Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Мне 37 лет. Диагноз - РМЖ Т1N1M0. Выполнена радикальная резекция в октябре 2012г. Гормоны - 0, her2neu +++, Ki-67 – 90%. Прошла 4 курса красной химиотерапии, лучи и 6 курсов абитаксела. После чего назначен герцептин на 1 год. К настоящему времени прошло 11 процедур по введению герцептина.
Сканирование костей проводилось в марте этого года. В начале июня - очередное обследование. К счастью, ничего подозрительного не обнаружилось.
Месяц назад появились боли в спине – в верхней части. В течение недели эти боли заметно усилились. Общее самочувствие ухудшилось. Говорила об этом неврологу – он посоветовал делать упражнения на растяжку (я их уже давно делаю, т.к. несколько лет назад спина тоже болела по причине шейного остеохондроза). Посоветуйте, пожалуйста, какое обследование нужно пройти в этом случае? Можно ли с помощью МРТ исключить (или наоборот ) онкологию в области спины (позвоночника)?
Большое Вам спасибо за внимание!
Вопрос # 21777 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.07.2014 | Оренбург
Я бы в вашем случае назначил бы сцинтиграфию костей, при накоплении радиофармпрепарата, я бы назначил прицельную рентгенографию участков накопления для исключения метастазов в кости. МРТ также целесообразна.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Полтора месяца назад удалили МЖ. Выписной эпикриз T2N0M0, начала принимать лучевую терапию. Меня волнуют результаты исследования блоков с гистологическим материалом. Они таковы ER +, PR+, K-67 высокая пролиферативная активность Б14, HER-2/neu + Означают ли эти результаты, что у меня трижды негативный рак? Я не очень доверяю той лаборатории где мне делали исследования, есть ли смысл обратиться в другой город? Буду очень благодарна Вам за ответ!
Вопрос # 21851 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.07.2014 | Кемерово
Речи о трижды негативном раке молочной железы не идет. Речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы. По поводу точности результатов - я не могу судить, если лаборатория сертифицированная, то ошибки быть не должно.
Добрий день, мне зделали 6 химий таксол+эпирубицын, потом мастэктомию, поставили стадию после операции yp T2 G2 pN1. До операции отключили яичники и после сцинтиграфии обнаружили пятно на ребре, возле опухоли, перед операцией делали снимок этого пятна и сказали, что оно уменьшелось. После операции капают 1 раз в три недели герцептин, начали с дозы 400 мл. и 1 раз в неделю таксол. У меня Her 2 new+++ , естроген 90%, прогестерон №0%. Скажите пожалуйста пятно на ребре это мтс? И скажите пожалуйста герцептин мне будут капать целый год 1 раз в три недели?
Вопрос # 21787 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.07.2014 | Arzano
По вашему описанию трудно судить идет ли речь о метастазе в ребро или нет. Обычно при наличии накопления радиофармпрепарата при сцинтиграфии выполняется прицельная рентгенография для того, чтобы исключить или подтвердить метастатическое поражение костей. Герцептин в профилактическом режиме назначают обычно на 1 год (1 раз в 3 недели). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток доктор. С возвращением! Когда Вы «рядом» становится легче. Проконсультируйте, пожалуйста, в очередной раз.
После обследования:
1. со стороны неоперированной руки УЗИ – в подмышечной области лимфоузлы не определяются, а КТ – определяются диаметром 8-10 мм с признаками жировой инволюции – это плохо?
2. УЗИ – левый яичник не определяется, а МРТ – 28х18мм, гомогенный. Кому верить!?
3. УЗИ – матка не определяется (была удалена), МРТ – имеет размеры 36х34х38мм. Переходно-соединительная зона, представленная базальным слоем миометрия, толщенной 7-9мм с зонами истончения до 2мм. Функциональный слой толщиной до 7мм с мелкокистозными включениями. Что делать!?
Спасибо. С глубоким уважением Наталья.
Вопрос # 21825 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.07.2014 | Ставропольский край
1. По данным компьютерной томографии здоровые лимфоузлы могут определяться. При размере до 15 мм они в большинстве случаев считаются нормальными. По поводу вопросов 2 и 3 - ситуация несколько странная. Если матка была удалена, то вряд ли она будет определяться по данным МРТ. Нередко бывает так, что специалисты при написании заключения используют шаблоны и данные одних больных переходят другим. Я рекомендую связаться с лечащим врачом и уточнить ситуацию.
здравствуйте ув.Дмитрий Андреевич,подскажите что означают эти термины и какой прогноз для больной - диагноз маммакарцинома справа pT1b (0,7cm) pN0( sn)0/4),L0,V0,Pn0, g2,R0 er70% pr70% ki67 15% P53
Вопрос # 21791 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 13.07.2014 | Санкт-Петербург
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич? Прошла лечение гормонозависищего рака груди 3 стадии,уже год после операции.Как проверятся с рекоенстпруированой грудью,после лучей она как камень по бокам,онкомаркер сдаю 24.8 ниже нормы,что делать ?
Вопрос # 21792 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 13.07.2014 | Киев
В таких случаях целесообразно проведение МРТ или КТ, возможно использование УЗИ молочных желез + остальные стандартные методы обследования.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 59 лет, в 2011 году диагностирован РМЖ, T1N1M0, проведено лечение: до операции 2 курса CAF, мастэктомия по Мадену справа, 4 курса паклитаксел, лучевая терапия. В настоящее время гормонотерапия - анастразол(аксастрол). В 2013 году УЗИ: в наружном углу послеоперационного рубца два гетерогенных, неправильной формы, размерами 1,75 на 1.3см и 0.9 на 0.63 см. (серома и гранулема) Образования пропунктировали, злокачественных клеток не обнаружено.
УЗИ от 26.06 2014 года серомы и гранулемы не обнаружено, но в подмышечной области справа в проксим-ной области определяется лимфоузел с сохраненной диффиренцировкой на слои 16 на 9 мм.
Каков алгоритм моих дальнейших действий? Надо ли пунктировать лимфоузел, или наблюдать его?
Вопрос # 21755 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 01.07.2014 | Молдова
Я бы постарался сделать пункцию данного лимфоузла, при отрицательных данных рекомендовал бы наблюдение. Если в течение 6-8 меcяцев изменений не будет, то далее проводить только наблюдение. Если изменения будут, то надо удалить данный лимфоузел для последующего гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 51 год. В 2010 году мне была проведена органосохраняющая операция на левой груди по поводу РМЖ. До этого прошла 6 курсов химии с таксотером, лучи, 3 года пила тамоксифен, сейчас принимаю анастразол.( опухоль была гормонозависимая, исчезла после химии, тогдаже наступила и менопауза) При очередной проверке две недели назад маммография показала новообразование 0.5 в другой молочной железе. Однако, при проведении УЗИ, ничего не было обнаружено. Визуальный осмотр и пальпация тоже ничего не показали. Пока не понимают, что это.Может киста, но не уверены. Мне порекомендовали два варианта, выбор за мной. 1. Через полгода сделать ещё раз маммографию. 2. Сделать сейчас МРТ. Что бы Вы посоветовали мне выбрать? Спасибо. Жду ответа.
Вопрос # 21726 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.06.2014 | москва
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Пишу вам уже раз пятый, большое спасибо за ответы( дополнение к №21524 и № 21691 ). Сегодня наконец уточнила результаты иммуногистохимического исследования ER-90%, PR-отрицательный, HER-2neu +1, KI67-10%. Дмитрий Андреевич пожалуйста объясните что это означает. Какое значение имеет высокий показатель ER и отрицательный PR ? Заранее спасибо.
Вопрос # 21717 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.06.2014 | Краснодар
Подскажите пожалуйста, в заключении ПЭТ ; отмечается физиологическое повышение метаболической активности в миокарде левого желудочка,почкахс обеих сторон,фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре и фрагментарно по ходу петель кишечника. Мне 54 года Т3N2M0 в 2012
Вопрос # 21739 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.06.2014 | Волгоград
Физиологическое повышение метаболической активности означает, что то нормальное повышение. Возьмите зазключение ПЭТ и проконсультируйтесь с лечащим врачом.