Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. При 2Б стадии тамоксифен можно продлить до 10 лет, и это оправдано (статистика говорит о том, что 10-летний прием дает преимущество). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Надежда! Не повлияет Анжелик на результаты биопсии. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Яна. Ее надо наносить после сеанса, но обязательно надо согласовать такое назначение с радиологом. Есть еще средства Липикар для предупреждения ожогов - обычно их радиологи предлагают.
Здравствуйте, Наталья. Да, можно спокойно принимать Омегу-3. Вреда она не принесет.
Здравствуйте, Надежда. Если серома мешает вам - вызывает болезненные ощущения, то надо ее пунктировать и жидкость удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Алла. Со временем опухоль "привыкает" к препаратам, и поэтому через некоторое время (при прогрессировании) лечение меняют. В вашем случае можно рассмотреть вопрос о назначении фулвестранта. Также я бы рекомендовал выполнить анализ опухоли на мутации PIK3CA, AKT1 и PTEN - можно по программе АстраЗенека сделать это бесплатно (надо записаться на платный прием к Шохруху Халимжоновичу Дониярову в клинику РАН, Санкт-Петербург, привезти материал, который он отправит в лабораторию по данной программе). Если будут выявлены мутации, то можно будет дополнительно подключить к лечению такие препараты как Пикрей или Акдайна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что после операции назначат ингибиторы ароматазы и овариальную супрессию. Возможно, надо еще рассмотреть вопрос о дополнительном назначении рибоциклиба в таком случае. Если операция назначена на 26 мая, то выключение функции яичников и ингибиторы ароматазы я бы назначил уже в настоящее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Жанна. Я уже отвечал на ваш вопрос.
Здравствуйте, Валентина. Думаю, что угроза миновала в вашем случае. Наблюдение вам надо продолжить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анастасия. Я обычно при мультицентричном раке молочной железы рекомендую выполнять мастэктомию и при возможности выполнять одномоментную реконструкцию. Что касается дополнительного лечения, то я рассмотрел вопрос о гормонотерапии (не стал бы назначать химиотерапию) - выключение функции яичников, ингибиторы ароматазы (анастразол или летрозол) и рассмотрел бы вопрос о дополнительном назначении рибоциклиба - препарата, который усиливает действие ингибиторов ароматазы. С учетом того, что выполнена органосохраняющая операция, надо также назначить лучевую терапию.