Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
И снова здравствуйте. (pT2 g2 NOMO, cт.2а, кл.гр.2 g2)мне 62, операция в 2013г., дочери - 38 в тревоге она сдала анализ на ген. наследственность результат отрицательный. Скажите, пожалуйста, возможен ли рецидив, если "ДА", как часто сдается такой тест?
Спасибо. С ув. Наталья.
Вопрос # 22438 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.10.2014 | Пятигорск
Анализ на наследственную форму рака молочной железы достаточно выполнить один раз в жизни. После появлений новых тестов на наследственные формы можно его провести еще раз. Рецидивы рака молочной железы могут быть при любой стадии рака молочной железы. При 2 стадии риск развития рака молчоной железы не велик, особенно если проведено адекватное лечение.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Пришла пора очередного (через полгода) обследования (T1N1M0. Операция в 2012г.). Сделаны в течение этого месяца рентгенография грудной клетки, КТ поясн. отдела позвоночника. Не будет ли опасным ( доза облучения ) выполнение сейчас еще и маммографии? ( Последняя маммография была полгода назад, наблюдаюсь в связи с небольшой гранулемой в оперированной сохраненной груди). Может быть, достаточно УЗИ молочных желез?
Желаю Вам , чтобы предстоящая поездка была максимально успешной. С уважением и благодарностью , Людмила.
Вопрос # 22402 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.10.2014 | Пермь
Не думаю, что лучевая нагрузка будет большой, если использовались цифровые виды маммографии и рентгенографии.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня в декабре 2013 года обнаружили РМЖ. Провели три курса химиотерапии, в марте 2014 мне сделали операцию. Диогноз T1N2M0. После операции делали ещё два курса химиотерапии и лучевая. После лучевой сделали КТ шейного отдела и якобы обнаружили метостаз в 1\2 позвоночнике C5- литический mts в позвоночнике C5 0,6 см . Я сама платно пошла сделала МРТ и остеосцинтиграфию все нормально.на МРТ сказал врач нейрохирург что это у меня гемангиома. А в онкологии утверждают что это метосзаз.
Вопрос # 22391 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.10.2014 | Краснодар
Скорее всего речь действительно идет о гемангиоме, если об этом говорит нейрохирург по данным МРТ и сцинтиграфии. Кстати, гемангиомы при наличии болевого синдрома лечат с помощью лучевой терапии.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Меня зовут Эсма, 57 лет. я из Крыма. В июле 2013 года по поводу РМЖ справа была РМК. Результат гист.анализа Her 2 New 3+++. Прошла 4 курса ХТ (доксирубицин 12мг + эндоксан 1,2). Последние 2 месяца в лев. МЖ чувствую тяжесть, а также чувство жжения и покалывания.
Маммография от 03.07.2014 - матричный рисунок инвалют.характера, фибр.-жир. структуры с преобладанием жирового компонента. В центр.зоне определяется овоидная тень с четкими неровными контурами, разм. 17Х18мм - фиброаденома. Тени измененных л/у, микрокольценатов не выявлено.
УЗИ от 30.09.2014: Лев.МЖ - в верхней части ареолы определяются 2 рядом расположенных гипоэхогенных образования диаметром 5 мм и размерами 12Х10 мм. В верхне-медиальном квадранте имеется мелкий гипоэхогенный участок дм 2,7мм. протоки не расширены. С обеих сторон подмышечные л/у не увеличены.
Мне тревожно. Каковы мои дальнейшие действия, посоветуйте пожалуйста.
С уважением.
Вопрос # 22372 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 06.10.2014 | Симферополь
Вам надо обратиться к лечащему врачу или врачу, который вас наблюдает. Обычно тактика в отношении новых образований в молочной железе у женщин, уже перенесших рак молочной железы, активная. Обычно в таких случаях назначается оперативное лечение - необходимо удалить данные образования и провести гистологическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Спасибо вам огромное за работу. Вопрос следующий: тетя супруга перенесла РМЖ (2 стадия,по ТNМ диагноз она не помнит, но инвалидность уже сняли, 3 кл.гр.).Удалили левую грудь, в 2010. После этого регулярные проверки у врачей-все в норме. Теперь нашли в правой некое узловое образование и она естественно впала в панику. Насколько я понимаю, это может быть новая опухоль. Взяли биопсию-раковых клеток не нашли, разглядели только сгусток крови. Говорят, что могли не попасть и предлагают секторальную резекцию. Первый РМЖ был гормонозависим, принимает тамоксифен. Подскажите из практике, как часто возникает рак и во второй груди?С врачами они остановились на том, что через 3 месяца они посмотрят на поведение этого образования и будут дальше что-то делать. Не потеряет ли она время?
И вопрос 2. Моя мама умерла от триждынегативного РМЖ. Достаточно ли мне делать узи молочных желез и малого таза 2 раза в год для спокойствия или надо сдать анализ на мутацию гена? Мне 30, роды в 29, грудное вскармливание.
Вопрос # 22361 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.10.2014 | Краснодар
Да, речь может о новой опухоли, точнее о втором раке молочной железы. Если у женщины был уже рак молочной железы, то все новообразования в другой молочной железе подвергаются активной тактике - биопсия (трепан-биопсия, секторальная резекция), так как наличие в истории заболевания рака молочной железы является самым весомым фактором риска. По поводу наблюдения - да, согласен, что УЗИ 2 раза в год будет для вас целесообразно, после 42 лет показана маммография. По поводу определения наследственной формы рака молочной железы, то анализ можно провести, однако следует обсуждать его назначение с врачом (продумать все варианты действий после получения результатов, так как надо быть готовым к любым вариантам. Далеко не все люди хотят уточнять информацию о наследственной форме рака молочной железы, ведь в случае ее обнаружения получается ситуация, когда человек здоров, но при этом знает, что вероятность развития рака молочной железы в его случае очень велика, соответственно анализ этот может быть и "и не очень для спокойствия"). Также вам надо обратить внимание на здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, стабильный и нормальный вес, отказ от абортов, роды и кормление грудью, регулярная физическая активность, регулярная половая жизнь).
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Моей маме 47 лет, 3 года назад была операция, секторальная резекция правой мж, T2N1MO, трижды негативный рмж. лучевая терапия, хт красная 4 курса, 4 курса паклитаксел. Через 1,5 года рецидив, мтс в надключичные лимфоузлы. ХТ паклитаксел+карбоплатин. 2 месяца назад закончился заключительный курс. Сегодня случайно обнаружили увеличенные лимфоузлы в области ключицы справа. В связи с этим вопрос - могут ли увеличиться лимфоузлы по другим причинам? У мамы болит горло, нос заложен. Естественно, мы максимально быстро поедем на кт, и биопсию, на следующей неделе. Но задаю этот вопрос - есть ли вероятность, что увеличенные лимфоузлы - не признак наличия мтс, при данном анамнезе? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 22368 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.10.2014 | Кунгур
Да, есть и другие причины для увеличения лимфоузлов, чаще всего это инфекционные процессы, но учитывая наличия трижды негативного рак молочной железы, целесообразно, прежде всего, исключить метастатическое поражение. Вам надо ориентироваться на мнение врача.
Подскажите пожалуйста! моей матери делали радионуклидное исследование костной системы. Что означает повышенное накомление радиофармпрепарата в области позвоночника (всех отделов, костей черепа, ребер, грудины, лопаток, ключиц, костей таза,бедренных костей.
Заключение: на момент исследования определяются радионуклидные признаки опухлевого поражения указанных отделов скелета.
Вопрос # 22323 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.09.2014 | Москва
Повышенное накопление радиофармпрепарата может говорить о наличии метастазов в кости. Вам надо обратиться к врачу, обычно в таких случаях назначается компьютерная томография или прицельная рентгенография.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Свекрови ставят рмж с мтс в лимфоузлы. Ей 61 год, три года наблюдается у гинеколога по поводу миомы матки. Миома за три года не увеличилась в размерах, бывают небольшие кровотечения в виде мажущих выделений. По поводу миомы врач сказал, что операция не показана. Гинеколога посещает регулярно. Менопауза у нее прошла в 50 лет. Недавно она обнаружила в груди небольшой плотный узел, который утром увеличивается, но в течение дня пропадает. Сделала маммографию. По результатам – новообразование 1,5х1,1х1,0. В подмышке обнаружены увеличенные лимфоузлы, один – 1,6х1,8, второй-1,2-1,0. По результатам УЗИ МЖ все подтвердилось. В заключении сказано, что один очаг обнаружен в левой груди, а также увеличены два регионарных лимфоузла в подмышке. Сама опухоль с неровными краями, лучистая, расположена близко к поверхности кожи, возможно, один луч почти касается кожного слоя, нарушение сосудистого рисунка. Наблюдается небольшой местный отек МЖ. В тот же день провели пункцию. Результаты будут через 10 дней. Прошу прощения за мою медицинскую неграмотность и малое количество информации, но описываю все с ее слов, точнее с заключения, которое она мне прочитала по телефону. По поводу степени опухоли и ее злокачественности пока ничего ей не сказали, направили на анализы, сказали готовиться к операции. Дмитрий Андреевич, подскажите возможно ли тем данным, которые я описала дать хотя бы примерный прогноз, назвать стадию?
Вопрос # 22333 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.09.2014 | Тула
Возможно, речь идет о раке молочной железы. Если есть отек молочной железы, то скорее всего речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В любом случае надо дождаться результатов гистологического исследования и обсудить ситуацию с лечащим врачом.
ДОБРОЕ УТРО ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ,МОЙ ВОПРОС № 22314 в ЗАКЛЮЧЕНИИ НАПИСАНО СТАДИЯ р Т2N0М0(2АSt). все таки это 1 стадия? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!!
Вопрос # 22318 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.09.2014 | СПБ
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ,ВЫПОЛНЕНА ОПЕРАЦИЯ 25.04.2014:РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО МАДДЕН СЛЕВА. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ИНВАЗИВНЫЙ РАК NST,ДИАМЕТРОМ 3 СМ,G2,6БАЛЛОВ(3+2+2).В 6-ТИ ПОДМЫШЕЧНОЙ КЛЕТЧАТКИ 1.2.3. УРОВНЕЙ БЕЗ МТС ИГХ: E-R=250.PG-R=210.HER2/NEU=1+.KI67-18% НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ВОЗМОЖЕН ЛИ РЕЦЕДИВ ,МТС,И ПРОГНОЗ НА БУДУЩЕЕ,ЗАРАНЕЕ СПАСИБО)))
Вопрос # 22314 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.09.2014 | СПБ
Рецидив рака молочной железы возможен при любой стадии, однако при 1 стадии вероятность его не велика. Учитывая данные иммуногистохимического исследования в вашем случае прогноз относительно благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.