Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"

Здравствуйте, Лариса Сафроновна. Да, судя по описанию и заключениям речь идет о подозрении на рак правой и левой молочной железы. Я бы начал лечение с небольшого обследования (УЗИ брюшной полости, рентгенография легких) и выполнил бы затем секторальную резекцию правой и левой молочной железы со срочным гистологическим исследованием. При выявлении рака - радикальная операция, скорее всего, мастэктомия.

Здравствуйте, Анастасия. Чтобы устаовить диагноз в вашем случае, необходимо смотреть вас и смотреть данные УЗИ. Чтобы поставить окончательный диагноз надо выполнять биопсию, но если врач уверен в диагнозе он может вас наблюдать. 

Здравствуйте, Оксана. Я не могу предложить вам пересмотреть снимки ПЭТ КТ, потому что у меня нет знакомых специалистов, которым я мог бы доверить пересмотр ПЭТ КТ. Данные компьютерной томографии пересмореть можно.

Здравствуйте, Ляна.  Речь идет о раке молочной железы. В вашем случае тип опухоль относительно редко встречающийся - инфильтративно-дольковый рак. Чаще встречается инфильтративно-протоковый рак. Что касается эмболов в кровеносных сосудах, то это неблагоприятный признак, который говорит о том, что в опухоль распространяется по кровеносной системе. Очаги in situ говорят о том, что есть дополнительные очаги роста опухоли. Мастэктомия в таких случаях целесообразна. По данным иммуногистохимического исследования опухоль в вашем случае гормонозависимая и имеет невысокий индекс пролиферативной активности (это благоприятный фактор). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оксана. Только на основании цитологического исследования после тонкоигольной пункции нельзя поставить диагноз. Мой опыт и статистика говорит о том, что цитологическое исследование имеет достаточно большую погрешность (точность цитологического исследования составляет порядка 85%, конечно, у хороших цитологов точность выше, но в среднем цифра именно такая). Более того, цитологическое исследование не дает возможность оценить биологические свойства опухоли, то есть после тонкоигольной пункции материала недостаточно для проведения иммуногистохимического исследования. В вашем случае я бы рекомендовал выполнить повторное исследование - трепан-биопсию с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Если при гистологическом исследовании будет подтвержден диагноз рак молочной железы, то необходимо будет провести обследование (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей) с целью уточнения стадии. И только после этого я бы назначил лечение. Учитывая молодой возраст, я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование на предмет наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анна. Я бы рекомендовал в вашем случае выполнить повторную биопсию опухоли молочной железы. Для рака матки метастазы в кости нехарактерны. При 4 стадии рака молочной железы я бы не стал начинать лечение с операции. Точнее, если другого способа доказать, что опухоль злокачественная в молочной железе нет, то тогда можно было бы выпонить секторальную резекцию. Как правило, при биопсии можно всегда получить достаточный материал для исследования. Лечение зависит от данных иммуногистохимического исследования, которое можно провести после биопсии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий. Речь может идти о раке молочной железы с метастазами в кости. Вам надо обратиться к онкологу. Целесообразно провести обследование - прежде всего, биопсию (гистологическое и иммуногистохимическое исследование), компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости и далее определиться с лечением.

Здравствуйте, Венера. От незначительной травмы молочной железы "вмятины" на молочной железе оставаться не должно. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к врачу для осмотра. Как минимум необходимо выполнить УЗИ молочных железы. "Вмятина" на молочной железе может быть симптомом площадки, характерным для рака молочной железы.  Нередко женщины не обращают внимания, что происходит с грудью (не проводится самообследование) и выявление опухоли происходит после незначительных травм, когда внимание обращается на молочные железы.

Здравствуйте, Наталья. Если данных за рак молочной жлезы не было получено, то достаточно стандартного наблюдения - УЗИ молочных желез, маммография и осмотр. Если есть возможность выполнить МРТ, то можно использовать и данный метод. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Иннеса. Гиперплазия - увеличение чего-либо за счет роста. Обычно речь идет о гиперплазированных лимфоузлах, которые так реагируют на какой-либо процесс в зоне, которую они контролируют. Гиперплазия лимфоузлов не говорит о метастатическом поражении и в диагноз при раке молочной железы гиперплазию не выносят. В вашем случае речь идет о 2 стадии рака молочной железы, N1 означает, что речь идет о метастатическом поражении подмышечных лимфоузлов. Вам надо поговорить с лечащим врачом о ситуации и прояснить все непонятные вопросы. см. статью о стадиях рака молочной железы, об иммуногистохимическом исследовании. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.