Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"

Онкомаркеры - это вещества, продукты обмена опухоли. Далеко невсегда они возникают в процессе роста опухоли, поэтому определяются невсегда. Даже при распространенных опухолях значения онкомаркеров могут оставаться в пределах нормы. Как таковые онкомаркеры в диагностике рака используются как вспомогательный метод, в отличие от основных - маммографии, УЗИ, биопсии, компьютерной томографии.

Я бы рекомендовал сначала все-таки выполнить сцинтиграфию костей.

Я рекомендую вам обратиться к лечащему врачу. Возможно речь идет о лимфостазе, возможно о воспалении в подмышечной зоне, что вызывает отек тканей и сдавление нервов. Нередко в таких случаях требуется также исключить метастатическое поражение костей. Маммографию обычно назначают с целью наблюдения 1 раз в год.

Не всегда диагностические мероприятия позволяют разобраться в ситуации. Если врач, который обследует вас, считает, что оптимальным является выполнение секторальной резекции, то значит есть на это основания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

По поводу размеров - не могу прокомментировать. Расхождения в оценке клинической - когда мы после операции линейкой измеряем опухоль и при гистологической могут разниться, но разница обычно не более нескольких милимметров, хотя и эти миллиметры могут менять стадию (например, когда я измеряю опухоль и пишу что ее размер 22 мм, а гистолог/морфолог определяет ее как опухоль в 19 мм, то если лимфоузлы не поражены, то стадия может поменяться со второй на первую). По поводу качества работы морфолога в учреждении, где лечилась ваша мама, я не могу судить - не знаю. По поводу оформления группы инвалидности - я не могу судить о ситуации, возможно группа инвалидности нужна для более быстрого получения препаратов по федеральной льготе, а может врач заботливый.

Здравствуйте, Елена. Ошибки конечно возможно, но думаю, что на уровне "перепутали блоки". С другой стороны, если была опухоль в молочной железе, которая определялась по данным маммографии или других обследований, то если это была фиброаденома, то вряд ли это доброкачественная опухоль уменьшилась в размерах от воздействия химиотерапии. И, честно говоря, вряд ли онкологи в случае сомнений начали бы столь серьезное лечение без доказательств наличия рака молочной железы.

Я встречался с такими случаями стойкой лейкопении. Обычно назначал консультацию гематолога, но обычно ответ звучал как идиопатическая (причина неизвестна) лейкопения. По моим личным наблюдения при стойкой лейкопении требуется обследование для исключения метастазов в кости, целесообразна и пункция костного мозга. К сожалению, у пациентом с диагнозом рак молочной железы нейтропения может быть вызвана опухолевым поражением костного мозга. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Не надо ничего ждать плохого, надо просто сдать анализ и оценить динамику изменения показателя. Если будет ниже уровень онкомаркера, то беспокоится не о чем.

Если размер опухоли 24 мм, это опухоль 24 мм и не является пограничной между 1 и 2 стадией. Пограничной можно было назвать ситуацию, когда опухоль 19 мм, хотя согласно данным классификации злокачественных опухолей пограничных состояний не бывает.

В принципе данное исследование в вашем случае было целесообразно выполнить до начала лечения, а затем после проведения химиотерапии. В плане наблюдения после радикального лечения исследование можно выполнить после завершения курса лечения, а затем через 6-12 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.