Вопрос № 31885
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Пишу Вам по поводу мамы, ей 58 лет, постменопауза около 10 лет, згт не принимала. Двое родов, грудное вскармливание до 9 мес. На протяжении 20 лет страдает ФКМ. Получает лечение: мастодинон, аевит. Жалоб не предъявляет. Ежегодно проходит маммографию, узи, консультируется у маммолога. По узи - единичные кисты до 5 мм максимальная. Маммография от 8 июля 2017 года на цифровом маммографе: молочные железы не деформированы, кожа не изменена, соски и ареолы без особенностей. Структура представлена жировой тканью, остатками фиброзированной железистой с более плотным фоном слева, единичные мелкие кисты без четких границ, выражен дольковый и стромальный фиброз в ВН квадрантах; в верхнем сегменте левой мол.железы определяется фибролипома до 1 см в диаметре, дуктэктазии; обызвествление стенок артерий, фиброзированные железистые дольки. Очаговая асимметрия плотности и распределения паренхимы. В сравнении с маммографическим архивом усилился фиброз стромы слева. Заключение: остаточные явления ФКМ с преобладанием фиброзного компонента. Фибролипома левой мол.железы. Этот доктор описывала предыдущие маммограммы с 2012 года. Фибролипома выявлена впервые, доктор объяснила это тем, что исследование выполнено на более мощном маммографе и возможно она была и раньше. Через две недели узи и осмотр онкологом. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу данного описания. Наши дальнейшие риски в плане онконастороженности хотя по заключению все нормально? Или достаточно ежегодных исследований и все? Спасибо.
Вопрос # 31885 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 08.07.2017 | Хабаровск
Здравствуйте, Ольга. Описание подробное, хорошее, чувствуется высококвалифицированный специалист описывал маммограмму. Опасности я не увидел, очевидно, что, действительно, речь идет об остаточных изменениях фиброзно-кистозной болезни. Если по данным маммографии, данное уплотнение не изменяется, то я бы рекомендовал наблюдение (УЗИ, маммография и осмотр). Что касается фибролипомы - согласен с вашим лечащим врачом - при использовании более качественного маммографа могут появляться новые данные. Качество снимков может очень сильно разниться. В четверг я оперировал пациентку, у нее целый архив снимков за несколько лет - большинство старые, на которых было уплотнение, которое рентгенологи не расценивали как рак, тем более, оно не входило полностью поле снимка. А последний снимок сделан был на новом аппарате и там сомнений не было - опухоль представлялась явно подозрительной на рак молочной железы.