Вопрос № 37676
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Саги. Обычно я рекомендую вводить золендроновую кислоту через 28 дней после введения химиопрепаратов, но сроки могут и сдвигаться. Оценить уровень кальция в крови желательно перед введением золендроновой кислоты. Алопеция (выпадение волос) встречается в 99 процентах случаев при проведении химиотерапии с антрациклинами (АС, ЕС, FAC). В моей практике редко встречались случаи, когда волосы при такой химиотерапии не выпадали. Сейчас, кстати, лечится пациентка, у которой волосы не выпали даже при 4 -м курсе. Впрочем, это редкость.
Что касается уровня лейкоцитов, то если он снижается значительно, то надо принимать меры по восстановлению этого уровня. Обычно используются колониестимулирующие факторы для этого - филграстим, пегфилграстим. Данные препараты назначает только врач. Что касается уровня кальция, то надо сначала разобраться с причинами его снижения или повышения, а затем уже делать какие-либо назначения. Если уровень кальция очень высокий, то речь может идти о метастазах в кости и надо проводить обследование, чтобы их исключить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.