Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день. Вопрос # 30725 хотя это не я задавала, тоже самое и у меня такая ситуация, почему ставят T4? если врач сказала 2А, разница же колоссальная, по размерам КТ 3 на 3.4 опухоль, на консилиуме не слово не сказано про отек молочной железы, никакого покраснение нет, просто визуально может 5 см, но вы сами говорили после биопсии может увеличиваться, так и произошло, наверно. Они так подстраховываются? если ИГХ не могут сделать 60 дней, какое может быть доверие к врачам?) печально. Может вообще скрывают, и это не РАк?) потому что 2 года назад мама простудилась была покраснение, а потом прошло + в левой молочной железы диффузная фиброзно-кистозная мастопатия + кисты, а в правой РАК? за 2 года может стать 3 стадия? Объясните как ставят диагноз? покраснение точно нет, а под словом отек я не понимаю, это лимонная корка или что? я завтра отправлю фотографии по почте, и снимки маммографии.
Вопрос # 30740 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.04.2017 | Екатеринбург
Здравствуйте, Ирина. Категория T4 ставится на основании обследования и осмотра. Если есть отек молочной железы, покраснение кожи молочной железы или прорастание опухоли в кожу, то речь идет о категории T4. По поводу того, почему врачи вам поставили именно такую стадию - очевидно потому что есть основания. Диагноз ставится следующим образом - выполняется биопсия, получают гистологическое подтверждение, оценивают размер опухоли, оценивают наличие или отсутствие признаков местного распространения. Проводят обследование для исключения регионарных и отдаленных метастазов. После этого обычно на консилиуме несколько специалистов устанавливают диагноз. Консиллиум необходим для того, чтобы уменьшить риск ошибки. По поводу остальных догадок - вы сейчас занимаетесь гаданием. Вам надо прийти к врачу, задать ему вопросы и высказать свои сомнения.
Здравствуйте. в 2009-2010 гг получила комплексное лечение по поводу рмж секторальная резекция с удалением лифоузлов справа стадия вторая без метастаз.в течение всего этого времени регулярно обследовалась.последняя мамаграфия в июне 2016г.кроме этого в 2010г была проведена операция по удалению матки с сохранением яичников.диагноз лейомиома в сочетании с эндометриозом.месяц назад появились боли в левой молочной железе не постоянные и не беспокоящие просто чувтвуется при снятии бюстгалтера и чувтвительна при прикосновении.при пальпации никаких изменений не обнаруживаю.внешеий вид не изменился.можно ли мне попить препарат Индинол форто?и с чем эта боль может быть связана.возможно ли это пред.климактерические изменения ?
Вопрос # 30731 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.04.2017 | Иркутск
Здравствуйте, Светлана. "Попринимать" можно любой препарат, но если вы уже сталкивались с диагнозом рак молочной железы, то целесообразно обратиться к врачу и провести обследование.
Здравствуйте, две недели назад заболела грудь в области соска. Пощупала- уплотнение. Сделала анализ крови, маркер, узи, врач назначил МРТ. Заключение МРТ - подозрение на BI RADS5... Всё, врач сказал- удалять, под местным наркозом, срочная гистология, а там примут решение. Размеры 2.1Х1.5Х1.6по краям игольчато, лимфоузел 2.5Х1.7 подвижный. И это всё.... Не знаю, правильно ли врач собирается делать, есть ли вероятность, что это вообще всё доброкачественно?
Вопрос # 30737 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.04.2017 | Пекин
Здравствуйте, Ксения. Если опухоль прощупывается и по данным обследований есть подозрение на рак молочной железы, то целесообразно выполнить биопсию, получить гистологическое подтверждение диагноза, а затем уже думать о лечении. Предложенный вам вариант лечения, на мой взгляд, не самый оптимальный.
Здравствуйте. Очень переживаю за маму. Ей 63 года есть образование на левой груди 4 см . она у нее уже 4 года ,не как не лечила . Было подозрение на онкологию. Делала биопсию 2 года назад ,заключение:в масках электроциты,скопление клеток кубического эпителия ,без признаков атипии. Сделали биопсии еще раз недавно ,заключение:в материале(мазки стекла ) кровь,яденичные "голые ядра",бессеретурные(не могу разобрать слово) массы. Материал неинформативный. Подскажите что за образование у мамы? и если материал неинформотивен,можно ли из этого результата сделать вывод??
Вопрос # 30710 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.04.2017 | Новосибирск
Здравствуйте, Виктория. Вероятно, речь идет о доброкачественном состоянии - о локализованном фиброаденоматозе или фиброаденоме. Чтобы говорить убедительно, необходимо смотреть вашу маму. Есть еще некоторые обстоятельства, о которых вы должны знать. У меня был случай, когда на прием пришла пожилая пациентка, после того, как узнала о том, что речь идет о рак молочной железы ничего не говорила родственникам и не лечилась. Она не хотела никого беспокоить и, как она выразилась, "спокойно помереть". Но оказалось, что "помереть спокойно" не удалось - опухоль выросла, стала распадаться, появилось зловоние и кровотечение. Хорошо, что интоксикация была не такой выраженной и мне удалось быстро выполнить операцию. Жива, теперь на прием приходит только с родственниками.
Добрый день. Кто ставит окончательный диагноз при раке молочной железы? На консилиуме врач сказала 2А стадия, а потом вмешался хирург, и сказал это T4, то есть 3B, и как узнать кто из них прав? в итоге поставили T4N1M0. Потом на КТ показало размер опухоли 3 на 3.4 + задело несколько лимфоузлов и единичный очаг размером 15*16 мм, на кожи морщинность или лимонная корка не могу точно сказать... не разбираюсь, они похоже. Если вам отправить на почту снимки маммографии, и фото груди, вы сможете сказать, что это за стадия? Спасибо.
Вопрос # 30623 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.04.2017 | Волгоград
Здравствуйте, Ирина. Диагноз рак молочной железы обычно устанавливают на онкологической комиссии. Обычно происходит так - пациент обращается к врачу, проводится обследование, устанавливается диагноз. Врач, проводивший обследование, докладывает пациента на онкологической комиссии. Пациента смотрят несколько врачей и подтверждают и/или уточняют диагноз. В вашем случае вероятно, когда посмотрел хирург, то он увидел, что есть отек молочной железы и поэтому диагноз был изменен. Снимки можно прислать.
Заболела близкая родственница в Киргизии, 52 года. РМЖ, T4N3M0.
ИГХ: инвазивный рак не специального типа. Рец. эстрогена:(Hscore=60, экспрессия в 40% клеток. Рец. прогестерона: (Hscore=30, экспрессия в 20% клеток). HER2 - (3+).
Пролиферативная активность: (Ki67) - 20%.
Сделали пока один курс по схеме CA. Врачи надеются, на уменьшение опухоли перед мастэктомией. Потом - планируют облучение.
Местные врачи сказали, что Герцептин - только если самим покупать. Семья малообеспеченная. Врач сказал, что может поменять CA только на FAC. Может ли какая то из этих схем лечения (без герцептина) помочь стабилизировать ситуацию?
Вопрос # 30503 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.04.2017 | Moscow
Здравствуйте, Олег. По эффективности схема АС и FAC не отличаются. Чтобы судить об эффективности, надо проводить обследование после проведения 2 курсов. В таких случаях оптимально выполнить в качестве контрольного обследования компьютерную томографию. Герцептин (трастузумаб) могут значительно улучшить результаты лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!мне 46 лет.месячных нет уже 2 года.рожала 2 раза,были аборты.26 лет назад была операция на левом легком.удалили 1-2 сегмент.шрам под грудью большой и все это время грудь как-будто онемевшая и трогать ее неприятно.на очередном медосмотре на работе сделала узи молочных желез.заключение-эхопризнаки обьемного образования в левой мж(фиброаденома?).дисгормональных изменений в ткани мж.кисты в обеих мж.тут же сделала маммографию.врач,которая делала,успокоила,что ничего страшного нет.заключение-множ.мелкие фиа?кисты?обеих мж.умеренно выраженный склерозирующий аденоз.фкм?сходила к онкологу,она направляет в онкоцентр.пожалуйста,скажите свое мнение.очень боюсь....
Вопрос # 30506 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.04.2017 | Тула
Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. По описанию о раке молочной железы речи не идет, но очевидно требуется дообследование.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Зовут меня Лидия . 58 полных лет. Я обнаружила болезненное уплотнение в левой м/ж. Сразу сделала маммографию и УЗИ. Тут же к онкологу,где назначили операцию на 17 апреля. Узист пишет ,что на границе верхних квадратов гипоэхогенное образование неправильной формы,контур неровный,структура со взвесью. Маммография находит образование неправильной формы малой интенсивности 25Х18 мм. Контур бугристый. Кожа и подкожная клетчатка не изменены. Л.У не увеличены. Онколог ставит BL левой м/ж?.Скажите, пожалуйста, это больше симптомы онкологии или доброкачественной опухоли? И ещё,3,5 года назад я оперирована по поводу меланомы левой верхней части спины. Может быть между ними связь?. Заранее спасибо.
Вопрос # 30445 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.03.2017 | Череповец
Здравствуйте, Лидия. По описанию речь идет об опухоли подозрительной на рак молочной железы. Возможно, что речь идет о цистоаденопапилломе, которая переродилась в рак. Я бы вашем случае предложил выполнить биопсию с гистологическим исследоваием. Вряд ли есть связь между меланомой и данной опухолью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У мамы рмж опухоль 1.4-0.6 врач сказала что опухоль маленькая и предположительно 1-2стадия но у нее недели 2 как стали болеть легкие.опухоль расположена в наружнем нижнем квадранте может это метастазы?
Вопрос # 30424 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.03.2017 | Пенза
Здравствуйте, Наталья. Боли в грудной клетки при метастазах обычно появляются тогда, когда метастазы поражают все легкое и плевру. С целью исключения метастатического поражения легких проводится обследование. Через интернет гадать есть или нет метастаз - бесполезно и даже вредно. Перед операцией проводится обычно обследование. При подозрении на рак молочной железы я обычно рекомендую выполнять рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У моей мамы,ей 51 год,по данным узи и маммографии подозрение на рак,сдали пункцию в результате написан ответ-подозрение на рмж. Почему нет точного ответа по пункции? Сказали будут делать секторальную резекцию,но т.к. опухоль маленькая( не больше 2 см),то результат гистологии будет через 3 дня и если диагноз подтвердится,то будут убирать всю мж. Почему так долго делается гистология? И еще после пункции (прошло 3 недели)у нее стали болеть легкие может это отдаленные метастазы после пункции?
Вопрос # 30421 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.03.2017 | Пенза
Здравствуйте, Наталья. Цитологическое исследование не всегда является информативным, я в принципе при возможности выполняю не тонкоигольную пункцию, а толстоигольную биопсию с целью проведения гистологического иследования, как более точного. Срочное гистологическое исследование во время операции выполняется в течение 20-30 минут. Почему 3 дня данное исследование выполняется в вашем учреждении, мне судить сложно. Пункция не вызывает прогрессирование опухоли. По поводу бесплатного лечения в Санкт-Петербурге, в клинике Университета СПБГУ информация здесь.