Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"

Добрый день, подскажите пож-ста у меня 16.12.13 сделана секторальная резекция правой молочной железы результаты: инфильтрирующая высокодифференцированная эстроген-пргестерон умереннореактивная (110 и 140 баллов по системе H-Score соответственно),c-erb B2/HER2/neu- слабо позитивная(+) про токов ая карцинома молочной железы на фоне полиферативного фиброаденоматоза с атипической протоковой гиперплазией. Поставили стадия рТ2N0M0.Далее 26.03.14 была проведена мастэктомия по Маддену пр. мол. железы заключение:на фоне склероза определяются микротубулярные и кизтозно расширенные РСК- позитивные протоки с умеренной экспресс ей ER, PR и сохранным слоем миоэпителия (СК14+, кальпонин+) некоторые протоки имеют внутри протоковые пролифераты с преобладанием в них СК14- позитивных клеток. Маркер пролиферативной активности ki67 имеют 5-7℅, фокально-10℅, эпителиальных клеток. Реакция на онкопротеин с-erbB2/HER2-отрицательная. Прошла 6 курсов химии красной , сейчас пью анастразол, и эутирокс (щитов. железа) Правильно ли выбрано лечение?В декабре 2014 сделала контрольное узи левой мол. железы обнаружена фиброаденома 9мм на 5, скажите пож-ста это рецедив? , надо ли и удалять? И какой прогноз с такой стадией? Реакция на HER отриц. это хорошо или плохо?

Добрый день! Обращаюсь к Вам за консультацией. Мне 25 лет, рак молочной железы был обнаружен в апреле 2012 года (T2N2M0, стадия 3А), была проведена операция - мастэктомия по маддену слева. Была проведена химиотерапия - в общей сложности 6 курсов (4 курса, затем лучевая терапия - 40 дней и еще 2 курса), визфлур-циклофосфан-доксолек. В декабре 2012 года был сделан ПЭТ-КТ, картина ремиссии. Вчера проходила 2й ПЭТ-КТ, заключение: "ПЭТ-КТ картина метаболически активных очагов надключичного лимфоузла слева, загрудинных и парастернальных групп лимфоузлов слева, мечевидного отростка слева и S2 позвонка справа без деструкции костной ткани, характерных для метастазирования основного процесса". Подскажите, пожалуйста, какое лечение может быть в данном случае и каков прогноз?

Здравствуйте! У моей мамы РМЖ T4N1M0 стадия 3Б, по результатам ИГХ Прогестерон - 0 баллов, Эстроген - 0 баллов, HER2neu - 3+. Прошла 4 химии по схеме АС, 26 декабря 2014 года сделали радикальную мастэктомию по Маддэну справа, по результатам гистологии после операции ставят 3 клиническую группу, МТС в л/у не обнаружили, до проведения первой химии было 4 МТС в подмышечных л/у. После операции сказали будет 2 химии, буду пытаться "выбить" Герцептин на год, потом облучение. МРТ головного мозга мы вообще не делали, почему-то врачи не подсказали. Вопрос в следующем: возможны ли МТС в головном мозге? Как быстро они появляются? что такое 3 клиническая группа? Сколько сеансов лучевой обычно назначают при данной форме РМЖ и какой промежуток между сеансами? Когда и какое лучше пройти контрольное обследование??? Заранее большое спасибо за ответ!

В августе 2014 г поставлен диагноз: рак молочной железы с T4bN2M0, III B ст. Гистологическое заключение : №46661-64 (ТБ) од/14 от 23.07.14 инвазивный рак NST ИГХ № 1832/14 от29.07.14 - ER-0, PR-0, HER2/neu-(+1) Ki67-40% Прошла шесть курсов химиотерапии по схеме FAC, последний 3 декабря 2014г. После обследования эхографией в области ключицы появились лимфоузлы, а может и были ранее, до химии это обследование не проводилось. Оперировать не будут, говорят до лимфоузлов не добраться, назначена лучевая терапия. Что все это значит? Спасибо.

Добрый день. Мне 30 лет,первый ребенок (6месяцев). Месяц назад самостоятельно закончила ГВ. Неделю назад в лмж обнаружила уплотнение. Вот что обнаружили на узи: в верхнем наружном квадранте на 13 часах гипоэх.образование с четкими контурами 11,4*9,9мм,с участками кровотока по периферии, в нем гиперэх.образование 7,3*5,3мм с участками кровотока ОЦДК в нем гипоэх.включение 2,9*2,4 мм. В нижнем наружном квадранте на 16 часах гипоэх.образование 5,7*3,3мм с участками кровотока по периферии. На 15 часах в нижнем наружном квадранте гипоэх.образование 4,9*3,3мм без участков кровотока по ЦДК. Лимфоузлы увеличены с обеих сторон,без изменения структуры: 12,1*5,7мм,17,1*5,1мм. Млечные протоки расширены до 1,5мм. Заключение: образование лмж,киста лмж, фиброаденома? лмж. Двухсторонняя лимфаденопатия. Скажите,пожалуйста, образование,которое не смогли диагностировать,это,скорее всего,рак? Увеличение лимфоузлов с обеих сторон говорит о запущенной стадии? Очень страшно, ведь у меня совсем маленький ребенок. Я,конечно же,записана уже на пункцию всех трех образований,но спать ночами уже не могу. Буду очень благодарна за ваше мнение.

ЖК 111 21.11.2014г.УЗИ органов малого таза - Правый яичник. Расположение типичное. Содержит 2 кистозных образования. В верхнем полюсе – 25х25х25 мм анэхогенное с пристеночным папиллярным компонентом средней эхогенности 12х6 мм. В нижнем полюсе – 43х23х25 мм анэхогенное с пристеночным папиллярным компонентом средней эхогенности 13х7. Заключение – кистозные образования правого яичника. 24.11.2014 - СА 125 – 9,00 ЕД ГКДЦ № 1 17.10.2014 по данным МГ-ФАМ молочных желез с фиброзно-кистозным компонентом. ЛМЖ-в DYR оразование 25 мм в д., с ровным контуром (киста?) ПМЖ-DYR неоднородное уплотнение в д. до 23х25 с бугристым контурами ровным контуром (Susp?) 17.10.2014 по данным УЗИ молочных желез- ФАМ молочных желез с фиброзным компонентом. Диагноз: нелактационный мастит правой молочной железы, ФАМ молочных желез с фиброзно-кистозным компонентом. st.localis: D=S правая молочная железа- сосок, ареола, кожа -отечные, резко отечная подкожная клетчатка, болезненная при пальпации. Регионарные л\у не увеличены. Левая молочная железа-сосок, ареола, кожа не изменены, очаговые образования в ВНК определяютсяв д. 2,5 см. Подмышечные л\у не увеличены. Цитологическое заключение ТАБ левой молочной железы от 12.11.2014г - белковые массы, эритроциты, макрофаги, пласты кубического и апокринового эпителия без атипии По данным УЗИ от 26.12.2014г-справа субареолярно отмечается выражены фиброз с отеком по периферии. Дуктэктазия. В железе определяются кисты в дм. От 0,4 до 06,-09,1,1 см. Госпитализация в ГБ 14 (ул.Косинова д.19). 26.12.2014 - СА 125 – 2,85 ЕД Выписной эпикриз из ГБ 14, С 27.12.2014 по 12.01.2015 Диагноз Основной: острый нелактационный серозно-инфильтративный мастит справа. Фон Фиброаденоматоз молочных желез, Neo правой молочной железы? Сопутствующий: бронхиальная астма, ремиссия. ДДЗП, АИТ, Эутериоз. МКБ. Хр. Пиелонефрит. Узи от 31.12.2014 – образование нижнее-наружного квадранта с нечеткими, неровными контурами, неоднородной структуры и эхогенностью, участками кальцинатов, участками повышенной васкуляризации. Увеличены подмышечные лимфоузлы до 1.8 см с нарушением структуры, без признаков деструкции. ЭКГ от 29.12.2014 Синусовый ритм, ЧСС 75 в мин. ГЛЖ ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП Наблюдалась получала как от ФАМ. В ноября 2014 года появилась гиперамия, рост НЕО правой молочной железы. Состояние удовлетворительное. PS 72. АД 130/80. ЧД 16. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Стул, диурез норм. Обе молочные железы изменены по типу жировой инволюции. Левая железа деформирована за счет рубцовых изменений (лактационные маститы). Правая молочная железа гиперемирована, деформирована за счет узлового Нео инфильтрованного характера в в\н квадранте до 5 см мах. МТС изменен л\узел аксилярной области 1 уровня Susp изменения надключичных лимфоузлов слева. Слева б\о. Диагноз: Са левой молочной железы (с) T4bN1Mx (Susp надключичные л\у слева) 2.1. трепан-биопсия Нео правой молочной железы. В 1989 году делали операцию на левой груди – ребенок не сосал молоко. В ноябре были боли в правой молочной железе больше чем в левой, но биописию сделали только из одной левой. Сейчас ждем результатов гистологического исследования. Пожалуйста помогите разобраться, находимся на грани отчаяния. Почему так быстро меняется диагноз, то нет рака, то есть рак но не уверены, что думаете, уважаемый врач?

Здравствуйте, У супруги обнаружилось опухолевое образование в правой молочной железе. На основании маммографического и УЗИ обследования сделали заключение: С50.9 размер 14,3х25 мм. с участками кровотока. Можно ли сделать операцию по удалению молочной железы без проведения биопсии?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. я здала в Питере в лаборатории Хеликс анализ крови на BRCA1 и 2,расшиыркйте пожалуйста. все восемь результаты- мутаций, не выявлено, делеция не выявлена,инсерция не выявлена .1)как понять наследственное заболевание или приобретённое.? 2)и я правильно понимаю что больных клеток в организме нет, мутации не происходит

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, я здала анализ на раннее выявление онкологии яичников и молочной железы(BRCA1 и 2) их 8, мутаций нигде не обнаружено.дилеция не выявлена, инсерция не выявлена. Расшифруйте пожалуйста результаты анализа. 1) Я хотела бы узнать наследственное у меня заболевание или нет и грозит ли моим детям.? 2) Если нет мутаций значит ли это что в организме нет клеток приводящих к рмж ? 3)сколько раз надо здавать этот анализ? спасибо

Здравствуйте, напишите мне, пожалуйста, стадию заболевания и лечение, мне назначили тамоксифен по 20мг./сут? Был диагноз: липогранулема. Радикальная мастоэктомия с сохранением обеих грудных мышц справа 15.10.2014г. Гист. после секторальной резекции: инвазивная карциома 3 степ.злокач., мультицентрич.рост после сектор.резекции, метастаз (1 из 4). Д=1,5см. Заключение ИГХ: Рэ-8 бал.,Рп-7 бал., реакция на цитокератин 5 отриц., Her2/neu-0. Ki67 меньше 20%. Инвазивная дольковая карциома, GII, люминальный подтип А. Все анализы крови нормальные, КТ и сцинтиграфия пока была в норме. Сейчас принимаю дженерик тамоксифен гистал. С уважением Ludmila.