Вопросы-ответы | страница 1764
Здравствуйте, Айгуль. Действительно, речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Хорошо бы знать степень лечебного патоморфоза после операции. Лечебный патоморфоз - это степень изменений опухоли после проведения лечения. Вероятно, степень ответа не высокая, потому что выявлены метастазы в лимфоузлах. Что касается дополнительного лечения, то я бы рекомендовал провести несколько курсов капецитабина (Кселода), но чтобы говорить о таком лечении, надо знать точные данные гистологического и иммуногистохимического исследования материала, полученного после операции.
Учитывая молодой ваш молодой возраст, я бы рекомендовал проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Что касается наблюдения, то я бы предложил бы расширенный режим - осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Валентина. Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования второй опухоли. Скорее всего, я бы рекомендовал увеличить количество курсов химиотерапии, но надо знать все детали заболевания, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Елена. При 2 стадии рака молочной железы, после мастэктомии, риск развития местного рецидива низкий и лучевая терапия не улучшает результатов лечения, в то время, как привести к осложнениям может, особенно, учитыавя тот факт, что вам установлен эспандер. МРТ молочных желез с эспандером можно выполнить, но надо уточнить в инструкции совместим он с данной процедурой или нет. Инструкцию обычно пациентам отдают после оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Татьяна Геннадьевна. Думаю, что вам надо обратиться в Клинику Высоких медицинских технологий. Здесь успешно выполняются оперативные вмешательства при опущении матки. На сайте вы найдете много информации о таких операциях - рекомендую обратиться к Дмитрию Дмитриевичу Шкарупе.
Что касается реконструкции, то конца года ее можно выполнить у нас. Квоты на ваш регион есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна. Я бы не стал назначать в данном случае сцинтиграфию костей, если нет каких-либо признаков заболевания со стороны опорно-двигательной системы. Что касается наблюдения, то я бы предложил стандартный режим. Насколько я понимаю, речь идет о гормонозависимой опухоли - в таком случае достаточно проведения осмотра, рентгенографии легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ и маммографии здоровой молочной железы, УЗИ регионарных лимфоузлов 1 раз в год.
При назначении тамоксифена очень важно выполнять УЗИ малого таза до начала приема препарата и затем 1 раз в 3-6 месяцев - препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака эндометрия.
Что касается уровня щелочной фосфатазы, то если колебания уровня находятся в пределах нормы, то ничего страшного в этом нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Ольга. В настоящее время речь идет о 4 стадии рака молочной железы, коль скоро при обследовании выявлены метастазы в печень. Согласен с назначенным лечением, хотя было бы хорошо выполнить биопсию метастазов в печень и получить не только гистологическое исследование, но иммуногистохимическое исследование. Так, лечение можно было назначить более точное. Также надо обязательно проводить каждые 8-12 недель лечения компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Ирина. На мой взгляд, диагноз поставлен правильно. Речь идет о так называемом оккультном раке молочной железы - опухоль настолько мала, что не определяется даже при рентгеновских методах исследования. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к трегтной терапии, нечувствительна к гормонотерапии, то, конечно, лечение надо начинать с химиотерапии. Включение в программу лечения таргетных препаратов значительно увеличивает эффективность лечения. В подобном случае можно добиться полного регресса опухоли и затем уже выполнять оперативное вмешательство. Я обычно в таких случаях рекомендую выполнение мастэктомии - удаления всей молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Ирина. Кисты в яичниках достаточно часто появляются при применении тамоксифена. Через некоторое время они сами по себе исчезают. Что касается анализов на гормоны, получается, что уровень эстрадиола достаточно высокий и есть смысл рассмотреть вопрос об овариоэктомии - удалении яичников. Впрочем, надо разбираться на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Марина. Речь может идти о рецидиве. В подобном случае я бы предложил выполнить биопсию или удаление данного новообразования с целью уточнения природы опухоли. После получения гистологического исследования я бы уже решал вопрос о лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Елена. Эспандер можно поставить только после того, как произойдет полное заживление. Оптимально в таком случае использовать торакодорзальный лоскут. Ниже будет ссылка на мой инстаграмм, где можно увидеть результаты таких операций.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Результаты реконструкции молочной железы можно посмотреть у меня в инстаграмме. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть.