Top.Mail.Ru

Вопрос № 37667

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ поставлен диагноз в ноябре 2016г. СТ.2В гр.З ( T2N1М0). Взята трипанбиопсия-Гистология от 30.11.16: инфильтрирующая протоковая карцинома МЖ средней степени злокачественности. ИГХ от 8.12.2016: Э++, Пр+, Нег2п+++, Кi67 15%. Пройдено 4курса НАПХТ в режиме АС( доксорубицин+циклофосфан), 16.03.17 резекция правой МЖ с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины (гистология:инфильтр проток карцинома высокой степени злокачественности ИГХ: Э-, Пр-, Нег2n+++, Кi67 5%). 4курса АПХТ в режиме ДН (доцетаксел+ транстузумаб). Лучевая терапия(18). Получила транстузумаб 15 введений (месяц назад закончила) и тамоксифен 20мг получаю. Сдала пересмотр стекол в другом городе, пришел ответ(Материал с признаками неадекватной гистологической проводкой Нег2n+++, Ki67 до 13%, Э=6(60%), Пр=4(2%). Получается подтвердился? А теперь вопрос. 1. В моем случае есть необходимость назначения препаратов отключающих функцию яичников, золадекс,мирена? (на днях началась менструация,после годовой паузы). Или нужно задуматься о овареоэктомии? 2. У меня гормонозависимый рак? 3. Можно принимать какие либо витамины для восстановления?(Очень тонкие ногти,кожа трескается, волосы редко растут)
Вопрос # 37667 | Тема: Лечение 2 стадии | 13.06.2018 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Эльвира.  1. Да, я бы рассмотрел вопрос о выключении функции яичников в подобном случае. Для выключения функции яичников используется Золадекс и Бусерелин. Мирена не используется - это в принципе препарат для контрацепции (спираль).  2. Да, речь идет о гормонозависимом раке молочной железы. 3. Я не вижу противопоказаний для приема поливитаминов после радикального лечения рака молочной железы. Речь, конечно, идет о приеме поливитаминов в стандартных дозировках.

Что касается ситуации в целом, то, наверное, я бы не стал строить лечение таким образом в вашем случае - скорее всего, начал бы с гормонотерапии в сочетании с таргетной терапией, затем уже операция и гормонотерапия в сочетании с таргетной терапией в течение года, а затем уже гормонотерапия до 5 лет. Учитывая ваш молодой возраст, я бы провел расширенное обследование до операции - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также рекомендовал бы провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!