Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич! По данным УЗИ аденома(фиброаденома молочной железы). Сдала анализы на гормоны ТТГ и Т4. ТТГ повышен-5.77 мМЕ/л при норме 0.23-3.40. Повышение гормона ТТГ может указывать на злокачественную опухоль? Очень боюсь!Мне 28 лет можно ли сделать маммограмму? Покажет ли маммограма рак?
Вопрос # 21675 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.06.2014 | Братск
Повышение уровней гормонов щитовидной железы не говорит о наличии/отсутствии злокачественной опухоли молочной железы. Маммографию в 28 лет назначают как исключение, при весомом подозрении на рак молочной железы. Более того до 35 лет маммография не очень информативна (более информативно УЗИ молочных желез).
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!
Большое Вам спасибо за такой своевременный ответ на Вопрос № 21654. Сегодня сделала УЗИ шейных лимфоузлов. С обеих сторон увеличены, заключение: признаки 2-х стороннего подчелюстного лимфаденита. Также сдала анализ на онкомаркеры (результат будут через 10 дней).
1. Может ли такое состояние шейных лимфоузлов быть связано с онкологией?
2. Посоветуйте, пожалуйста, нужны ли мне в связи с этим еще какие-либо обследования, например, головного мозга?
Очень благодарна за уделенное мне время, СПАСИБО!!!
Вопрос # 21660 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 02.06.2014 | Бузулук
1. Да, такое к сожалению, возможно. Но есть вариант, что подчелюстные лимфоузлы увеличены за счет воспалительного компонента 2. Надо вас смотреть, чтобы дать конкретные рекомендации по обследованию.
Здравствуйте, у меня рак правой молочной железы, мне 36 лет. Удалили по Маддену, Т2N2М0 3 а ст, 2 кл гр. Рецепторы к экстрогену PS=5IS=3TS=8 - положительно, к прогестерону PS=4 IS=3 TS=7- положительно , экспрессия белка HER2 0 отрицательно, экспрессия KI67 30 высокая, инвазивный рак, люминальный тип В, HER 2 негативный. Пожалуйста, расшифруйте мой диагноз, какие у меня шансы? К химиотерапевту ещё не ходила. Что мне назначат? Не знаю надо ли идти к радиологу?
Вопрос # 21644 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.05.2014 | Рыбинск
Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к герцептину. Прогноз при данной стадии не очень благоприятный, в плане развития рецидива заболевания в ближайшие годы после радикального лечения (а оно должно включать и химиотерапию, и операцию, и лучевую терапию и гормонотерапию). Вам надо сначала идти к онкологу, он должен планировать лечение. Консультация радиолога понадобиться уже после операции.
Где в Питере лучше сделать ПЭТ/КТ DS-рак молочной железы Т1N0-X M0 мультицентричный/2 узла/ Состояние после мастэктомии,4 ПХТ/FAC/,25 сеансов облучения.Спасибо за ответ.
Вопрос # 21641 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.05.2014 | Новосибирск
Я обычно рекомендую выполнять это обследование в РНЦРХТ (бывший ЦНИРРИ).
Добрый день! Спасибо за вопрос №21610. Могли бы вы уточнить еще несколько моментов. 1.Может ли галактоцеле иметь смешанную структуру - содержит и секрет и твердый компонент, как выразился маммолог содержимое ввиде взвеси. По узи пишут изоэхогенное образование с ровным контуром с эхогенным секретом. Брали пункцию (тонкоигольную) по результатам цитологии - доброкачественное образование. 2. Очень беспокоит, что ранее в этом месте пальпировалось образование ввиде подвижного шарика, но при этом на узи (вместе с эластографией) ничего не обнаруживалось, только ткань железы и поэтому говорили, что уплотненная долька. Бывает ли такое? 3. Как вы считаете достаточно ли узи (с эластографией), пункции и осмотра специалиста в моем случае, сейчас уже развился панический страх перед этим образованием, но поскольку беременность свыше 20 недель, то врач отказывается делать операцию по иссечению, в следствии того, что не считает данное образование подозрительным, а заживать грудь будет плохо. Стоит ли мне настаивать на операции в данный момент.
Вопрос # 21637 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.05.2014 | Нижний Новгород
1. Да, такое возможно. 2. Да, такое бывает. 3. Если врач, который вас смотрит считает, что образование не подозрительно на рак молочной железы, то не стоит переживать.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!! У МОЕЙ РОДСТВЕННИЦЫ БЫЛА ОБНАРУЖЕНА ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,ОПЕРАЦИЮ СДЕЛАЛИ У НАС В нИЖНЕМ нОВГОРОДЕ. Вот выписка из карты:шифр:с50, Клинический диагноз: ОЗ:с-г левой молочной железы Т2N0M0,2Аst, Морфология: Послеоперационная гистология№22661.73-ОПУХОЛЬ 2,5 см,слизистый рак молочной железы.В 5 из 5 исследованных лимф.узлов метастазов нет. ИГХ№22661.73 от 17.04.2014-Эр++,Пр++,Ki 67-25% Her2-1+. Назначена химиотерапия 4 курса по схеме FAC: доксорубицин 90 мг в.в№1,циклофосфан 900 мг вв №1,фторурацил 900 вв кап №1 на фоне антиэметиков,гепатопротекторов.Операция была сделана РМЭ по Маддену слева. У меня след. вопросы:Слизистый рак,что это вообще за опухоль и насколько она агрессивна? Каков может быть прогноз рецидива и возможно ли полное излечение с таким диагнозом? Насколько эффективны назначенные химиопрепараты или есть лучше и какие? Каков процент выживаемости пациентов с такой формой рака? Есть ли шансы у больного полностью вылечится? Заранее благодарю за консультацию.
Вопрос # 21640 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.05.2014 | Нижний Новгород
Слизистый рак молочной железы - отдельный морфологический тип. В отличие от инфильтративно-протокового рака, который встречается в большинстве случаев рака молочной железы, слизистый встречается редко. Прогноз при этом виде рака более благоприятный. однако тактику лечения надо выстраивать на основании стадии и данных иммуногистохимического исследования. В данном случае тактика лечения правильная. Шансы полностью выздороветь есть и они большие.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Диагноз - ЗНО левой молочной железы. Прохожу лечение - в декабре 2013 г. радикальная резекция молочной железы, 2 курса ПХТ, затем лучевая - 25 лучей, затем еще 4 ПХТ (из них прошла 2). ИГХ-трижды негатив. На контрольном УЗИ - левая молочная железа только деформация после операции, а в правой обнаружено уплотнение 5 мм. Рекомендуют пункцию. До операции правая молочная железа - без изменений. Какова вероятность,что и в правой железе может быть раковая опухоль?
Вопрос # 21626 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.05.2014 | Волгоград
Вероятность такая есть и тактика должна быть активной - надо действительно делать пункцию. Основной фактор риска рака молочной железы - наличие рака молочной железы в анамнезе (то есть высокий риск развития рака молочной железы у тех, у кого он уже был с другой стороны). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за ответы! Мне 54 года. РМЖ T2N0M0 G3 ER30%(++) Ki67 70%. Заканчиваю комплексное лечение. После мастэктомии назначили 6 курсов химиотерапии. После первых трех курсов FEC100 прошла рентген легких и УЗИ печени - все чисто, затем еще три курса доцетаксела 100 mg и 20 сеансов облучения. Снова сделала УЗИ печени и обнаружили кисту 10\5 мм. Врач говорит ничего страшного и делать ничего не надо. Все равно тревожно! Хотелось бы узнать Ваше мнение. Бывает ли такое после таксанов и правда ли ничего делать не надо? Самочувствие хорошее. Может еще какое обследование сделать (типа МРТ с контрастом), чтобы удостовериться, что это киста, а не что-то страшное? Ответьте пожалуйста. Заранее благодарна.
Вопрос # 21605 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.05.2014 | Измир
Кисты в печени встречаются достаточно часто и чаще всего являются случайной находкой. Обычно проводится контрольное обследование через несколько месяцев. Я обычно рекомендую в таких случаях выполнить и компьютерную томографию и УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 28 лет. Роды одни в 2008 году. Выкидышей, абортов не было. Кормила грудью 10 месяцев. Преимущественно левой грудью. Потом в правой груди молоко почти исчезло.
Обнаружила уплотнение в виде подвижного шарика под соском. Результат УЗИ: УЗИ сделано на 6 день цикла, кожные покровы не утолщены-0,2 см. Соотношение тканей: с преобладанием железистой, млечные протоки не расширены. Объемные образования в правой на 12 часах, гипоэхогенное однородное с неровными четкими границами горизонтально ориентированное образование 2,2 *0,7*1,2 см со слабым эффектом дорсального усиления ЭХО. ЦДК- кровоток не изменен, ретромальнарное пространство, регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: Аденома в правой железе. Вопрос соответствует ли данное УЗИ поставленному диагнозу? Может ли это оказаться раком. В нашем городе нет ни маммолога не онколога. Снимок УЗИ не сделали.
Вопрос # 21601 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 25.05.2014 | Иркутская обл.
Только по УЗИ судить сложно, надо вас смотреть. По описанию возможно речь идет о фиброаденоме, но окончательно судить можно только при очной консультации.
Уважаемый доктор! В ноябре 2013г. прооперирована в Вашем учреждении: РМЭ правой молочной железы (без реконструкции); гистология от 2013г. - медуллярная карцинома молочной железы ИГХЕR0 PR0 HER2NEO 0; pT1cN0M0 мультицентричный вариант, прошла 6 сеансов х/терапии. Ранее, в апреле 2012г., перенесла пангистэрэктомию по поводу рака шейки матки (in situ). У какого доктора я должна наблюдаться? За всё время моего сосуществования с раком мне ни разу не назначали анализы на онкомаркеры. Что, в моём случае они не показательны?
Вопрос # 21588 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.05.2014 | Санкт-Петербург
Вам надо наблюдаться у гинеколога и онколога. Онкомаркеры - это необязательный анализ при наблюдении рака молочной железы. Я обычно назначаю их в случае, если анализ на онкомаркеры проводился до лечения и они были повышены (а после лечения они снизились). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.