Top.Mail.Ru

Вопрос № 43091

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Десять дней назад меня прооперировали по поводу РМЖ, патоморфология: мультицентричная высокодиференцированная (G1) инвазивная неспецифического типа (NST) карцинома молочной железы (код ICD-O – 8500/3), (mpT1c(2) pN0(0/9) cM0) (LVI0, Pn0, R0); по ИГХ (трепан-биопсия с подтверждением после операции) - люминальный А, ER+, PR+, HER-2/neu (+1) негативный, Ki67 5%. Операция - квадрантэктомия (уплотнения были маленькие, до 1 см, на расстоянии 2,5 см. друг от друга). ЛУ чистые, но были сомнения, и 9 удалили. До операции никакой терапии не было. Какую дальнейшую терапию Вы бы рекомендовали в такой ситуации? Главным образом вопрос о необходимости химиотерапии. Спасибо заранее!
Вопрос # 43091 | Тема: Без темы | 01.08.2019 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вита. Однозначно я бы рекомендовал проведение лучевой терапии, чтобы хоть как-то нивелировать повышенный риск местного рецидива, а при мультицентричном раке и выполненной органосохраняющей операций он достаточно высокий. Что касается химиотерапии, то по данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы, а он имеет относительно благоприятное течение и при 1-2 стадии прогноз после радикального лечения благоприятный. После проведения лучевой терапии я бы рекомендовал назначение только гормонотерапиитамоксифен в течение 5 лет.

В плане наблюдения, я бы однозначно рекомендовал выполнение УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год. По поводу проведения УЗИ малого таза - см. ответы на вопросы о тамоксифене. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской