндометрия.

Если назначаются ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) женщинам, находящимся в менопаузе, то если менопауза возникла недавно, то могут быть назначены анализы крови на ЛГ и ФСГ с целью подтверждения истинности менопаузы.

Тамоксифен назначается всегда в одной и той же дозе 20 мг в день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.