Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте! у моей мамы фиброзно-кистозная мастопатия уже давно... но не давно выявили рак молочной железы T4N1M0, нужна ли делать томографию? просто сказали в конце месяца придти на прием к химиотерапевту, а вчера были боли, в груде где опухоль, кололо, но не сильно... из-за чего может быть?
Вопрос # 29706 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.02.2017 | Екатеринбург
Здравствуйте, Маргарита. При 3 стадии рака молочной железы я обычно рекомендую выполнять компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, в связи с тем, что при первоначальном диагнозе и дообследовании нередко выявляются отдаленные метастазы. Также при 3 стадии я рекомендую выполнение сцинтиграфии костей для исключения метастазов в кости.
Здравствуйте! Есть ли смысл капать таксаны без проведения расширенного анализа на мутации???
Вопрос # 29730 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.02.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Анализ на наследственную форму рака молочной железы вряд ли определит выбор химиотерапии, тем более расширенный анализ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 39 лет. Сделала цифровую маммографию, результаты ниже. Описание исследования:
Молочные железы – симметричной формы. Структура молочных желез: содержит умеренно выраженные рассеянные участки фиброгландулярной ткани и жировую ткань.
Плотность желез по АСR: II тип Образования: расположены - справа в верхненаружном квадранте; округлоовальной формы; размером - 20х13мм, 17х13мм;
плотность – эвкивалентна плотности паренхимы; контуры – видимые четкие. Справа под большой грудной мышцей на уровне верхних квадрантов определяется уплотнение, контуры и структура не просматриваются(наложение тканей). Кальцинаты : не определяются. Изменение архитектоники: не выявлено. Изменения кожи: представлена тонкой равномерной полосой.
Соски : четко контурируются. Лимфоузлы: аксиллярные справа визуализируется частично размером ~ 10мм в диаметре. Заключение: При маммографическом исследовании выявлены признаки образований в правой молочной железе - кисты; характер уплотнения по грудной мышцей неясен(требуется уточнение). Cправа BI- RADS 3, слева BI- RADS 2.
УЗИ тоже делала 4 месяца назад. По УЗИ кистозно-фиброзная мастопатия. Максимальный размер кист 1,7 мм. Рекомендовано наблюдение.
Подскажите, насколько это опасно и какие допобследования надо пройти? Можно ли планировать беременность?
Вопрос # 29711 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.02.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Юлия. Чтобы дать ответ вам, необходимо смотреть снимки и вас. По описанию проблем быть не должно, возможно я бы предложил бы вам выполнить МРТ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 36 лет. У меня РМЖ T1NoM0 до операции. И T1N1Mo после операции так как был затронут 1 подмышечный л\у из 21 удаленный. Мультифокальный инвазивный неспицифированный рак G2 16 мм. Иммуногистохим. исследование ER 7 б., Pr 6 б, Her 2 2+. Ki67- 18%. Проведено удаление с одномоментной установкой эндопротеза Беккера.
Fish - амплификации Her2 не выявлено. Назначено 4 курса химиотерапии по схеме FDC. 1. Нужен ли герцептин? 2. Нужна ли ещё какая нибудь химия? 3. Это гормонозависимая? И каковы прогнозы? Возможно ли полное излечение в данном случае? Спасибо за ваши ответы!!!
Вопрос # 29726 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.02.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Яна. Вам целесообразно провести дополнительное исследование для определения чувствительности опухоли к герцептину - FISH. Если по данным этого исследования будет подтверждено, что опухоль чувствительна к герцептину, то данная терапия будет целесообразна в вашем случае. Опухоль в вашем случае по данным иммуногистохимического исследования чувствительна к гормонотерапии. Прогноз в вашем случае при адекватном лечении благоприятный. Я бы обратил внимание на то, что у молодых пациентов желательно более тщательное обследование, нежели чем стандартное. Я обычно рекомендую выполнять в таких случаях компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, в дополнение к вопросу 29700 хотелось бы уточнить: из Вашего ответа следует, что нужно сделать компьютерную томографию. Подскажите, пожалуйста, какую лучше с контрастом или без? Какая в моём случае будет более информативной? (по данным остеосцинтиграфии выявлено наличие очага гиперфиксации РФП умеренной интенсивности в проекции заднего отрезка 7-го ребра слева (КДН 146 %). Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 29728 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.02.2017 | Московская область
Здравствуйте, Любовь. Компьютерную томографию в принципе надо выполнять с контрастом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В октябре на обследовании( маммография,УЗИ) у меня обнаружили уплотнение звездчатой формы. Из-за ошибки врача УЗИ пункцию взяли не в том месте, где было уплотнение. Я пошла на приём к частному доктору, который обычно оперирует в гос.больнице. Назначили операцию, сделали секторальную редакцию. Экспресс анализ ничего не смог диагностировать. Отправили в краевой центр. Пришёл результат: папиллома протоков молочной железы. Но у меня не было никаких выделений из соска. И фото УЗИ очень похоже на злокачественную опухоль. Могли диагносты ошибиться?
Вопрос # 29719 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.02.2017 | Норильск
Здравствуйте, Елена. Чтобы обсуждать ситуацию, надо смотреть снимки и вас. Уплотнение звездчатой формы обычно и макроскопически определяется как звездчатой формы, в то время как внутрипротоковые папилломы выглядят в виде небольших опухолей на фоне расширенных протоков. Скорее всего, я бы предложил повторное обследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич!В январе этого года прошла обследование у маммолога (наблюдаюсь у онкологов по поводу ФАМ на протяжении 40 лет)Заключение маммолога:локализованный ФАМ фиброзного типа?левой МЖ.Умеренно выраженный диффузный ФАМ фиброзного типа на фоне инволюции ткани обеих МЖ.УЗИ:УЗ признаки умеренно выраженного диффузного ФАМ МЖ.BIRADS 2.По данным эластографии - участок фиброзного ФАМ с макрокальцинатами левой МЖ.BIRADS 3. Маммография:Умеренно выраженный диффузный ФАМ правой МЖ на фоне инволюции BIRADS 2;локализованный процесс слева?SUSP.Са левой МЖ BIRADS 4c.Я проконсультировалась еще у двух специалистов.Рекомендации о дальнейших действиях слегка разные:1)наблюдение,УЗИ,МГ,(МРТ не информативно) 2)пункция под наблюдением УЗИ,(МРТ не информативно ) 3)МРТ с контрастом,(пункция под наблюдением УЗИ не информативна).Я совсем растерялась.Делать все сразу,или что-то одно?Спасибо!
Вопрос # 29722 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.02.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Марина. Я бы рекомендовал пункцию под УЗИ контролем, если данных за рак получено не будет, то я бы рекомендовал выполнить секторальную резекцию с целью удаления данного новообразования с последующим гистологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 22.06.16 была прооперирован ау Германии по поводу рака молочной железы 2 стадии,операция органосохраняющая,лимфоузел сторожевой чистый. Получила 36 сеансов лучевой терапии там же. Рекомендован летразол( принимать в течении 5 лет). В Германии рекомендовали обследования через каждые полгода в течении 2х лет и один раз в год в течении 3х лет. В нашем республиканском онкодиспансере говорят,что обследования нужно проводить через год. Хотела узнать можно ли пройти обследование у вас(время обследования февраль 2017 года). Как это можно сделать? Спасибо,жду ответа.
Вопрос # 29702 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 14.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Зимфира. Да, конечно можо провести обследования. Для этого нужно приехать. В принципе можно на следующей неделе. Из обследований я бы рекомендовал вам выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости.
Добрый день!у мамы рмж прочеленный в 2012 году.ранее все анализы были в норме(узи,ренген,сцинтиграфия).сегодня получила результаты узи в которых написано:печень:структура неоднородная,эхогенность изменена.повышена с (далее не понятное слово)гипоэхогенности. Заключение:признаки дифузного изменения печени с гипоэхогенной очаговостью. Сказали ничего страшного контроль через месяц.Хотела узнать Ваше мнение.Буду оч благодарна если ответите.
Вопрос # 29693 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 13.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Светлана. По заключению УЗИ данных за метастазы в печень нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В марте 2014 г. мне был поставлен диагноз : инфильтративный рак правой молочной железы Т2 N0M0 2А ст. Проведена РМЭ по Холстеду. В 3 группах лимфоузлов опухолевого роста не обнаружено, по УЗИ органов брюшной полости изменений не выявлено, по сцинтиграфии признаков МТС не выявлено. Проведено 20 сеансов ДЛТ на надключичные, подключичные, парастернальные л/у. Иммуногистохимия: эстрогеновые рецепторы 6 бал.(55%), прогестероновые рецепторы 8 бал.(90%), HER2-neu негативная реакция, Ki67=15%. Сделана овариоэктомия, назначен тамоксифен. В мае 2016 сцинтиграфия выявила очаговые поражения костной системы вторичного характера в C 3, C 7, Th 1 позвонках. Сменена схема лечения. Назначен анастрозол 1мг/сут., золендроновая кислота 4 мг. 1 раз в 28 дней. В январе 2017 обнаружено новообразование в левой молочной железе 6×2мм, левый подмышечный л/у 16×8,0мм. Дайте, пожалуйста, Ваши рекомендации по дальнейшему лечению, лечащий врач в недоумении почему заболевание прогрессирует.
Вопрос # 29551 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 13.02.2017 | Киров, Россия
Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал выполнить биопсию данного новообразования или выполнить секторальную резекцию, чтобы уточнить есть ли рак второй молочной железы или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.