Вопрос № 70954
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Людмила. Речь идет о первой стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования, опухоль чувствительна к гормонотерапии — это хорошо. Индекс активности у нее невысокий, и все-таки ближе к критическому, но надо рассматривать этот вариант. Если проводилось исследование FISH и оно не выявило целесообразности таргетной терапии, значит, это действительно так.
В таком случае можно сделать операцию и назначить только гормонотерапию. Если выполнена подкожная мастэктомия с установкой импланта, то лучевая терапия не требуется, а назначение тамоксифена на 5 лет действительно будет адекватным лечением.
Если при приеме тамоксифена есть такие побочные эффекты, как повышение уровня эстрадиола, появление кист в яичниках и выраженная гиперплазия эндометрия, то возможно рассмотреть вопрос об отключении функции яичников. Но я так понял, что гозерелин вам сразу автоматически уже назначили.
Химиотерапия в таком случае нецелесообразна, потому что она результатов лечения не улучшит, а прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.