Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
здравствуйте!Первичный очаг рака не выявлен ,но кости начали болеть больше двух лет назад раньше меньше ,а сейчас уже сильно болят ребра ,поясница ,позвоночник ,долго не могу ходить ,хочется скорее лечь ,боли напряжения в пояснице,появилась скованность при ходьбе в тазобедренных суставах...в июне 2017 года сделала кт грудного отдела :определяются слабинтенсивные очаговые уплотнения 3-5 мм с нечеткими контурами .Рекомендовано с целью диагностики вторичного характера изменений остеосцинтиграфия .ОСГ делала в сент2016 -метастазов не выявлено .КТ ведь метод выявления mts ? почему направляют снова на ОСГ .? В ИЮЛЕ 2017 делала пэт всего тела с глюкозой без кт ---убедительных пэт-признаков не выявлено в пределах разреш.способности 7 мм . А что если ОСГ снова ничего не покажет ,что предпринять ? кальций 2.6,щелочная фофатаза 280 ,год назад была 180. спасибо..
Вопрос # 31905 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.07.2017 | Ломоносовский район
Здравствуйте, Светлана. Чтобы разобраться в ситуации в вашем случае, надо как минимум смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Метастазы в кости чаще всего дают рак молочной железы, рак легкого, опухоли желудочно-кишечного тракта. Соответственно, надо проводить обследование с целью выявления первичного очага. Сцинтиграфию надо обязательно проводить. Что касается лечения, то при метастазах в кости, даже при невыявленном первичном очаге, назначаются бифосфонаты (золендроновая кислота и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Пишу Вам по поводу мамы, ей 58 лет, постменопауза около 10 лет, згт не принимала. Двое родов, грудное вскармливание до 9 мес. На протяжении 20 лет страдает ФКМ. Получает лечение: мастодинон, аевит. Жалоб не предъявляет. Ежегодно проходит маммографию, узи, консультируется у маммолога. По узи - единичные кисты до 5 мм максимальная. Маммография от 8 июля 2017 года на цифровом маммографе: молочные железы не деформированы, кожа не изменена, соски и ареолы без особенностей. Структура представлена жировой тканью, остатками фиброзированной железистой с более плотным фоном слева, единичные мелкие кисты без четких границ, выражен дольковый и стромальный фиброз в ВН квадрантах; в верхнем сегменте левой мол.железы определяется фибролипома до 1 см в диаметре, дуктэктазии; обызвествление стенок артерий, фиброзированные железистые дольки. Очаговая асимметрия плотности и распределения паренхимы. В сравнении с маммографическим архивом усилился фиброз стромы слева. Заключение: остаточные явления ФКМ с преобладанием фиброзного компонента. Фибролипома левой мол.железы. Этот доктор описывала предыдущие маммограммы с 2012 года. Фибролипома выявлена впервые, доктор объяснила это тем, что исследование выполнено на более мощном маммографе и возможно она была и раньше. Через две недели узи и осмотр онкологом. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу данного описания. Наши дальнейшие риски в плане онконастороженности хотя по заключению все нормально? Или достаточно ежегодных исследований и все? Спасибо.
Вопрос # 31885 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 08.07.2017 | Хабаровск
Здравствуйте, Ольга. Описание подробное, хорошее, чувствуется высококвалифицированный специалист описывал маммограмму. Опасности я не увидел, очевидно, что, действительно, речь идет об остаточных изменениях фиброзно-кистозной болезни. Если по данным маммографии, данное уплотнение не изменяется, то я бы рекомендовал наблюдение (УЗИ, маммография и осмотр). Что касается фибролипомы - согласен с вашим лечащим врачом - при использовании более качественного маммографа могут появляться новые данные. Качество снимков может очень сильно разниться. В четверг я оперировал пациентку, у нее целый архив снимков за несколько лет - большинство старые, на которых было уплотнение, которое рентгенологи не расценивали как рак, тем более, оно не входило полностью поле снимка. А последний снимок сделан был на новом аппарате и там сомнений не было - опухоль представлялась явно подозрительной на рак молочной железы.
Здравствуйте! По данным ПЭТ КТ: в правой МЖ визуализируется объемное образование с неровными, четкими контурами размером 2,6 *1,5 см без признаков фиксации РФП. В заключении: ПЭТ-признаки аметаболичного образования правой МЖ. Необходимо просто наблюдаться? Что за слово аметаболичное? Это опечатка или что-то значит?
Вопрос # 31863 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.07.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Надежда. Аметоболичное новообразование предполагает, что метаболизм (обмен веществ) в нем снижен или минимаел. Речь может идти о фиброаденоме или кисте молочной железы. Вам надо обратиться к онкологу, имеет смысл провести после осмотра УЗИ молочных желез и маммографию. Вы можете записаться на прием ко мне в понедельник в Центр планирования семьи и репродукции.
Узи образование 0.96*0.71*0.84 см. Взяли цииологию из опухоли, результат: большое количество крови, лейкоциты 1-2 в п/зр,.единичные клетки плоского эпителия и типа молозивных телец, капли жира большое количество,обнаружены скопления и единичные клетки с атипией ядра и цитоплазмы, жировая дистрофия клеток, обнаружены гигантские клетки единичные в препарате. Врачь маммолог назначил три химии потом операцию по удалению груди с имплантом. Что посоветуете
Вопрос # 31848 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.07.2017 | Киев
Здравствуйте, Оксана. Ситуация выглядит несколько странно. По данным цитологического исследования, данных за рак молочной железы нет, гистологического исследования и иммуногистохимического исследования не проводилось. Диагноза рак молочной железы как такового в вашем случае нет, во всяком случае, исходя из той информации, что вы дали. Я рекомендую вам обсудить с лечащим врачом ситуацию и получить также второе мнение.
Добрый вечер. Мне сделали кожесохраняющую мастоктомия с одномоментной реконструкцией( импланты) 2017году . Диагноз множественный фиброматоз обеих молочных желез. Спустя 3 месяца в области соска (1 см), я чувствую шарик размером с горшину. Я принимала жанин гормональные таблетки, их выписал мой гениколог.
Что теперь с этим делать? Я думала, что забуду про эти проблемы на всегда после операции.
Спасибо.
Вопрос # 31515 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.07.2017 | Москва
Здравствуйте, Надежда. Я рекомендую вам обратиться к онкологу, необходимо выполнить УЗИ. Вполне возможно, что речь идет о гранулеме - воспалительной опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Маме 50 лет, ставили в прошлом диагноз:мастопатия.
Она была на маммографии, вот описание:
"Молочные железы в полной жировой энволюции. Правая без изменения архитектоники. В верхне-наружном квадранте левой груди - зона очаговой асимметрии 39-38 мм без чётких наружных контуров. С обеих сторон уплотнены подмышечные лимфоузлы."
Мама боится, что это рак. Мы в панике. Подскажите, что это может быть?
Спасибо.
Вопрос # 31839 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.07.2017 | Минск
Здравствуйте, Ольга. По описанию, действительно, нельзя исключить рак молочной железы. Вам надо обратиться к онкологу, целесообразно пересмотреть снимки и выполнить УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. На узи обнаружено образование с нечеткими контурами неоднородное по структуре . Болей , выделений и вообще жалоб нет. На мамографии так же видно образование, в описании еще пишут про кальцинаты. Сделали пункцию..в пунктате обнаружены капли жира и единичное скопление из мелких гиперхромных клкток..что это может быть?
Вопрос # 31843 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.07.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Наталия. По такому краткому описанию судить крайне сложно. Кальцинаты бывают при раке молочной железы. Результаты цитологического исследования можно охарктеризовать как неинформативные. Рак молочной железы не исключен. Надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ирина, 48 лет. Помогите мне решить следующий вопрос. В январе месяце этого года делала маммографию. Результаты: контуры ровные, толщина кожи нормальная, сосок и ореолы не изменены, васкуляризация сосуды не видны, "железистый треугольник" с инволютивными изменениями в обеих железах, железистая ткань заменена жировой тканью, структура неоднородная с преобладанием кистоза и фиброза, наличие патологических тканей нет, образований нет. Заключение:фиброзно-кистозна мастопатия. Врач никакого лечения не назначил. Но 8 июня сделала УЗИ: Правая грудь: Представлена фиброзной и жировой тканью, жировые элементы:представлены премаммарной клетчаткой. Эхогенность обычная, эхоструктура дифузно неоднородная. Млечные протоки не расширены. Фрагменты протоковой системы не визуализируются. В центральном квадрате: множественные анэхогенные образования с четкими контурами до 1,99см. Очаговое аваскулярное образование 1,20*1,10см с четкими ровными контурами, неоднородной структуры с боковыми акустическими тенями. Была с этим уже у двух врачей, в груди никаких образований и уплотнений они не находят даже близко. Хотя смотрели долго и внимательно. Все 2 врача (маммолог и хирург-онколог,маммолог) предположили, что ничего страшного нет и исходя из того, что кист в груди очень много они начали уже сливаться. Сейчас у меня возникают такие вопросы: 1.Почему такое образование не видно на маммографии? Оно могло вырасти за 4 месяца? 2. Размеры образования вроде как не совсем мелкие, тогда почему это образование не пальпируется? В дополнение хочу отметить, что сейчас у меня период менопаузы, цикл не регулярный, переношу его тяжело. Может ли быть такое образование из за гормонального сбоя по этой причине? Извините, что много информации. Очень переживаю. За ранее спасибо!
Вопрос # 31567 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.07.2017 | Саратов
Здравствуйте, Ирина. Кисты не всегда видны при маммографии и это нормально. Кисты могут увеличиваться в размерах со временем. Оптимально, в вашем случае, оценивать размеры данных новообразований по данным УЗИ. Кисты и фиброаденомы, в том числе и рак молочной железы, при небольших размерах пальпируются далеко невсегда, особенно если они небольшого размера. Думаю, что речь идет, в вашем случае, о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Если врач при осмотре и изучении данных УЗИ и мамморафии не видит новообразований подозрительных на рак молочной железы, то надо просто проводить дальше наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте Дмитрий Андреевич.
В декабре 2016 года МРТ и УЗИ показало в груди 2 уплотнения.
Одно 1,7см и второе 1,2 см. Между ними совсем маленькое пространство.
Врач эти числа суммирывал и поставил 2 Стадию. Это правильно?
Разве это не отдельные опухоли каждая с 1 стадией?
С уважением Наталья
Вопрос # 31594 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.07.2017 | Германия
Здравствуйте, Наталья. Категория Т в диагнозе рак молочной железы может быть установлена и клинически, то есть если при осмотре врач определяет в молочной железе опухоль более 2 см, то он может поставить категорию Т2, даже несмотря на то, что при обследовании опухоли определяются до 2 см. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ответьте пожалуйста. Три года назад я обнаружила у себя в правой груди уплотнение. Пошла на УЗИ, которое показало: на 11ч гипоэхогенное образование однородной структуры с ровным четким контуром 7/4/5 мм. В заключении написано эхопризнаки фиброаденлмы в правой молочной железе. К врачу не обращалась. Через полгода забеременела, родила,9 месяцев кормила грудью. Спустя ещё год после кормления грудь потеряла форму и уплотнение стало более заметным и выделения из груди так и не закончились. При надавливании на сосок выделяется белая либо прозрачная жидкость. Недавно пошла на УЗИ,результаты которого меня пугают: структура железы - смешенная, эхогенность железного слоя - обычная, толщина железистого слоя - 12 мм, диаметр млечных потоков - 1,2 мм, объёмные образования - на 9 ч гипоэхогенное образование с четкими неровными контурами неоднородной структуры с единичными локусами кровотока 23/17/19 мм, зоны регионального лимфотока - без патологии. Заключение - эхопризнаки обьемного образования в правой молочной железе. Теперь очень переживаю, что уплотнение увеличилось и поменяло структуру и контуры. Ответьте пожалуйста, это может быть злокачественным образованием?? мамоллог в отпуске, записалась к нему, но пойду на следующей неделе, очень переживаю. Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 31792 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.07.2017 | Волгоград
Здравствуйте, Екатерина. По описанию УЗИ нельзя исключить рак молочной железы (увеличение размеров, нечеткий контур и наличие кровотока), хотя в молодом возрасте это заболевание встречается достаточно редко и, в принципе, за 3 года очевидно, если это был бы рак молочной железы, он бы существенно больше увеличился в размерах. Я бы предложил в вашем случае выполнить трепан-биопсию (биопсия с помощью толстой иглы) с целью получения материала для последующего гистологического исследования. За неделю ничего не изменится, думаю. По поводу выделений - то у женщин после кормления грудью небольшие выделения из груди при надавливании являются нормой, если речь идет о прозрачных выделениях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.